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黃帝內(nèi)經(jīng)白話文:疏五過(guò)論

時(shí)間:2020-10-10 19:55:46 內(nèi)經(jīng) 我要投稿

黃帝內(nèi)經(jīng)白話文:疏五過(guò)論

  黃帝內(nèi)經(jīng)的疏五過(guò)論主要傳達(dá)了什么意思呢?主要內(nèi)容講的是什么呢?

  黃帝說(shuō):深遠(yuǎn)啊!道之遠(yuǎn)大幽深,好象視探深淵,又好象迎看浮云,但淵雖深,尚可以測(cè)量,迎看浮云,卻不到其邊際。圣人的醫(yī)術(shù),是萬(wàn)民學(xué)習(xí) 的榜樣,論栽人的志意,必有法則,因循遵守醫(yī)學(xué)的常規(guī)和法則,審查醫(yī)事,為萬(wàn)民的輔助,所以醫(yī)事有五過(guò)和四德,你知道嗎?雷公離開(kāi)席位再拜回答說(shuō):我年幼小,蒙昧無(wú)知,不曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)五過(guò)和四德,雖然也能從病的癥狀和名目上來(lái)比類(lèi),但只是虛引經(jīng)義而已,心理還不明白不能回答。

  黃帝說(shuō):在未診病前,應(yīng)問(wèn)病人的生活情況,如果是先貴后賤,雖然沒(méi)有感受外邪,也會(huì)病從內(nèi)生,這種病叫“脫營(yíng)”。如果是先富后貧,發(fā)病叫做“失精”,由于五臟之氣留連不運(yùn),積并而為病。醫(yī)生診察這種病,病的初期,由于病不在臟腑,形體也無(wú)改變,醫(yī)生常診而疑之,不知是什麼病。日久則身體逐漸消瘦,氣虛而精無(wú)以生,病勢(shì)深重則真氣被耗,陽(yáng)氣日虛,因?yàn)汉那訒r(shí)驚,其所以病勢(shì)日益深重,是因?yàn)樵谕夂膿p了衛(wèi)氣,在內(nèi)劫奪了營(yíng)血。這種病即便是技術(shù)高明的醫(yī)生,若不問(wèn)明病人的情況,不知其致病的原因,更不能治愈,這是診治上的第一個(gè)過(guò)失。

  凡欲診治疾病時(shí),一定要問(wèn)病人的飲食和居住環(huán)境,以及是否有精神上的突然歡樂(lè),突然憂苦,或先樂(lè)后苦等情況,因?yàn)橥蝗豢鄻?lè)都能損傷精氣,使精氣遏絕,形體敗壞。暴怒則傷陰,暴喜則傷陽(yáng),陰陽(yáng)俱傷,則使人氣厥逆而上行,充滿于經(jīng)脈,而神亦浮越,去離于形體。技術(shù)低劣的醫(yī)生,在診治這種疾病時(shí),既不能恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用瀉治法,又不了解病情,致使精氣日漸耗散,邪氣得以積并,這是診治上的第二個(gè)過(guò)失。

  善于診脈的醫(yī)生,必將病之奇恒,比類(lèi)辨別,從容分析,得知其病情,如果醫(yī)生不懂得這個(gè)道理,他的診治技術(shù)就沒(méi)有什麼可貴之處,這是診病上的第三個(gè)過(guò)失。

  診病時(shí)須注意三種情況,即必須問(wèn)其社會(huì)地位的貴賤,及是否曾有被削爵失勢(shì)之事,以及是否有欲作侯王的妄想。因?yàn)樵瓉?lái)地位高貴,失勢(shì)以后,其情志必抑郁不伸,這種人,雖然未中外邪,但由于精神已經(jīng)內(nèi)傷,身體必然敗亡。先富后貧的.人,雖未傷于邪氣,也會(huì)發(fā)生皮毛憔枯,筋脈拘屈,足痿弱拘攣不能行走。對(duì)這類(lèi)病人,醫(yī)生如果不能?chē)?yán)肅地對(duì)其開(kāi)導(dǎo),不能動(dòng)其思想改變其精神面貌,而一味的對(duì)其柔弱順從,任其發(fā)展下去,則必然亂之而失常,致病不能變動(dòng),醫(yī)治也不發(fā)生效果,這是診治上的第四個(gè)過(guò)失。

  凡診治疾病,必須了解其發(fā)病初期和現(xiàn)在的病情,又要知其病之本末,在診脈問(wèn)證時(shí),應(yīng)結(jié)合男女在生理及脈證上的特點(diǎn)。如因親愛(ài)之人分離而懷念不絕,致情志郁結(jié)難解,及憂恐喜怒等,都可使五臟空虛,血?dú)怆x守,醫(yī)生如不知道這些道理,還有什麼診治技術(shù)可言。嘗富之人,一旦失去財(cái)勢(shì),必大傷其心神,致筋脈嚴(yán)重?fù)p傷,形體雖然依能夠行動(dòng),但津液已不再滋生了。若舊傷敗結(jié),致血?dú)饬艟鄄簧ⅲ舳療,歸于陽(yáng)分,久則成膿,膿血蓄積,使人寒熱交 作。粗律的醫(yī)生治療這種病,由于他不了解病系勞傷膿積,而多次刺其陰陽(yáng)經(jīng)脈,使其氣血更虛,致身體懈散,四肢轉(zhuǎn)筋,死期已不遠(yuǎn)了,醫(yī)生對(duì)此既不能明辯,又不問(wèn)其發(fā)病原因,只是說(shuō)病已危重,這是粗律的醫(yī)生,此為診治上的第五個(gè)過(guò)失。

  上述的五種過(guò)失,都是由于醫(yī)生的學(xué)術(shù)不精,人情事理不明所造成的。所以說(shuō):圣人的治病,必知自然界陰陽(yáng)的變化,四時(shí)寒暑的規(guī)律,五臟六腑之間的關(guān)系,經(jīng)脈之陰陽(yáng)表里,刺灸、砭石、毒藥治病之所宜,能周密祥審人情事理,騍有診治之常道,從病人的貴賤貧富,區(qū)分其體制裁及發(fā)病的各自特點(diǎn),問(wèn)其年齡之長(zhǎng)幼,知其性情勇怯之理,審察病色出現(xiàn)的部位,以知其病之本始,并結(jié)合四時(shí)八風(fēng)正氣及三部九侯脈象進(jìn)行分析,所以他的診療技術(shù)是全備的。治病的道理,應(yīng)重視病人元?dú)獾膹?qiáng)弱,從其元?dú)獾膹?qiáng)弱變化中,探求其病,如果求之不得,其病便是在陰陽(yáng)表里之間。治病時(shí)應(yīng)遵守氣血多少及針刺深淺等常規(guī),不要失去取穴的理法,能這樣來(lái)進(jìn)行醫(yī)療,則終生可不發(fā)生差錯(cuò)。如果不知取穴的理法,而妄施針石,可使五臟積熱,癰發(fā)于六臟。若診病不能祥審周密,便是失常,若能遵守這些診治法則,自會(huì)與經(jīng)旨相明,能通曉《上經(jīng)》、《下經(jīng)》之義,及如何揆測(cè)度量陰陽(yáng)的變化,診察奇恒之疾和五臟之病,而取決于明堂之色,審知疾病的始終等道理,便可隨心所欲而遍行于天下。

  附原文:

  黃帝曰:?jiǎn)韬暨h(yuǎn)哉!閔閔乎若視深淵,若迎浮云。視深淵尚可測(cè),迎浮云莫知其際。圣人之術(shù)為萬(wàn)民式,論裁志意,必有法則,循經(jīng)守?cái)?shù),按循醫(yī)事,為萬(wàn)民副,故事有五過(guò)四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過(guò)與四德,比類(lèi)形名,虛引其經(jīng),心無(wú)所對(duì)。

  帝曰:凡未診病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng);嘗富后貧,名曰失精。五氣留連,病有所并。醫(yī)工診之,不在臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名;身體日減,氣虛無(wú)精,病深無(wú)氣,灑灑然時(shí)驚。病深者,以其外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮。良工所失,不知病情。此亦治之一過(guò)也。

  凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處,暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng),厥氣上行,滿脈去形。愚醫(yī)治之,不知補(bǔ)寫(xiě),不知病情,精華日脫,邪氣乃并。此治之二過(guò)也。

  善為脈者,必以比類(lèi)奇恒,從容知之。為工而不知道,此診之不足貴。此治之三過(guò)也。

  診有三常,必問(wèn)貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥。始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。醫(yī)不能?chē)?yán),不能動(dòng)神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫(yī)事不行。此治之四過(guò)也。

  凡診者,必知終始,有知余緒,有知余緒,切脈問(wèn)名,當(dāng)合男女。離絕菀結(jié),憂恐喜怒,五臟空虛,血?dú)怆x守,工不能知,何術(shù)之語(yǔ)!嘗富大傷,斬筋絕脈,身體復(fù)行,令澤不息,故傷敗結(jié),留薄歸陽(yáng),膿積寒靈。粗工治之,亟刺陰陽(yáng),身體解散,四支轉(zhuǎn)筋,死日有期,醫(yī)不能明,不問(wèn)所發(fā),唯言死日,亦為粗工。此治之五過(guò)也。

  凡此五者,皆受術(shù)不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地陰陽(yáng),四時(shí)經(jīng)紀(jì),五臟六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒藥所主;從容人事,以明經(jīng)道,貴賤貧富,各異品理,問(wèn)年少長(zhǎng),勇怯之理。審于分部,知病本始,八正九候,診必副矣,治病之道,氣內(nèi)為寶,循求其理,求之不得,過(guò)在表里,守?cái)?shù)據(jù)治,無(wú)失俞理。能行此術(shù),終身不殆,不知俞理,五臟菀熟,癰發(fā)六腑。診病不審,是謂失常,謹(jǐn)守此治,與經(jīng)相明!渡辖(jīng)》、《下經(jīng)》,揆度陰陽(yáng),奇恒五中,決以明堂,審于終始,可以橫行。

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