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學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書

時間:2023-01-15 17:16:26 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書12篇

  在當(dāng)今社會生活中,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家整理的學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書12篇

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:xxx賠償人姓名)

  乙方:xxx(受償人姓名)

  甲乙雙方就發(fā)生于20xx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達(dá)成以下協(xié)議:

  一、就此事,甲向乙賠償人民幣xxxxxxxx元(大寫),其中包括:醫(yī)療費:xxxxx元,誤工費:xxxx元,護(hù)理費:xxxx元,住院伙食補(bǔ)助費:xxx元,交通費:xxx元,傷殘賠償金:xxxxxx元,被扶養(yǎng)人生活費:xxxxx元,后續(xù)治療費:xxxx元。

  二、以上賠償,定于XXXX年X月X日前,由甲方一次性支付給乙方。

  三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

  四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。

  五、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方;xx(簽字)

  乙方;xx(簽字)

  20xx年x月x日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:吳xx法定監(jiān)護(hù)人:吳xx

  乙方:柴xx法定監(jiān)護(hù)人:柴xx

  柴xx法定監(jiān)護(hù)人:王xx

  任xx定監(jiān)護(hù)人:任xx

  尹xx法定監(jiān)護(hù)人:尹xx

  王xx法定監(jiān)護(hù)人:王xx

  楊xx定監(jiān)護(hù)人:楊xx

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣100000000元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

  年月日年月日年月日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書3

  甲方:受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級XX班XX(十五歲),監(jiān)護(hù)人XXX

  乙方:XX縣第XX中學(xué)XX年級XX班學(xué)生XXX,監(jiān)護(hù)人XXX

  XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用X萬X仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任;

  2、 再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費X仟(¥X000.00) 元人民幣,加之前補(bǔ)償X仟(¥X000.00)元合計補(bǔ)償人民幣X萬X仟(¥XX000.00)元;

  3、 此解決為這次意外傷害事故最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

  4、 XXX右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促,XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方XXX監(jiān)護(hù)人:

  乙方XXX監(jiān)護(hù)人:

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書4

  甲方:xx

  乙方:xx

  xxxx年xx月xx日,初三年級的xxx與初二年級的xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級的xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。目前經(jīng)治療初步康復(fù)。為了妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

  2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲乙雙方應(yīng)該堅持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長,認(rèn)真做人。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意愿的表達(dá),并且公平合理。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)該以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:xx

  乙方簽字:xx

  見證人:xx

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書5

  甲方(打架方):

  班級:

  乙方(被打方):

  班級:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就 年 月 日在打架至乙方____________受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣

  元【元】,此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當(dāng)面支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和學(xué)校各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  年級組長、班主任:__________

  年 月 日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:xx

  乙方:xx

  xxxx年xx月xx日,初三年級xxx與初二年級xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

  2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認(rèn)真做人。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意愿表達(dá),并且公平合理。

  6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:xx

  乙方簽字:xx

  見證人:xx

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書7

  申請人:_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;

  地址:________市_____區(qū)______路______號;

  法定代理人:田________,董事長。

  被申請人:______市________有限責(zé)任公司;

  地址:_______市______區(qū)_____路_____號;

  法定代表人:周_______,總經(jīng)理。

  申請人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡稱申請人)與被申請人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡稱被申請人),于_____年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。

  合同約定,由申請人將其生產(chǎn)的_______牌白酒供給被申請人經(jīng)銷。

  申請人售給被申請人______牌白酒每件價格為160元人民幣,全上供貨不得少于500件。

  產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。

  第一次供貨時間是_____年6月30日,數(shù)量為100件。

  被申請人于_____年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后,申請人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。

  合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金_____萬元人民幣。

  因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時,由_____市仲裁委員會仲裁。

  _____年3月25日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。

  _______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。

  申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、解除_____年6月25日簽訂的《購銷合同》。

  二、被申請人退還未售出的______牌白酒110件,由被申請人負(fù)責(zé)送到申請人所在地的_______倉庫。

  運輸中的風(fēng)險由被申請人承擔(dān)。

  三、申請人收到被申請人_____萬元人民幣的定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的'貨款和其他費用。

  依此結(jié)算,申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。

  四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共_____元人民幣已由申請人支付,申請人負(fù)擔(dān)_____元人民幣,被申請人負(fù)擔(dān)_____元人民幣,被申請人負(fù)擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人_____萬元人民幣中扣除。

  扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還_______牌白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。

  五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請人送仲裁庭一份。

  申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。

  申請人:_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司

  法定代理人:田_____________________

  申請人:_______市______有限責(zé)任公司

  法定代表人:周_____________________

  ____________年_________月________日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

  二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。

  十、其它:

  甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

  

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就 年 月 日在三民中心小學(xué)操場因意外造成乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書10

  甲方:xx法定監(jiān)護(hù)人:xxx

  乙方:xxx法定監(jiān)護(hù)人:xxx法定監(jiān)護(hù)人:xxx

  玉溪工業(yè)財貿(mào)學(xué)校

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣xxxxxxx元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方:xx(簽字)乙方:xxx(簽字)見證人:xxx

  20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級XX班XX(十五歲),監(jiān)護(hù)人XXX

  乙方:XX縣第XX中學(xué)XX年級XX班學(xué)生XXX,監(jiān)護(hù)人XXX

  XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時,不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用X萬X仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:

  1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

  2、 再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費X仟(¥X000.00) 元人民幣,加之前補(bǔ)償?shù)腦仟(¥X000.00)元合計補(bǔ)償人民幣X萬X仟(¥XX000.00)元;

  3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;

  4、 XXX右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促,XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  甲方XXX監(jiān)護(hù)人:

  乙方XXX監(jiān)護(hù)人:

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書12

  甲方: XX公司,法定代表人:XX,該公司經(jīng)理。

  乙方:XX,性別,漢族,XX年XX月出生,現(xiàn)住XX。

  XX年XX月XX日晚上XX點,甲方保安因XX與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方保安打傷乙方 ,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  甲、乙雙方于XX年XX月XX日XX時,在XXXXX(地點)因為XXXXX(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:

  1、 甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期:XXXX年XX月XX日)

  2、 乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結(jié)日期起計);

  3、 甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;

  4、 雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;

  5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  年 月 日 年 月 日

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