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保險(xiǎn)索賠的申請書

時(shí)間:2021-12-08 14:04:41 保險(xiǎn)索賠的申請書 我要投稿

保險(xiǎn)索賠的申請書

  什么是申請書?

  申請書是個(gè)人或集體向組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體表述愿望、提出請求時(shí)使用的一種文書。申請書的使用范圍廣泛,申請書也是一種專用書信,它同一般書信一樣,也是表情達(dá)意的工具。

  保險(xiǎn)索賠的申請書(精選8篇)

  在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書起到的作用越來越大,寫作層面上,申請書下級向上級的行文方式。來參考自己需要的申請書吧!以下是小編為大家整理的保險(xiǎn)索賠的申請書(精選8篇),希望能夠幫助到大家。

  保險(xiǎn)索賠的申請書1

中國人壽保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學(xué)九年級學(xué)生xxx(男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxxx病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于xxxx年x月xx日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人xxx的母親xxx,女,系xx縣xxx鎮(zhèn)xxx村五組村民,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 辦理被保險(xiǎn)人xxx的保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

  保險(xiǎn)索賠的申請書2

  被保險(xiǎn)人:綿陽xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx

  保險(xiǎn)險(xiǎn)別:醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

  保單號碼:ADD03xxxx127

  保險(xiǎn)期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止

  出險(xiǎn)時(shí)間:20xx年6月xx日10時(shí)

  出險(xiǎn)地點(diǎn):四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室

  患者:姓名:胡秀英身份證號:510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村

  出險(xiǎn)原因、經(jīng)過:

  20xx年6月xx日9:20時(shí),患者胡秀英(女)61歲,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區(qū)衛(wèi)生室就診,醫(yī)生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液,9:50時(shí)患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng),衛(wèi)生室立即呼叫120并同時(shí)進(jìn)行搶救,經(jīng)搶救無效患者于10時(shí)許在蓮花社區(qū)衛(wèi)生室死亡,死者親屬就此提出賠償要求。

  20xx年6月xx日,經(jīng)綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局、綿陽市游仙區(qū)司法局魏城司法所行政調(diào)解,醫(yī)方與死者親屬代表達(dá)成協(xié)議,宋良虎賠償死者親屬30000元作為該案爭議的終結(jié);6月xx日,宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計(jì)30000元。此后醫(yī)方向綿陽市衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故鑒定,衛(wèi)生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑒定事項(xiàng);對此死者親屬代表提出,辦理鑒定事項(xiàng)的條件是醫(yī)方再向死者親屬支付50萬元,這使醫(yī)方無法辦理醫(yī)療事故鑒定。為妥善處理本案及確認(rèn)醫(yī)療事故責(zé)任,7月8日綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局出具了證明材料《關(guān)于宋良虎接診胡秀英的情況說明》,主要內(nèi)容為:宋良虎在對患者實(shí)施青霉素皮試操作中,錯(cuò)誤地將皮試結(jié)果判斷為陰性,致使患者在輸液20分鐘后發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),并最終因搶救無效而死亡。

  依據(jù)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)人在此提出保險(xiǎn)索賠,請保險(xiǎn)公司給予賠償。

  第三方索賠金額:30000元

  損失估計(jì)人身傷亡:30000元財(cái)產(chǎn)損失:

  估計(jì)損失金額總計(jì):xx000元

  索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時(shí)間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□

  報(bào)案人姓名:宋xxx

  報(bào)案方式:電話□ 傳真□ 到保險(xiǎn)公司□

  報(bào)案時(shí)間:20xx年6月xx日xx時(shí)

  聯(lián)系電話:08xxx6

  地址: 四川省xxxx城鎮(zhèn)

 。ū槐kU(xiǎn)人簽章):  

  填寫本通知書時(shí)間:20xx年  月  日

  保險(xiǎn)公司意見:

  受理人:

  受理時(shí)間:20xx年   月   日

  保險(xiǎn)索賠的申請書3

中國人壽保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學(xué)九年級學(xué)生xxx(男,身份證號碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxxx病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于xxxx年x月xx日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人xxx的母親xxx,女,系xx縣xxx鎮(zhèn)xxx村五組村民,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 辦理被保險(xiǎn)人xxx的保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:20xx年xx月xx日

  保險(xiǎn)索賠的申請書4

  我公司車輛陜Axxx(使用人xxx)、陜Axxx(使用人xxx)、陜Axxx(使用人xxx)該三部車輛的商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)即將到期,為了車輛的正常行駛,人事行政部現(xiàn)申請對該三部車輛購買商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)(xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日),保險(xiǎn)費(fèi)用見附表。

  妥否,請領(lǐng)導(dǎo)批示。

  20xx年xx月xx日

  保險(xiǎn)索賠的申請書5

  我司購置的25臺(tái)新車目前已回場停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營運(yùn),我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司,即中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評估,建議公司購置報(bào)價(jià)相對偏低的中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。

  妥否,請公司領(lǐng)導(dǎo)批示。

  汽車服務(wù)分公司安全車管部

  20xx年11月1日

  保險(xiǎn)索賠的申請書6

  安省由今年6月1日開始實(shí)施新的汽車保險(xiǎn)規(guī)例,不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外,如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒支付任何賠償?shù)脑,保險(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示,汽車保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降,但比率因人而異。新規(guī)定更人性化,保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。

  資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說,新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的調(diào)整,由于理賠金額減少,車主如需增額外保障,可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償,現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共86,000元,新例減至65,000元;嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù),目前分別各有100萬元,也降至合計(jì)100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù),或100萬元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

  申請人:xx

  20xx年10月25日

  保險(xiǎn)索賠的申請書7

  申請人:xxxx有限公司

  住所地:

  被申請人:中國xxxx保險(xiǎn)股份有限公司

  住所地:

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。

  2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號分別為:PDZA20xxxx047245和PDAA20xx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(K1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(K2)、不計(jì)免率覆蓋A/B/D11.保險(xiǎn)期間均為20xx年x月xx日零時(shí)起至2015年x月xx日二十四時(shí)止。

  20xx年10月06日23時(shí)11分許,申請人的司機(jī)x駕駛的贛xxx的重型專項(xiàng)作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),申請人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的.全部責(zé)任。

  事發(fā)時(shí),申請人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續(xù)來了兩個(gè)工作人員,工作人員到達(dá)現(xiàn)場后態(tài)度相當(dāng)惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。

  20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測分析報(bào)告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂,導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費(fèi)用共209509.13元。 根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是B2,符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。

  xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車一天營運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久,故申請人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共72000元。

  被申請人公司應(yīng)承擔(dān)申請人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計(jì)人民幣281509.13元。

  申請人:xx有限公司

  20xx年xx月xx日

  保險(xiǎn)索賠的申請書8

xx保險(xiǎn)公司 :

  我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx .20xx年x月 x日 x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號xxxx,保險(xiǎn)名xxxx ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

  此致

敬禮

  申請人 xxx

  xx年xx月xx日

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