雙方自愿調(diào)解協(xié)議書（精選16篇）
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎？以下是小編收集整理的雙方自愿調(diào)解協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 1
甲方：_________________，男，_____族，身份證：_________________家庭住址：_________________
乙方：_________________，男，_____族，身份證：_________________家庭住址：_________________
協(xié)議事由：農(nóng)歷________年____月____日下午，甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_________________元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
調(diào)解人：_________________
________年____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 2
甲方：_____
乙方：_____
丙方：_____
丁方：_____
因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案，現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致，達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔(dān)四萬元，丙丁支付六萬元。
2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任，甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書，解除對(duì)乙方的財(cái)產(chǎn)保全。
3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。____年____月_____日前支付二萬元；____月_____日前支付二萬元；____年____月_____日前支付一萬元。丙丁保證按時(shí)支付款項(xiàng)，如有逾期，視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期，甲方有權(quán)向法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。
4、本協(xié)議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。
甲方：_____乙方：_____丙方：_____丁方：_____
_______年_____月____日______年_____月____日______年_____月____日_____年_____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 3
甲方：_______________
乙方：____________________
事故經(jīng)過：
__________年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的.重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí)，該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任，被害人____無過錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失_______________元整（大寫_______________萬元整），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：____，戶名：_____，賬號(hào)：___________）余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清，每年支付乙方_____元，于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前，不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權(quán)要求強(qiáng)制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金__________元（大寫__________萬元）
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________
_____年____月____日
乙方：_______________
_____年____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 4
甲方：________
乙方：________
甲乙二人于__年_月_日晚在___，酒后發(fā)生口角致使甲方在床頭把乙方頭部碰破，甲乙雙方系關(guān)系，以前無任何恩怨。事后甲乙雙方和解，達(dá)成以下協(xié)議：
1、甲方在醫(yī)院付給乙方醫(yī)藥費(fèi)____________元，再又另給乙方藥費(fèi)____________元，此款甲方已結(jié)清；
2、甲方于__年_月_日下午在圍場(chǎng)又給乙方買藥______元，此款已結(jié)清；
3、經(jīng)雙方進(jìn)一步協(xié)商，甲方于__年_月_日上午一次性付給乙方醫(yī)藥等費(fèi)用_________元；
4、自簽訂此協(xié)議之日起乙方無論身體有任何不適與甲方無任何關(guān)系；
5、此協(xié)議一式兩份，自簽訂此協(xié)議之日起生效。
甲方：________
乙方：________
證明人：________
______年_____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 5
甲方：_______
乙方：_______
甲方_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方相撞，乙方受傷送至鳳城市中心醫(yī)院，經(jīng)檢查無大礙，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、乙方出院后甲方一次性補(bǔ)償給乙方損害撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償共計(jì)人民幣_(tái)______元整，訂立本協(xié)議之日給付。
二、協(xié)議簽字后，乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關(guān)，由乙方自行解決。
三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定，雙方承諾，永不反悔，共同遵守履行。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字劃押后立即生效。
甲方：_______乙方：_______見證人：_______
_______年_______月_______日______年_____月____日______年_____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 6
甲方：____，____，漢族，____年____月____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址____________________，居民身份證號(hào)碼____________。
乙方：____，____，漢族，____年____月____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址____________________，居民身份證號(hào)碼____________。
乙方代理人：________，____，漢族，____年____月____日出生，戶籍地及現(xiàn)住址________________，居民身份證號(hào)碼____________。是________的母親。
____是乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，____年____月____日____時(shí)左右，甲方與____因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂____帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷�，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金及其他一切損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫________萬元整（小寫________元）。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》____號(hào)之賠償項(xiàng)目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的`諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費(fèi)用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用，乙方支付賠償費(fèi)用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機(jī)關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實(shí)意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機(jī)關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：________乙方代理人：____________
____年____月____日 ____年____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 7
甲方：______
學(xué)生：______
學(xué)生家長：______
乙方：______
學(xué)生：______
學(xué)生家長：______
______同學(xué)與______同學(xué)于______月______日晚上發(fā)生矛盾，______同學(xué)用拳頭將______同學(xué)打傷，導(dǎo)致鼻梁骨骨折，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào)，雙方家長協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、所有前期治療醫(yī)藥費(fèi)（壹萬元）已由甲方全部支付，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報(bào)銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及學(xué)生平安保險(xiǎn)，報(bào)銷所得款項(xiàng)60%歸甲方，作為乙方后期治療費(fèi)、報(bào)銷所得款項(xiàng)40%歸乙方，甲方不得以此事舉報(bào)乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣：______大寫元整。
2、雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費(fèi)用和要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方不再有任何權(quán)利，義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān)，甲方和學(xué)校對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份。雙方各執(zhí)一份，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方：______（簽字）______年______月______日
乙方：______（簽字）______年______月______日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 8
甲方：
乙方：
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的行為給乙方精神上造成永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣50000元（大寫：人民幣伍萬元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的.權(quán)益。
四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣_(tái)萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護(hù)自身的權(quán)益。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
____年____月____日____年____月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 9
甲方：______
乙方：______
______年______月______號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，_____不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代_____賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)________元整；該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究_____的任何責(zé)任（刑事責(zé)任和民事責(zé)任)；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任；甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：______（簽字)
______年______月______日
乙方：______（簽字)
______年______月______日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 10
甲方：________，性別：____，漢族，____年____月____日出生，住____________。
乙方：____，性別：____，漢族，____年____月____號(hào)出生，住____________。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的.原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的______年____月____日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)________元（________元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中______年____月____日付款________元，______年____月____日付款_____元，_____年____月____日付款_____元，______年____月____日付款_________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何的糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：____________乙方：________________
________年________月________日 ________年________月____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 11
甲方：
乙方：
______年_____月___日上午，乙方在地上車乘坐甲方由____________駕駛的____________號(hào)大客車前往____________，客車到____________后，在乙方下車門時(shí)，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治療�，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)___________元、住院護(hù)理費(fèi)____________元（30天×27.4元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元（30天×10元／天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___________元由甲方承擔(dān)；
二、乙方出院后的`繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___________元，由甲方一次性補(bǔ)償；
三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的`賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 12
甲方：
乙方：
甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就_______年________月______日乙方駕駛造成甲方傷害達(dá)成以下調(diào)解意見:
1、甲方因乙方駕駛而損壞甲方腳部。________人民醫(yī)院已治愈出院。
2、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》，乙方應(yīng)賠償甲方因乙方交通事故造成的`所有經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、乙方自本協(xié)議簽訂之日起一次性向甲方支付全部費(fèi)用。
4、甲方收到乙方上述人身傷害賠償費(fèi)后，不得繼續(xù)向乙方索賠或向人民法院提起訴訟，理由是賠償項(xiàng)目不足、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療其他并發(fā)癥。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等原因向甲方索賠。如果一方違約，違約方應(yīng)向守約方支付違約金___元。
5、鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極賠償，甲方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。因此，我們理解乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任，要求人民法院減輕和減輕乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任，對(duì)可能判處的緩刑不提出異議。
六、為保證乙方交通事故案件。甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、法院審理過程中給予積極支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方一份，公安局、檢察院、法院一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 13
甲方：
乙方：
_____年____月____日在________市________路________事故發(fā)生在門前，甲方從北向南駕駛陜西汽車，乙方從南向北駕駛兩輪摩托車，意外發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛損壞，無人員傷害。雙方現(xiàn)就本次充分協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲乙雙方在事故中未造成人員傷害，不追究責(zé)任；
2、乙方乘客在事故中受到驚嚇。由于懷孕，甲乙雙方立即將其送往醫(yī)院。檢查后無傷害，胎兒完好。乘客隨后放棄住院觀察機(jī)會(huì)。本協(xié)議簽訂后，乙方乘客不得追究甲乙雙方的`任何責(zé)任；
三、乙方乘客醫(yī)院檢查費(fèi)和交通費(fèi)由甲方一次性支付____________元人民幣，(大寫________________________)；
四、甲乙雙方在本次事故中造成的車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽字后生效，事故一次性了解。(包括乘坐人)不追究由此產(chǎn)生的一切責(zé)任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。
協(xié)議自愿達(dá)成調(diào)解憑證，簽字后不得后悔。上述協(xié)議完全真實(shí)合法，有虛假意愿承擔(dān)法律責(zé)任的。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 14
甲方：
乙方：
____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT，X光機(jī)及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣，大寫：________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的'真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 15
甲方：
乙方：
________年____月____日____時(shí)____分，乙方_____駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方_____駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故，____縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，_____對(duì)過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任，_____對(duì)過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)____萬元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___萬元(￥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機(jī)關(guān)備案一份。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
雙方自愿調(diào)解協(xié)議書 16
甲方：
乙方：
____年__月__日晚，乙方駕駛____車在____縣行駛時(shí)，將行人甲方致傷。事故發(fā)生后，乙方立即將甲方送往_____醫(yī)院就診治療，經(jīng)診斷傷勢(shì)較輕，甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議，現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀察，已決定于____年__月__日康復(fù)出院。
受傷人員認(rèn)為自己傷情輕微，雙方當(dāng)事人對(duì)于事故事實(shí)與成因沒有爭(zhēng)議，根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
1、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用。
2、乙方承擔(dān)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費(fèi)_______元。
3、本協(xié)議各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)(大寫)_________元，(小寫)_______元。由乙方向甲方支付，甲方確認(rèn)自乙方支付時(shí)起與本案再無任何關(guān)系，本案就此完結(jié)。
4、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)擔(dān)任何法律責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
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