調(diào)解的協(xié)議書

時(shí)間：2022-11-10 15:28:38 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

調(diào)解的協(xié)議書集錦15篇

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的調(diào)解的協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

調(diào)解的協(xié)議書集錦15篇

調(diào)解的協(xié)議書 1

　　時(shí)間：xx年3月14日13時(shí)

　　地點(diǎn)：靖邊縣濱河路三岔路口

　　甲方：賀加喜（陜KT2606出租車）

　　乙方：?jiǎn)陶穸穑僈46579夏利車）

　　事故經(jīng)過：xx年3月14日13時(shí)，賀加喜駕駛的陜KT2606出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陜K46579夏利車發(fā)生碰撞，造成保險(xiǎn)杠大燈交通事故，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔(dān)各自的一切修理費(fèi)用。

　　二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費(fèi)用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和后果全部由反悔方承擔(dān)，事后如有與此事故有關(guān)任何費(fèi)用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責(zé)任。

　　三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。

　　此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，備案一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　調(diào)解人：

　　xx年3月14日

調(diào)解的協(xié)議書 2

　　趙xx，男，21歲，農(nóng)xx鄉(xiāng)李梅行政村。

　　趙cx，男，32歲，農(nóng)xx鄉(xiāng)李梅行政村。

　　宅基地糾紛：

　　趙zx與趙cx是兄弟關(guān)系，因宅基地發(fā)生糾紛。經(jīng)xx司法所調(diào)解處理意見如下：

　　1、劉xx以后生活費(fèi)用都有趙zx承擔(dān)。

　　2、趙cx隨心意。

　　3、趙zx宅基地兩間房子分給趙cx，趙cx必須在xx年以前扒掉。

　　4、趙cx宅基地上樹歸趙cx。

　　5、趙zx宅基地上樹歸趙zx。

　　6、三顆大楊樹歸劉xx所有。

　　7、以后母親不在，地沒人一半。

　　8、如果一方違約拿違約金3——xx元。

　　雙方簽字人：趙zx，趙cx

調(diào)解的協(xié)議書 3

　　申請(qǐng)人：

　　姓名(或用人單位名稱)

　　性別

　　地址

　　職務(wù)(崗位)

　　法定代表人

　　職務(wù)

　　委托代理人

　　被申請(qǐng)人：

　　姓名

　　性別

　　地址

　　職務(wù)(崗位)

　　法定代表人

　　職務(wù)

　　委托代理人

　　(事由)

　　上列雙方因××××引起爭(zhēng)議，申請(qǐng)人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出請(qǐng)求，經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　(協(xié)議內(nèi)容)

　　1. ×××××××××。

　　2. ×××××××××。

　　3. ×××××××××。

　　雙方當(dāng)事人(簽名)

　　調(diào)解委員會(huì)主任(簽名)

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)(公章)

　　年月日

調(diào)解的協(xié)議書 4

　　甲方：

　　代理人：

　　身份證號(hào)：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　乙方于年月為甲方提供勞動(dòng)。

　　年月日，乙方在工作時(shí)不慎受傷。

　　乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費(fèi)用元(含住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各種法定費(fèi)用和其他相關(guān)必要支出費(fèi)用)，已由甲方先行墊付伍仟元。

　　為解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條產(chǎn)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議和《工傷保險(xiǎn)條例》的相干規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣肆萬(wàn)壹仟元整(￥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實(shí)際應(yīng)向乙方支付賠償款叁萬(wàn)陸仟元整(￥36000.00)。

　　甲方于本協(xié)議簽定之日當(dāng)場(chǎng)一次付清。

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第一項(xiàng)中。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)力。

　　關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除事宜全部解決完畢，以后互不干擾。

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)力。

　　五、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、威脅等情況。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，見證人一份。

　　甲方：

　　代理人：

　　身份證號(hào)：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　見證人：

　　身份證號(hào)：

調(diào)解的協(xié)議書 5

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙方于__________年_______月_____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫：____________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫：____________)。

　　3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

調(diào)解的協(xié)議書 6

　　甲方：某醫(yī)院

　　乙方：

　　鑒于患者曾于200年月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　某市200年度職工平均工資：元。

　　某市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元。

　　某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。

　　第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京醫(yī)院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

調(diào)解的協(xié)議書 7

　　甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　甲乙雙方因感情問題本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女______由甲方撫養(yǎng)，乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)______元整（￥：______元）。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當(dāng)年______日、______。

　　3、乙方有探視______的權(quán)利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務(wù)，甲乙雙方各承擔(dān)______元整（￥：________元）。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

　　5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補(bǔ)償乙方______元整（￥：______元）。

　　6、甲、乙雙方位于____區(qū)____花園______的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售，出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

　　7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用______元。

　　雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______日_______日

調(diào)解的協(xié)議書 8

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　甲方為項(xiàng)目施工方，乙方為項(xiàng)目施工工人，乙方在施工過程中遭受工傷，甲乙雙經(jīng)過友好協(xié)商，結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實(shí)際情況，在相互諒解、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成本協(xié)議：

　　一、甲乙雙方根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成本協(xié)議，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的'賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

　　二、乙方是甲方即施工方的施工人員，雙方存在正常勞動(dòng)關(guān)系，乙方于_________年______月_____日在項(xiàng)目工地受傷，現(xiàn)已經(jīng) 醫(yī)院治療，且甲方因乙方受傷事故，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。

　　三、甲乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方同意賠償乙方共計(jì)人民幣_(tái)_______元，現(xiàn)支付人民幣_(tái)______元，乙方需在____日內(nèi)配合甲方啟動(dòng)保險(xiǎn)理賠程序;理賠款到達(dá)乙方銀行賬戶(收款賬號(hào)為：_____________________________)后，乙方需全額返還甲方后，甲方在______日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣_(tái)_________元。

　　四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　五、甲乙雙方承諾：

　　1、甲方作出如下陳述和保證：

　　(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

　　(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方作出如下陳述和保證如下：

　　(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

　　六、違約責(zé)任

　　如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使另一方遭受損失，則守約方有權(quán)要求予以賠償。

　　七、保密條款

　　一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

調(diào)解的協(xié)議書 9

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　甲乙雙方協(xié)商一致后，甲乙雙方就現(xiàn)在的合同達(dá)成一致xx本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、甲方愿意支付乙方父母一次性賠償費(fèi)xx元整。

　　2、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理。`方式和后果不再與甲方有關(guān)。

　　3、甲方履行賠償義務(wù)后，處理結(jié)束，乙方保證不再以任何形式或理由向甲方提出其他賠償要求。

　　4、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方不再有權(quán)利義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式或理由向?qū)W校提出任何其他賠償要求。

　　5、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方的真實(shí)意圖。

　　6、甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議的內(nèi)容。甲乙雙方了解違反本協(xié)議的后果，甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。

　　7、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人各執(zhí)一份。雙方簽字生效后，甲乙雙方應(yīng)以此為依據(jù)，充分認(rèn)真履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　____年____月____日

調(diào)解的協(xié)議書 10

　　甲方：_________

　　乙方：_____

　　與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　（若非患者本人，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。）

　　甲、乙雙方就患者_(dá)_________（身份證號(hào)碼：_____________）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號(hào)__________）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過）______________________________ 。

　　2、（患者的現(xiàn)狀）___________________________________

　　3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）______________________________ 。

　　4、如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。

　　5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

　　6、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

　　甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)____元。

　　7、乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

　　8、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。

　　9、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

　　10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：_________（蓋章）

　　乙方：_________（簽字）

　　20xx年xx月xx日

調(diào)解的協(xié)議書 11

　　申請(qǐng)人名稱：________有限責(zé)任公司

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申請(qǐng)人名稱：_______紡織有限責(zé)任公司

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　爭(zhēng)議的主要事實(shí)：

　　申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。

　　二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。

　　四、其他無(wú)爭(zhēng)議。

　　本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

　　申請(qǐng)方代理人：________

　　被申請(qǐng)方代理人：________

　　調(diào)解員署名：________

　　20____年____月____日

調(diào)解的協(xié)議書 12

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　　甲方：

　　乙方：男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

　　女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

　　20__年月日，乙方、、人乘坐甲方

　　縣公司的號(hào)大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，(詳情見公交認(rèn)(20__)第號(hào))造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費(fèi)：元，住院期間護(hù)理費(fèi)：× =元，伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)月計(jì)算× =元，合計(jì)人民幣元大寫：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費(fèi)：元，住院期間護(hù)理費(fèi)：× =元，伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)月計(jì)算× =元，合計(jì)人民幣元大寫：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：乙方：

　　20__年月日

調(diào)解的協(xié)議書 13

　　甲方：____________

　　乙方（工人）：

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元（大寫：____________人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補(bǔ)助金，合計(jì)人民幣_(tái)_______元（大寫：____________）。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽章：________

　　乙方簽字：________

　　20xx年xx月xx日

調(diào)解的協(xié)議書 14

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________

　　患者的姓名：_______

　　年齡：__

　　性別：_

　　籍貫：__

　　住址：_____

　　職業(yè)：__________

　　協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議；本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________（￥_____元）.

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：________

　　醫(yī)方代表人簽字：_____________

　　醫(yī)方法定代表人（簽章）：________

　　患方簽字：____________

　　簽注日期：20xx年__月__日

調(diào)解的協(xié)議書 15

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬(wàn)元（壹拾萬(wàn)元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬(wàn)元，丙丁支付六萬(wàn)元。

　　2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬(wàn)元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。

　　3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬(wàn)元，剩余五萬(wàn)元分三年還清。______年______月______日前支付二萬(wàn)元；6月30日前支付二萬(wàn)元；______年______月______日前支付一萬(wàn)元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬(wàn)元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬(wàn)元本金執(zhí)行全部利息。

　　4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無(wú)瓜葛。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　簽訂日期：

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