ICU病房管理制度
ICU即重癥加強護理病房又稱加強監(jiān)護病房綜合治療室,治療、護理、康復(fù)均可同步進行,為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設(shè)備,提供最佳護理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護理運動治療等服務(wù)。下面小編為大家整理的ICU病房管理制度(精選13篇),大家一起來看看吧。
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一、ICU病房收治范圍:
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。
二、ICU病房收治程序:
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后,對符合收治范圍的病人,并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院,手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護送,轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護送。
三、ICU病房重癥病人的管理:
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強的病人,經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房,與ICU病房共同商討處理意見,相互配合。
2、涉及需會診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬,需與?漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生,由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào),如有困難,可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治?漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
ICU病房管理制度2
ICU病房是危重病人集中之地,這里集中了全院最先進的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理,為了您的親人和他人的早日康復(fù),請遵守下列規(guī)章制度:
1、ICU病房是一個相對無菌環(huán)境,不經(jīng)病房管理者允許,任何人不得進入;
2、上午10:00之前是查房和處理醫(yī)囑時間,謝絕參觀、會客;
3、ICU病房為無陪護病房,非規(guī)定時間禁止探視,家屬在家屬休息室休息;
4、禁止在病房周圍使用移動電話和大聲喧嘩,禁止吸煙;
5、病人送飯時間,早:6:00—7:00,午:12:00—1:00,晚:5:30—6:30;探視時間:下午3:00—4:30;
6、每個進入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣;
7、探視家屬必須遵守醫(yī)護人員的規(guī)定,不得隨意亂動,注意保持室內(nèi)衛(wèi)生,每次每個病人僅限2名探視家屬。
ICU病房管理制度3
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療,護理醫(yī)囑,認真做好特護記錄,嚴格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準確配合醫(yī)生進行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計算,必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放,記錄每小時尿量,24小時出入量平衡,并按常規(guī)護理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。
12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項無菌操作須戴口罩,按無菌操作規(guī)程。
ICU病房管理制度4
1、每班小組長需認真分組,各負其責(zé),責(zé)任到人,將進修及實習(xí)同學(xué)合理安排,小組成員團結(jié)協(xié)作。
2、治療班準備好藥物,放在治療盤內(nèi)交給8—4班,核對后方可執(zhí)行,備用液體,更換液體要求有第二人協(xié)助查對,提前加上藥物的液體要在液體單上注明。
3、要求分管護士全面了解病情及治療,每位病人的治療由分管護士自己完成,下班前查對當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑,特護記錄單用鉛筆打“√”,查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。
4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標,出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生,有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。
5、每班充分評估病人各方面的護理問題,及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
6、長期住ICU病人,每日分管護士與護理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作,做到“六潔”,操作過程中注意保溫,避免過多暴露病人,穿好病員衣(上衣),昏迷病人保持肢體功能位,防止足下垂。
7、保持床單位清潔整齊,床面被服有污染要隨時更換。
8、對于有引流管及氣管插管的病人,必須妥善固定或制動,防止自行拔管。
9、出現(xiàn)問題,當(dāng)事人必須寫出書面材料,護士例會時討論,使大家引以為戒。
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一、探視、陪伴制度
(一)探視病員要按規(guī)定時間,每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二)探視危重病員,可持病危通知單,由醫(yī)護人員特別安排。
(三)探陪人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜,不準吸煙、飲酒。要愛護公物,節(jié)約水電。
(四)凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負責(zé)陪償。
二、病房小藥柜管理制度
(一)病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
(二)病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
(三)定期清點、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽?zāi):人幤窌r,停止使用并報藥劑科處理。
(四)毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
(五)藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU負責(zé)收治危重病人,凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者,可入ICU。原則上待血液動力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入ICU,以免在轉(zhuǎn)運途中發(fā)生危險。具體疾病:
(一)各種嚴重休克;
(二)嚴重心力衰竭;
(三)嚴重心肌梗塞;
(四)嚴重心律失常;
(五)急性肺損傷,ARDS;
(六)嚴重呼吸衰竭;
(七)嚴重急性腎功能不全;
(八)嚴重肝功能不全;
(九)MODS(MOF);
。ㄊ〥IC;
(十一)嚴重代謝功能障礙;
(十二)昏迷;
(十三)嚴重體液失衡;
(十四)各種嚴重中毒;
(十五)嚴重中暑;
(十六)嚴重創(chuàng)傷及多發(fā)傷;
(十七)擠壓綜合征;
(十八)脂肪栓塞綜合征;
(十九)嚴重產(chǎn)科并發(fā)征;
(二十)心肺腦復(fù)蘇術(shù)后;
(二十一)重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。
下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入ICU
1.傳染病。
2.各種慢性疾病的終末狀態(tài),如惡性腫瘤晚期。
3.經(jīng)濟條件不許可者。
四、ICU病人管理制度
(一) ICU職責(zé):維護重要臟器功能、生命體征穩(wěn)定、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)、營養(yǎng)支持、感染防治、各種檢測、監(jiān)護等。
(二)臨床科室ICU之間須相互理解通力協(xié)作。嚴重復(fù)合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應(yīng)證的選擇等問題,原則上由ICU與各科共同協(xié)商,ICU須充分尊重專科處理意見。當(dāng)治療方案出現(xiàn)分歧時,可通過院內(nèi)會診。當(dāng)適應(yīng)證及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無法解決時,由ICU主任決定,權(quán)力與責(zé)任同在。
(三) ICU須根據(jù)病情的輕重緩急,加快周轉(zhuǎn),提高使用率。
(四)與醫(yī)療管理有關(guān)的各項制度,如:疑難病人討論,死亡討論等按統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,必要時ICU與相關(guān)科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實施利益共享,風(fēng)險共擔(dān)的分配原則。
五、病房管理制度
(一)病房由護士長負責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
(二)為保證重癥監(jiān)護良好的工作環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話,保持聯(lián)系。
(三)各級醫(yī)師各司其職,按崗位責(zé)任嚴格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時查房、巡視。
(四)涉及重大搶救事宜,需立即報請科主任,并報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門報告。
(五)保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
(六)醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時戴口罩、病房內(nèi)不準吸煙。
(七)工作人員必須堅守崗位,認真履行交接班制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范。
(八)護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
(九)本室各類搶救器材及藥品要準備完善,保證專人管理、放置固定、隨時可用,并有專人檢查,及時補充、更新、維修和消毒。
六、ICU醫(yī)療糾紛的接待與處理制度
(一)接待人員責(zé)任心要強,對來訪者要耐心聽,認真記,對任何問題不可輕意表態(tài),多做疏導(dǎo)工作。
(二)接待人員要沉著、冷靜,不立即作肯定或否定的回答。經(jīng)調(diào)查分析后,耐心地向來訪者作解釋工作。在醫(yī)療糾紛未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會討論和作出明確結(jié)論前,任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答復(fù)。
(三)凡有糾紛的病歷由醫(yī)務(wù)科通知病案室進行封存,病歷封存后除主管醫(yī)療糾紛的有關(guān)人員審閱外任何個人無權(quán)借閱。如科室進行病例討論應(yīng)由科主任或指定專人負責(zé)保管并及時歸還病案室,不可分散遺失。
(四)如因輸血、輸液引起的'糾紛,一定要立即查清領(lǐng)取過程的憑證,殘留液及時送檢并將原包裝藥液妥善封存至糾紛解決。如因藥物引起糾紛,一定要保存好空安瓿或?qū)嵨铮喝绺鞣N儀器引起的糾紛,一定要有證人經(jīng)過現(xiàn)場檢查后,方可撤離現(xiàn)場。
(五)對死亡的糾紛,要動員家屬在48小時內(nèi)進行尸體解剖,以查明死因,如家屬不同意尸檢則無法追究責(zé)任,其后果由不同意尸檢者負責(zé)。
(六)對于在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防范措施,一旦發(fā)現(xiàn)后,如病員有搶救的可能應(yīng)迅速進行就地搶救并立即上報醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)部門。如需到搶救室搶救而移動并非破壞現(xiàn)場,是合法的,如病員無救治之可能,病員暫時不應(yīng)移動,通過保衛(wèi)部門、公安機關(guān)備案后方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設(shè)計尋找并上報保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部。
(七)糾紛一經(jīng)調(diào)查核實后要給病人家屬答復(fù),對糾紛的處理要做到分析有依據(jù),定性有原則,處理有政策。
(八)一般的醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科管理人員調(diào)查清楚后可及時解決。重大醫(yī)療事件,糾紛不能及時解決的需有申訴材料,并提請進行事故鑒定。
七、ICU查房制度
(一)住院醫(yī)師每個工作日參加查房,觀察病情變化,進行診斷、治療,了解傷病員的思想、生活情況:上級醫(yī)師查房時,經(jīng)治醫(yī)師要做好準備,報告病情。
(二)住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進修、實習(xí)醫(yī)師進行晚間查房。
(三)主治醫(yī)師每周要對本組(病區(qū))病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫(yī)療護理工作,重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學(xué)。
(四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次,檢查醫(yī)療護理質(zhì)量,解決疑難問題,有計劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、護士長及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。
(五)各級醫(yī)師對危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員,應(yīng)加強巡視,掌握病情變化,遇有情況及時處理,疑難問題,及時報告上級醫(yī)師或申請會診。
(六)護士長組織護理人員每周進行1次護理查房,必要時請科主任、正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師指導(dǎo),檢查護理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實際進行臨床教學(xué)。
八、ICU醫(yī)師值班、交接班制度
(一)設(shè)值班醫(yī)師,根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線,并建立值班日志簿。
。ǘ┲蛋噌t(yī)師每日在下班前到崗,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,巡視病房。危重病人必須做床頭交接,值班醫(yī)師未到位時,病床主管醫(yī)師不得離開。
。ㄈ┎〈仓鞴茏≡横t(yī)師下班前應(yīng)將重點病人的病情及處理意見記入交班簿,值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄,并扼要記入值班日志。
(四)值班醫(yī)師負責(zé)病人的臨時情況的及時處理,遇有疑難問題應(yīng)請示上級醫(yī)師。
(五)值班醫(yī)師負責(zé)急診入院病人的初步診斷治療,應(yīng)完成急診入院病歷。
。┲蛋噌t(yī)師負責(zé)院內(nèi)的急診會診任務(wù)。
(七)值班醫(yī)師必須在指定位置,因工作必須離開時向值班護士說明去向。
。ò耍┐稳粘恐蛋噌t(yī)師應(yīng)將急癥和重點病人的病情及處理情況交班。
九、ICU轉(zhuǎn)院制度
(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的病員,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準,提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。
。ǘ┎T轉(zhuǎn)院,如估計途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。
ICU病房管理制度6
1、建立健全各項規(guī)章制度
制定各類人員的工作職責(zé),規(guī)范診療常規(guī)。除執(zhí)行政府和醫(yī)院臨床醫(yī)療的各種制度外,應(yīng)該制訂以下符合ICU相關(guān)工作特征的制度,以保證ICU的工作質(zhì)量:
。1)醫(yī)療質(zhì)量控制制度;
。2)臨床診療及醫(yī)療護理操作常規(guī);
。3)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度;
(4)抗生素使用制度;
(5)血液與血液制品使用制度;
(6)搶救設(shè)備操作、管理制度;
。7)特殊藥品管理制度;
(8)院內(nèi)感染控制制度;
。9)不良醫(yī)療事件防范與報告制度;
(10)疑難重癥患者會診制度;
。11)醫(yī)患溝通制度;
。12)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度。
2、患者應(yīng)該由ICU醫(yī)生負責(zé)管理
患者的相關(guān)?魄闆r,ICU醫(yī)生應(yīng)該與?漆t(yī)生共同協(xié)商處理。
3、ICU的收治范圍
。1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
。2)存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和隨時有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
。3)在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
。4)慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者,一般不是ICU的收治范圍。
ICU病房管理制度7
1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米(200個/m3)以下。
3、控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
4、紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進行噴霧。
5、嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進入或離開ICU時,均應(yīng)認真進行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無塵和清潔,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準,為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機的細菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。
ICU病房管理制度8
1、進入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進入ICU室,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準后方可進入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。
4、任何病人均不得留陪護,探視者按規(guī)定探視的時間進行探視,病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。
5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時,穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
ICU病房管理制度9
1、提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理,其主要目的是保證醫(yī)護人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項功能。所以應(yīng)定期對護士進行技能培訓(xùn),尤其是新入科的護士要重點培訓(xùn)。應(yīng)使護士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理,做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負面影響和對儀器設(shè)備造成損壞,降低設(shè)備的使用效率,影響ICU搶救、治療效果。
2、增強護理人員的安全意識應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護理人員的安全意識,增強她們的工作責(zé)任心。
指導(dǎo)護士在使用設(shè)備時不能只看儀器設(shè)備顯示的'數(shù)值,還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時匯報解決,必要時更換設(shè)備,并及時聯(lián)系工程師檢查維護。同時,護士長還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計量檢測,確保設(shè)備數(shù)據(jù)準確,運行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊
設(shè)備科購進設(shè)備驗收交付后,需及時建立科室設(shè)備登記冊,做到帳物相符。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌,貼附在機器醒目位置,確保醫(yī)護人員正確使用,嚴禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強、熟悉儀器性能和維護規(guī)程的兼職設(shè)備護士,以便定期對科室醫(yī)護人員的操作是否符合規(guī)程要求進行督促檢查。另外,ICU室護士長還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊,及時記錄設(shè)備的運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護內(nèi)容,并每年對建檔設(shè)備的性能進行評估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專門的設(shè)備柜,按功能進行布局劃分,各小型儀器定點分類存放。護士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設(shè)備外借準出登記制度,儀器外借必須經(jīng)過護士長同意,并及時收回,避免搶救病人時儀器設(shè)備不知去向,耽誤搶救時間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點放置并由專人負責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整,應(yīng)及時告知科室人員。
5、加強設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度:
、偃粘1pB(yǎng):科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作,完善消毒制度,保證使用后及時清潔和消毒處理,并放回原處,以保證使用及時安全;
②一級保養(yǎng):科室設(shè)備護士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對設(shè)備的各項技術(shù)指標進行檢查和測試,主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng),檢查有無異常情況,填寫保養(yǎng)記錄;
③以專業(yè)工程師為主,通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通,定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件,調(diào)整精度,必要時更換易損部件,為編制修理計劃提出依據(jù)。
6、加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進行溝通,了解新的設(shè)備管理模式;積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息;科室每月召開一次專題設(shè)備管理會議,總結(jié)分析設(shè)備管理運行過程中出現(xiàn)的問題,提出整改措施;建立學(xué)習(xí)計劃,定期對急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進行講解;每月進行理論考試,每季進行操作考試;以提高護理人員對急救設(shè)備管理重要性的認識。
ICU病房管理制度10
1、ICU醫(yī)護人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)之后上崗,應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論,掌握各種監(jiān)護儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間,如:心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、?票O(jiān)護室等。
3、按照各級人員培訓(xùn)目標和培訓(xùn)計劃,每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育,不斷更新知識,了解學(xué)科進展,掌握最新技術(shù),適應(yīng)危重病監(jiān)護的知識及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,互相交流,集思廣益,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗,提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn),規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫,做到項目齊全,重點突出,簡明扼要,準確及時。
6、組織ICU醫(yī)護人員進行科研活動,及時收集、分析、使用各類信息,每年寫出一定水平論文。
7、加強外語和計算機學(xué)習(xí),加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,掌握危重癥患者的遠程會診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護人員輪流赴上級醫(yī)院進修培訓(xùn)。
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1、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時間。
2、探視時間:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情況請通過對講機與當(dāng)值醫(yī)護人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知:每次探視只允許兩人進入,進入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請關(guān)閉手機,以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān),任何病人均不得留陪護。
5、ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認真履行各班崗位責(zé)任制,嚴密觀察病情,加強巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師處理,隨時做好危重病人的搶救準備工作,操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度,避免發(fā)生差錯事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得隨意搬動。
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1.ICU作為病重病人的監(jiān)測聲場所,必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲,工作人員應(yīng)做到四輕:說話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準:上班不準會客、不準在辦公室吃東西、不準帶小孩、不準看小說、不準打瞌睡、不準打私人電話、不準閑聊、不準做私事、不準化濃妝、不準放私人用品。
2.進入ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
3.非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進入ICU室,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護理部批準后方可入內(nèi)。
4.統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護士長得批準,不得隨意搬動。
5.做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。
6.任何病人不得留陪護,探視的時間進行探視,病人的一切治療護理由護理人員承擔(dān)。
7.ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認真履行各班崗位責(zé)任制,嚴密觀察病情,加強巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理,隨時做好危重病人的搶救準備工作。操作時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度,避免發(fā)生差錯事故。
8.隨時做好接收新病人的準備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作,病情及藥品等其他物品交接清楚,病人的貴重物品不得帶入ICU室。
9.切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃除。
10.醫(yī)務(wù)人員工作時,穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明和清潔衛(wèi)生。
11.做好安全保衛(wèi),節(jié)約用水電。
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1.ICU 實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長負責(zé)制。由醫(yī)療組長分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項具體工作?苾(nèi)重要決策均由管理小組會議討論科主任集中意見后再做決定。
2.ICU 對住院醫(yī)師實行嚴格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。
4.值班醫(yī)護人員,必須堅守崗位,不得擅離職守。
5.嚴格執(zhí)行交接班制度,交接清患者的病情、治療等,仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄,監(jiān)護記錄和資料要妥善保存。
6.室內(nèi)急救物品,用后務(wù)必放回原處,不得外借,特殊情況下需外借時,須經(jīng)護士長同意,用畢立即歸還,并檢查有無短缺、損壞。
7.嚴格操作規(guī)程,室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器,要有專人保管,定期檢查維修,所有精密儀器,均有使用說明和記錄.注意儀器的保護和維修,加強保衛(wèi),注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。
8室內(nèi)不留家屬陪伴,遇有搶救患者時經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點等候.
9. 工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi),嚴禁在任何時間、地點打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi),室內(nèi)不得會客、閑談、喧嘩,中心監(jiān)護臺嚴禁聊天,看報紙,以免影響監(jiān)測。
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