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老年護(hù)理學(xué)2試題及答案
在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們很多時(shí)候都不得不用到試題，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識(shí)和技能。什么樣的試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編為大家整理的老年護(hù)理學(xué)2試題及答案，歡迎閱讀與收藏。
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。
1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（C ）
A.老年公寓B.日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時(shí)托老所
2.老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（C ）
A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃
3.表明老年人活動(dòng)強(qiáng)度過大的指標(biāo)之一是運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間超過
�。˙ ）
A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘
4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C ）
A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出
5.“空巢家庭”的含義是（A ）
A.無子女共處，只剩老年人獨(dú)自生活的家庭B.分居老人組成的家庭C.夫妻一方過世，只一人獨(dú)自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨(dú)生活的家庭
6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A ）
A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱
7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D ）
A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染
8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是（C ）
A.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時(shí)通氣次數(shù)C.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)
9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（A ）
A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯
10.為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)，適宜的排便時(shí)間為（ B）
A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前
11.一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時(shí)間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D ）
A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁
12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C ）
A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下，骨髓造血儲(chǔ)備功能不足
13.一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于（B ）
A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期
14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為（B ）
A.不足1個(gè)月B.2—3個(gè)月C.6個(gè)月以內(nèi)D.1年以內(nèi)
15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力減退，并出現(xiàn)復(fù)視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質(zhì)吸水腫脹，最可能的診斷是（B ）
A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視
16.關(guān)于老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是（D ）
A.肌力和彈性下降B.骨有機(jī)物退化C.運(yùn)動(dòng)能力下降D.肢體畸形
17.為老年人進(jìn)行皮膚健康問題的護(hù)理評(píng)估時(shí)，需做皮膚劃痕試驗(yàn)，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（A ）
A.1—3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)B.3—5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)C.5—7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)
18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（ A）
A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難
19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮�？紤]可能的診斷是（D ）
A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病
20.老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（D ）
A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。
21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC ）
A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅
22.跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，需進(jìn)行平衡能力的評(píng)定，主要評(píng)定的方法有（ABC ）
A.觀察法B.功能性評(píng)定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評(píng)定
23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC ）
A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動(dòng)能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥
24.較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)形式有（ADE ）
A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳
25.為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括（ABE ）
A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求E.死亡教育
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
26.腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作用下，失去了對(duì)其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成的新生物。
27.壓瘡：是機(jī)體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。
29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。
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30.痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。
四、簡答題（本大題共5小題，共25分）
31.簡述我國人口老齡化的主要特點(diǎn)。
1.老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。
2.人口老化進(jìn)展迅速。
3.人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿�？煊谖鞑康貐^(qū)，且城鄉(xiāng)倒置。
4..老年人口的人口學(xué)特征：①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。
5..經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。
32.簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。
2..癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動(dòng)能力。
3.體征：呼吸急促（〉30次/分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動(dòng)過速（〉120次/分）、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。
4.血?dú)夥治觯篠aO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。
5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或觸痛等。
33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？
1.絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。
2.心電監(jiān)護(hù)。
3.尋找及糾正引起心律失常的原因。
4.做好搶救準(zhǔn)備。
34.對(duì)老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個(gè)方面？
1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)替代專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)用藥的危險(xiǎn)性、并通過討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。
2.強(qiáng)調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體疾病、個(gè)體差異等綜合因素選擇藥物。
3.強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時(shí)，應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成分，以避免重復(fù)用藥。
4.強(qiáng)調(diào)簡單用藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。
35.強(qiáng)調(diào)理性用藥,避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥，應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。
5.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。
1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點(diǎn)，尚未發(fā)作。
2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：
�、俚湫痛蟀l(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時(shí)發(fā)作。
�、诓坏湫桶l(fā)作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。
3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時(shí)治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)閉的房角重新開放，病情得到暫時(shí)的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長的時(shí)間。
4.慢性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評(píng)估和身體評(píng)估內(nèi)容。
�。�1）病史
①患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時(shí)的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間，有無明確誘因或病因。
�、谶^去及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問對(duì)病因判斷意義重大。
�、坌睦砩鐣�(huì)資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會(huì)支持情況。
�、苌钍罚喊ú∪说娘嬍沉�(xí)慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。
�。�2）身體評(píng)估①一般狀態(tài)：包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。
②皮膚黏膜：有無蒼白、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。
�、蹨\表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛等。
�、芪骞贆z查：瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對(duì)光反射是否存在；鼻腔有無出血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生；有無齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè)扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。
37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。
�。�1）中暑
①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境
�、诓扇〗禍卮胧簯�(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。
�、垩杆偌m正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小時(shí)50ml以上。
�、車�(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血等。
�、菁訌�(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對(duì)意識(shí)障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。
�。�2）低
體溫綜合征
�、賹⒉∪酥糜跍嘏沫h(huán)境。
�、诓扇�(fù)溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個(gè)熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩側(cè)幫助復(fù)溫，將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時(shí)，應(yīng)將液體加溫至35-36℃。
�、劢o予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕或意識(shí)恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)�、高蛋白、高碳水化合物的流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。
�、苊芮杏^察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時(shí)觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對(duì)意識(shí)障礙和活動(dòng)不便的病人，應(yīng)給予定時(shí)翻身。
六、病例分析題(10分)
38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動(dòng)，并有言語不清。無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級(jí)。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
問題：
(1)張大媽的主要護(hù)理診斷／問題有哪些?
1.軀體活動(dòng)障礙：與偏癱有關(guān)。
2.語言溝通障礙：與語言中樞功能受損有關(guān)。
(2)該病可能有哪些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?
該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下：
1靜脈血栓形成：應(yīng)抬高下肢15-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，避免膝下墊枕；穿彈力長襪；減少在患肢輸血輸液；進(jìn)行早期癱瘓肢體的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)；觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)紺等。
2.直立性低血壓：應(yīng)定時(shí)改變病人的體位，鼓勵(lì)盡早開始做起訓(xùn)練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應(yīng)；病人改變體位時(shí)，注意觀察有無眩暈、耳鳴，惡心、眼的發(fā)黑、意識(shí)喪失等癥狀。
3.失用性骨質(zhì)疏松：由于長期臥床，骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高，而骨質(zhì)疏松很容易導(dǎo)致骨折而影響病人康復(fù)，應(yīng)及時(shí)開展負(fù)重站立訓(xùn)練；力量，耐久度和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
(3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?
恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上抑制肌痙攣訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等，上肢功能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合，下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主，具體方法有踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力訓(xùn)練等。
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