保外就醫(yī)申請書
在現(xiàn)在的社會生活中很多事項(xiàng)都需要使用申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編整理的保外就醫(yī)申請書（通用7篇），歡迎閱讀與收藏。
保外就醫(yī)申請書1
申請人：___，男，漢族，19__年__月__日生，湖南__人，身份證號碼_______________，戶籍地湖南省___________。因_____罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：___，男，漢族，19__年__月__日生，湖南__人，身份證號碼_____________，戶籍地湖南省____________，系申請人之_。
申請事項(xiàng)：請求___人民法院準(zhǔn)予申請人___保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請人___因____罪于20__年__月__日到___公安局__派出所投案自首，因申請人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。被___公安局決定監(jiān)視居住。后申請人一直在_______住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人于2___年__月__日辦理出院手續(xù)，回家藥物治療�，F(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到__醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人___保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
此致
敬禮！
申請人：___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請書2
申請人：__，男，漢族，1983年7月30日生，廣東陽西縣人，身份證號碼：44172119__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)。因詐騙罪現(xiàn)取保候?qū)徳诩摇?/p>
保證人：__，漢族，1985年11月日生，廣東陽西縣人，身份證號碼：44172119__，戶籍地廣東省陽西縣儒洞鎮(zhèn)大村，系申請人之妻。
申請事項(xiàng)：請求通化縣人民法院準(zhǔn)予申請人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請人__因電信詐騙罪于20__年9月11日刑事拘留，因申請人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。后被取保候?qū)�。被取保候�(qū)徍笊暾埲艘恢痹趶V東省陽江市人民醫(yī)院住院治療。因申請人家境貧困，申請人在醫(yī)院治療一段時(shí)間病情得到控制后，向醫(yī)院提出暫時(shí)出院的申請，醫(yī)院主治醫(yī)師極力反對出院，因無錢治療，申請人只能暫時(shí)辦理出院手續(xù)，回家藥物治療。現(xiàn)因病情又繼續(xù)惡化，急需到醫(yī)院住院治療，如不及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定特提出保外就醫(yī)申請，懇請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)申請人陳志恒保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法，待病情穩(wěn)定后，及時(shí)返回，以便接受義務(wù)改造。
___
20__年__月__日
保外就醫(yī)申請書3
申請人：朱九生，男，漢族，1962年9月15日出生，住址：江西省贛州市于都縣xx龍山組1號，系被申請人的父親。
被申請人：朱照明，男，漢族，1988年9月19日出生，住址：江西省贛州市于都縣xx龍山組1號，因犯搶劫罪被判處有期徒刑被投入湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄服刑。
申請事項(xiàng)：
請求給以批準(zhǔn)對被申請人朱照明予以保外就醫(yī)。
事實(shí)與理由：
一、被申請人朱照明犯罪基本情況：
被申請人于20__年4月3日19時(shí)許，在同案犯田建潮的糾集下，伙同田建潮、黃競、張席龍竄至長沙市岳麓區(qū)望月湖小區(qū)，對被害人張佩實(shí)施搶劫。此案經(jīng)長沙市岳麓區(qū)人民法院審理，判決被申請人判處被申請人有期徒刑四年二個(gè)月，現(xiàn)在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑。
二、家庭基本情況：
被申請人與其妻子生育一個(gè)孩子，其妻子失業(yè)；被申請人的父親即申請人朱九生已52歲，身體一般，從事接散工，收入不穩(wěn)定，被申請人的母親失業(yè)，且患高血壓，常年頭暈，身體體弱多病；被申請人的爺爺年屆76歲，患腦中風(fēng)，體弱多病。全家人包括被申請人的小孩都依靠申請人撫養(yǎng)。但申請人文化水平低，沒有穩(wěn)定的工作，獨(dú)木難支，全家勉強(qiáng)度日，根本無暇去探望被申請人。
三、被申請人生病情況：
被申請人從小患兩種嚴(yán)重疾病：一是嚴(yán)重胃潰瘍，胃部常年疼痛難忍，需要常年服藥醫(yī)治；二是手指關(guān)節(jié)到冬天即皮膚潰爛，需要服藥救治。自從被申請人在湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄第三小組服刑后，因被申請人的家庭窮困潦倒，家庭成員體弱多病，僅依賴申請人獨(dú)立支撐，根本沒辦法堅(jiān)持給被申請人送藥及定時(shí)探護(hù)。
綜上所述，鑒于被申請人的家庭情況及其本人病情嚴(yán)重，且被申請人現(xiàn)已服刑二年多，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法部、最高人民檢察院、公安部《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》，特向湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄申請，給予批準(zhǔn)對被申請人予以保外就醫(yī)為盼。
此致
湖南省勞改局、湖南省攸縣網(wǎng)嶺第五監(jiān)獄
申請人（具保人）：
日期：
保外就醫(yī)申請書4
瀘州市看守所：
涉嫌敲詐勒索罪的犯罪嫌疑人李劍，此前，在瀘州市公安局龍馬潭區(qū)分局已辦理取保候?qū)彛?0__年1月15日，李劍無辜遭他人傷害，造成身體嚴(yán)重傷殘。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定：“對于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暫予監(jiān)外執(zhí)行：（一）有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的”，特向貴所提出保外就醫(yī)申請，望批準(zhǔn)!
此致
四川五月花律師事務(wù)所
律師：劉先賦
20__年11月1日
保外就醫(yī)申請書5
尊敬的__領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫__，女，1981年10月4日生，身份證號為：429001198110041284，家住__組，系襄南監(jiān)獄監(jiān)獄第九監(jiān)區(qū)第一分區(qū)所關(guān)犯人__（男、__年農(nóng)歷3月生，現(xiàn)年61歲）之次女。由于我父親身體每況愈下，且受其監(jiān)護(hù)的兒子即本人哥哥__因精神分裂癥反復(fù)發(fā)作而難以控制，故懇請領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)督促該監(jiān)獄實(shí)行保外就醫(yī)為謝。
我父親9歲時(shí)，我爺爺就去世，父親小時(shí)候備受別人欺負(fù)，家里又窮，度過了艱苦困苦的童年。與我母親__（1948年2月19日生）婚后先后生育我哥哥__、姐姐__和本人__。由于我哥哥婚后不久便得了精神分裂癥，經(jīng)常好打人、罵人、摔砸東西。2008年我嫂子與我哥正式離婚，當(dāng)時(shí)我侄女才7歲（現(xiàn)10歲），判歸我哥撫養(yǎng)（實(shí)由我父母撫養(yǎng)），家庭財(cái)產(chǎn)全部判歸我嫂而帶走。由于我哥哥經(jīng)常犯病發(fā)作，我父親自然成了我哥哥的監(jiān)護(hù)人，但卻經(jīng)常遭到我哥哥的打罵與逼著要錢和打砸東西。另一方面我父親還要撫養(yǎng)自己的.孫女。我母親也因患有中風(fēng)、糖尿病、腦梗塞與白內(nèi)障等多種疾病而每天不能斷藥（現(xiàn)右眼已失明），我嫂子在離婚時(shí)又將家里值錢的東西全部帶走，家里維持生計(jì)的重?fù)?dān)全撂在我父親身上。為了掙錢養(yǎng)家糊口，父親無奈之下販賣香煙，
20__年8月18日，因倒賣卷煙罪而被判入獄，刑期五年。事實(shí)上，我父親作案的案值并沒有超過100萬元，而是被有關(guān)部門故意放大到過百萬，從而加重了刑罰。盡管如此，我父親還是認(rèn)罪服法，接受執(zhí)法機(jī)關(guān)的關(guān)押與管理。
尊敬__領(lǐng)導(dǎo)，我并非是為我父親伸冤的，而是他的病情在不斷惡化，監(jiān)獄醫(yī)療條件有限，希望能夠保外就醫(yī)。去年正月間，正在監(jiān)獄中服刑的我父親被診斷患有胸積水，現(xiàn)已治療一年多了，可不僅病情未得到控制，反而惡化了。今年3月6日我們?nèi)ヌ揭晻r(shí)得知已惡化到胸膜粘連脊椎，只聽他說渾身腰疼，無法入睡，靠吃藥丸、抽水、輸液已解決不了病情。只見我父親人也瘦多了，勾腰駝背，走路還得用手支撐。我們咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生建議住院治療，稱若不及時(shí)就醫(yī)，將導(dǎo)致肺衰竭、肺癌直至呼吸困難而死亡。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，我父親當(dāng)時(shí)犯罪是在我哥成了精神病人、我嫂離婚且?guī)ё吡巳考耶a(chǎn)、我母親常年因多種疾病而吃藥、額外撫養(yǎng)我侄女并負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)等承受多種精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力情況下的被迫無奈之舉，且犯罪案值被放大而被無辜重判的。在監(jiān)獄服刑期間不幸患上疾病，經(jīng)治療不僅無好轉(zhuǎn)且不斷惡化，若不及時(shí)得到更好的治療，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在監(jiān)獄我父親是犯人，在家里卻是頂梁柱。作為女兒，我父親一生受過窮，遭過罪，晚年又被啷當(dāng)入獄，現(xiàn)已服刑2年零7個(gè)月。我們懇求保外就醫(yī)，只要我父親病情稍微穩(wěn)定與
好轉(zhuǎn)，我們會及時(shí)將父親送入監(jiān)獄。我們希望到時(shí)刑滿釋放時(shí)父親能夠從監(jiān)獄里走出來，而不是被抬出來，讓我們作子女的后悔一輩子。若父親發(fā)生了意外，我哥哥也將無人照料了。因此我們就這點(diǎn)要求了，懇求領(lǐng)導(dǎo)審批同意為謝！
申請人：__
日期：
保外就醫(yī)申請書6
申請人：___，男，1984年4月生，_族，現(xiàn)在__監(jiān)獄四監(jiān)區(qū)服刑。
保證人：___，男，1963年9月14日生，_族，現(xiàn)住__省____，系申請人之父。
申請事項(xiàng)及目的：請求__省__監(jiān)獄準(zhǔn)予申請人__保外就醫(yī)。
事實(shí)理由：申請人__因運(yùn)輸毒品罪被__市中級人民法院判處有期徒刑15年，投入__監(jiān)獄服刑，已服刑近3年，現(xiàn)因申請人___身患重病，無法進(jìn)食，一吃就吐，經(jīng)由獄方醫(yī)院及縣人民醫(yī)院、民族醫(yī)院多次檢查無法查明病因，治療一直無效，病情日漸加重，如不及時(shí)送到有條件的治療機(jī)構(gòu)檢查，及時(shí)有效治療將危及生命，為了保住生命，故依《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百一十四條之規(guī)定向__監(jiān)獄提出申請，懇請__監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)申請人__保外就醫(yī)，保外就醫(yī)期間，我保證遵守國家的法律法規(guī)，遵紀(jì)守法、病情醫(yī)治穩(wěn)定后及時(shí)返回，以便繼續(xù)接受義務(wù)改造。
此致
__省__監(jiān)獄
申請人：
保證人：
保外就醫(yī)申請書7
我住在_________________________________________，單位及職業(yè)___________________________，我與_____________是_____________關(guān)系。罪犯_______________因患病，經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，予以保外就醫(yī)。我愿作為具保人，幫助、督促他在保外就醫(yī)期間，遵守法紀(jì)，積極治療，接受監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)他有違法犯罪行為，我要及時(shí)予以制止，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。
此致
_________________看守所
具保人________________（簽名或蓋章）
被保人________________（簽名或蓋章）
__年__月__日
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