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孩子看病怎樣介紹病情
兒科病人的最大特點(diǎn)就是孩子往往自己不會敘述病情,要由家長訴說。因此,帶孩子看病是門學(xué)問,醫(yī)生需要從家長的敘述中,了解患兒從發(fā)病到就診的全過程。在臨床上可以見到有的家長敘述病情干脆利落,有的則拖泥帶水,也有的家長一問三不知,簡直不像是帶自己的孩子看病。
醫(yī)生要了解的主要是這些疾病從發(fā)病至就診時的全部過程,包括主要的癥狀、發(fā)病的時間、部位、程度、伴隨的癥狀等。對于主要癥狀,家長應(yīng)盡量說得準(zhǔn)確,例如“腹痛1小時”、“咳嗽1 周”等,而不是“從奶奶家回來就發(fā)燒”、“從我下班回家他就肚子痛”,因?yàn)獒t(yī)生沒有辦法知道孩子哪天從奶奶家回來的,或是家長幾點(diǎn)下班回家的。
有些家長把自己的猜測和想法當(dāng)做病情告訴醫(yī)生,如覺得孩子咳嗽可能是感冒了,看病時不是告訴醫(yī)生咳嗽的時間和程度,而是告訴醫(yī)生“孩子感冒3天了”。實(shí)際上這不是病情,孩子是不是感冒應(yīng)該在檢查病人之后由醫(yī)生來判斷。
在回答醫(yī)生問題時,要盡量具體。例如:醫(yī)生詢問腹瀉的次數(shù),有的家長只回答“每次換尿布都有”醫(yī)生就無法判斷腹瀉的情況。在病人很多、醫(yī)生很忙的情況下,要求家長敘述病情既要詳盡又要簡練,比如醫(yī)生問孩子什么時候開始發(fā)燒,有的家長回答:“昨天我休息,帶孩子到姥姥家玩去,去時還好好的,在姥姥家也挺好的,可回家的路上,孩子就沒有精神,我以為他玩累了,也沒有在意,晚上一試表,發(fā)現(xiàn)發(fā)燒了。”其實(shí)只需回答關(guān)鍵的一句話“昨天晚上開始發(fā)燒的”就可以了。多說些和病情無關(guān)的話既浪費(fèi)了時間,又對于醫(yī)生的診斷和治療沒有任何幫助。
家長除了要向醫(yī)生介紹孩子的主要病情之外,還要介紹孩子的一般情況,如精神狀態(tài)、食欲、大小便等。有的孩子在幼兒園全托,有的孩子由奶奶或姥姥照顧,父母帶孩子看病前要先了解好孩子的情況,以便告訴醫(yī)生,避免在醫(yī)生問診時一問三不知,如果幾位家長一起帶孩子看病,最好由一位最了解病情的家長向醫(yī)生敘述病情,千萬不要七嘴八舌,弄得醫(yī)生也不知該聽誰的。
患神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,醫(yī)生可能詢問一些出生時的情況,對于一些遺傳病還要詢問家族中的一些情況,家長應(yīng)實(shí)事求是地回答,既不要含糊其辭,也不要憑想當(dāng)然來編造,聽不懂的地方可以請醫(yī)生稍加解釋再回答,在看病時還應(yīng)主動告訴醫(yī)生孩子過去的身體情況,如肝腎疾病、血液病等,這樣醫(yī)生在開藥時可以盡量避免使用對這些疾病有影響的藥物,孩子曾經(jīng)有過對某些藥物過敏的歷史更要說清楚,以免造成不良影響。如果孩子是慢性病或復(fù)診時,為了使醫(yī)生了解前幾次病情、檢查結(jié)果和用藥情況,要盡量帶病歷本或底方,以供醫(yī)生參考,同時也可以避免重復(fù)檢查。
另外,家長帶孩子看病之前,應(yīng)該先給孩子做好工作,給孩子講清楚:“你現(xiàn)在生病多難受啊,我們到醫(yī)院請醫(yī)生看一看聽一聽,拿點(diǎn)藥回來吃,病就好了,就不難受了!边可以給孩子講講醫(yī)生是怎樣給小朋友看病的?傊尯⒆佑兴枷霚(zhǔn)備,爭取得到孩子的配合。孩子本來就有病,突然來到一個陌生的環(huán)境,見到生人自然會緊張。所以有的孩子一進(jìn)診室就大哭不止,既增加診室的噪音,又影響看病。
還需要注意的是,家長在帶孩子看病時,千萬不要給孩子化妝,雖然化妝后孩子顯得很漂亮,卻影響醫(yī)生對孩子面色的觀察,在向醫(yī)生敘述病情時不要把孩子抱在懷里,而應(yīng)讓孩子面向醫(yī)生,醫(yī)生在聽您講病情的同時就可以觀察孩子的表情、面色、精神狀態(tài)、營養(yǎng)情況等,這些對于醫(yī)生診斷病情都有幫助。
一旦醫(yī)生戴上了聽診器檢查孩子時就要保持安靜,有利于醫(yī)生聽診。不同年齡的孩子用藥量不同,在醫(yī)生開藥時要告訴醫(yī)生孩子的實(shí)際年齡,不要說虛歲,如果孩子最近稱過體重也可以告訴醫(yī)生孩子的體重,以便醫(yī)生計(jì)算藥量。
就診完畢要趕快走,醫(yī)院是患者集中的場所,也是疾病交叉感染的高發(fā)區(qū)。孩子患病時,抵抗能力差,如果在醫(yī)院長時間逗留,必然會增加感染其他疾病的幾率。因此就診完畢,家長應(yīng)收好處方,盡快帶孩子安靜離開。
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