老年護(hù)理心得體會(huì)
老人護(hù)理即是診斷和處理老人現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。比如老人心理健康、各種疾病的護(hù)理。以下是小編整理的老年護(hù)理心得體會(huì)（精選12篇），希望對(duì)大家有所幫助。
老年護(hù)理心得體會(huì)1
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的老年專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年專(zhuān)科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年護(hù)理評(píng)估進(jìn)展、老年尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會(huì)的到來(lái)及老年社會(huì)產(chǎn)生的問(wèn)題并不可怕，老年病人的真正需求、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技巧與方法，護(hù)理不僅是一種職業(yè)，更是一門(mén)學(xué)科，一門(mén)藝術(shù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，它的內(nèi)涵豐富且富有靈性，一個(gè)溫暖的眼神，一抹鼓勵(lì)的微笑，一個(gè)關(guān)愛(ài)的舉動(dòng)，這都是護(hù)理。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)和人們對(duì)健康的需求和渴望，我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理，以積極處世的態(tài)度快樂(lè)工作，進(jìn)行有效的健康宣教，人人學(xué)會(huì)交流，參與交流，關(guān)愛(ài)患者。
老年護(hù)理心得體會(huì)2
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號(hào)參加了為期四天的《老年專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個(gè)培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特，讓我開(kāi)闊思路，增加臨床護(hù)理理論，拓寬了知識(shí)面。同時(shí)對(duì)老年護(hù)理開(kāi)展充滿(mǎn)信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所xx主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理效勞》。她用生動(dòng)的語(yǔ)言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理效勞的技巧和方法，展望將來(lái)老年人需要的效勞開(kāi)展方向使我對(duì)老年護(hù)理事業(yè)充滿(mǎn)無(wú)限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽(yáng)工程、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，而老年護(hù)理和康復(fù)那么是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽(yáng)光。她說(shuō)我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，只要我們給自己定好位，那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無(wú)限光明的。聽(tīng)她這話(huà)讓我振奮人心，讓我看到了我院今后開(kāi)展的前景和方向。
她給我們?cè)敿?xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則：加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、防止過(guò)度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、平安預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心，讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心，把這幾個(gè)護(hù)理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理，由四位返港老年護(hù)理專(zhuān)家系統(tǒng)介紹尿失禁的評(píng)估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以xx老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特，尿管的選擇就一改常態(tài)，她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12―14號(hào)尿管，不建議用18號(hào)或以上的尿管，她認(rèn)為大號(hào)尿管舒適度差，導(dǎo)尿困難易造成尿道損害，拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。
而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16―18號(hào)，女病人用18―20號(hào)尿管，只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽(tīng)完她的課我覺(jué)得她說(shuō)得很有道理，但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒(méi)有運(yùn)用過(guò)，所以在今后工作將兩個(gè)觀點(diǎn)統(tǒng)計(jì)看那個(gè)的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動(dòng)來(lái)檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理，幾位老年護(hù)理專(zhuān)家都從各方面給我們講解，讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法，讓我在今后工作更加注重對(duì)老年人跌倒預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起，作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我收獲很大，xx主任護(hù)師在最后總結(jié)時(shí)說(shuō)：“我們?cè)谶@里拋磚引玉，你們?cè)诠ぷ髦卸鄤?dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是根底護(hù)理，很多創(chuàng)造和科研工程都是從老年護(hù)理出來(lái)的，希望今后能在護(hù)理書(shū)刊看到我們學(xué)員的文章。〞她鼓勵(lì)我在工作中要善于思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，勤于總結(jié)。
老年護(hù)理心得體會(huì)3
隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題。因此，關(guān)愛(ài)老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問(wèn)題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70歲102例，71～80歲73例，80歲以上12例。治愈178例，占95.2%.回訪102例，功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題
2.1焦慮
老年人住院后對(duì)疾病過(guò)分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無(wú)并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來(lái)的影響等使他們憂(yōu)心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。
2.2對(duì)治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐?chē)禍或不慎摔倒致傷，導(dǎo)致生活不能自理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無(wú)人照顧
多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)恢復(fù)過(guò)程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無(wú)人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
對(duì)別人的言語(yǔ)表情及周?chē)h(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問(wèn)醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過(guò)分敏感
希望受到周?chē)藛T的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長(zhǎng)，社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴(lài)、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無(wú)力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，問(wèn)寒問(wèn)暖，耐心傾聽(tīng)老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他(她)年齡更大的同類(lèi)型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過(guò)多，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，要簡(jiǎn)單易懂，反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線(xiàn)充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽(tīng)患者詢(xún)問(wèn)，對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿(mǎn)足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等，圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語(yǔ)言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開(kāi)導(dǎo)，還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種溝通形式，通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、牛奶等，并鋪以鈣類(lèi)藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防泌尿道逆行感染，囑患者多飲水，以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對(duì)觸覺(jué)不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì)支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來(lái)一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來(lái)戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周?chē)笥呀?jīng)常來(lái)探望患者，使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié)，沒(méi)有正確、積極的功能訓(xùn)練，即使是骨折治療復(fù)位很理想，也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類(lèi)型，在不影響病情恢復(fù)的情況下，進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng)，每天要督促患者訓(xùn)練，給予指導(dǎo)和協(xié)助，以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動(dòng)部位，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練，促進(jìn)周身血液循環(huán)，防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時(shí)的安全，穿平底鞋，地面不宜太滑，室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物，防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者，平時(shí)要適當(dāng)參加一些體育鍛煉，以增加體力，但要避免過(guò)快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走，并注意多曬太陽(yáng)、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢(xún)電話(huà)，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂(yōu)，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
老年護(hù)理心得體會(huì)4
在為老年人提供護(hù)理時(shí)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康評(píng)估，建立老年人健康檔案，開(kāi)展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護(hù)理、康復(fù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)，以及培訓(xùn)照顧者等為老年人提供全面的保健及護(hù)理措施，以滿(mǎn)足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)老年人自我保健
社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無(wú)明顯的殘障，對(duì)這些老人，社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)老年人自我保健，增強(qiáng)其自我照顧能力，提高健康水平，預(yù)防疾病和損傷。
1.提高預(yù)防自理缺陷的意識(shí)社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導(dǎo)致生活上的依賴(lài)或殘障。社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過(guò)健康教育使老年人認(rèn)識(shí)到自我照顧與幫助他人同樣是有價(jià)值的社會(huì)活動(dòng)，從而使其自覺(jué)自愿地在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。
2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過(guò)健康教育，社區(qū)護(hù)士要教會(huì)老年人通過(guò)視、聽(tīng)、嗅、觸的方法了解自身健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常或疾病的早期癥狀，掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié)，指導(dǎo)他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時(shí)要及時(shí)咨詢(xún)，主動(dòng)尋求幫助，以免延誤診斷治療。
3.指導(dǎo)健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠；合理的營(yíng)養(yǎng)膳食與充足飲水；戒煙，控制飲酒；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行心理調(diào)適，保持心理平衡。
�。ǘ﹦�(chuàng)造良好的居家環(huán)境
指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境：居室采光要充分，每日定時(shí)通風(fēng)2～3次，每次20～30min，室溫夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右；同時(shí)，要保障居室地面平坦，防滑，室內(nèi)按需要設(shè)保護(hù)設(shè)備等。
（三）合理膳食
社區(qū)護(hù)士推薦給老年人的膳食原則應(yīng)當(dāng)是：
�、偈澄镆旨�(xì)搭配，易于消化。
②積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。
另外，由于老年人渴覺(jué)不敏感，常常是感到口渴時(shí)已處于輕度脫水狀態(tài)，因此，一般狀況下應(yīng)督促老年人每日飲水不少于2000ml。
�。ㄋ模┝己玫乃�
老年人由于新陳代謝減慢及體力活動(dòng)減少，因此睡眠時(shí)間減少，每天6h左右。對(duì)于睡眠質(zhì)量下降的老年人，社區(qū)護(hù)士可指導(dǎo)其采用如下方法促進(jìn)睡眠：
1.生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；
2.情緒安定，勞逸結(jié)合；
3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境；
4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導(dǎo)睡眠。
老年護(hù)理心得體會(huì)5
20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開(kāi)展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動(dòng)如老年心內(nèi)科開(kāi)展“預(yù)見(jiàn)護(hù)理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展“真誠(chéng)溝通，用心交流”；落實(shí)對(duì)住院病人“入院熱心接，有問(wèn)耐心講，病情細(xì)心觀，困難誠(chéng)心幫，出院愛(ài)心送，電話(huà)安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次，對(duì)412位出院病人進(jìn)行了電話(huà)隨訪。收到錦旗32面，表?yè)P(yáng)信12封。
2、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量
對(duì)照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行自查和互查。各科系完成專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)示范基地的遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項(xiàng)內(nèi)容。重視一級(jí)護(hù)理質(zhì)控的落實(shí)，規(guī)范了一級(jí)質(zhì)控原始記錄書(shū)寫(xiě)，責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風(fēng)險(xiǎn)提示。按照PDCA的管理模式，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋并落實(shí)整改，定期追蹤整改效果，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外，按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報(bào)壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。
3、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，增加了臨床常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作存在問(wèn)題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了專(zhuān)科理論知識(shí)考試和片內(nèi)技術(shù)操作競(jìng)賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議和遼寧省心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議。
4、控制護(hù)理成本，提高工作效率
落實(shí)護(hù)理單元二級(jí)庫(kù)管理工作。征求護(hù)士對(duì)一次性衛(wèi)生材料使用的意見(jiàn)，及時(shí)向耗材管理委員會(huì)反饋新耗材在使用中存在的問(wèn)題，并獲得相關(guān)部門(mén)幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化專(zhuān)科內(nèi)涵、提升專(zhuān)科護(hù)理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
老年護(hù)理心得體會(huì)6
近日，我有幸前往廣州繁華大都市參加老年專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班，雖然短短幾天學(xué)習(xí)時(shí)間受益匪淺，出發(fā)那天是臺(tái)風(fēng)“巨霸”來(lái)臨，我們老年科六人同行冒著風(fēng)雨來(lái)到廣州，廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災(zāi)比較嚴(yán)重……
這次《老年專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐》培訓(xùn)班有來(lái)自五湖四海幾十個(gè)單位，老師耐心講課。而且理論結(jié)合臨床，整個(gè)會(huì)議廳只聽(tīng)到老師講課的聲音，學(xué)員們采用不同方式記錄知識(shí)。那怕錯(cuò)過(guò)一點(diǎn)點(diǎn)精髓，在課堂上老師與來(lái)自五湖四海的學(xué)員交流，學(xué)員把自己的疑問(wèn)及經(jīng)驗(yàn)與老師交流，老年專(zhuān)科護(hù)士的老師把國(guó)際性的知識(shí)帶到課堂上，使我們開(kāi)闊視野。更新知識(shí)。轉(zhuǎn)變觀念。
讓我把幾天所學(xué)知識(shí)與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年專(zhuān)科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析》那一節(jié)，是本年度《老年專(zhuān)科中期評(píng)估考核》其中一項(xiàng)，結(jié)合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人，病者服完藥后，一下就忘記了，老師在課中重點(diǎn)提到對(duì)認(rèn)知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時(shí)需笫三者在場(chǎng)，落實(shí)雙人核對(duì)制度，避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護(hù)理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法，氣囊的大小一般使用5——10ml的無(wú)菌水，為什么不使用生理鹽水呢！因?yàn)樯睇}水會(huì)生成結(jié)晶。造成堵塞。拔尿管時(shí)氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過(guò)這堂課使我受益匪淺，結(jié)合我院老年科多數(shù)用無(wú)菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的結(jié)晶在氣囊部粘附，造成尿道口損傷，還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管，頻繁膀胱沖洗和導(dǎo)尿，不但增加患者痛苦。還給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加護(hù)士的工作量。特別前列腺增生患者，拔尿管難度增加，強(qiáng)拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大，造成再導(dǎo)尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理，我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生，我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個(gè)原因。是老年性患者彈性差反復(fù)導(dǎo)尿造成尿道口松弛，部分護(hù)士使用大一號(hào)尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號(hào)尿管。大氣囊，因?yàn)槭孢m度差。導(dǎo)尿困難。大號(hào)尿管不一定就有大的開(kāi)口，在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄，氣囊越大越增加對(duì)膀胱的刺激，反復(fù)的牽拉更易對(duì)膀胱頸造成損傷，氣囊大增加殘余尿，增加感染機(jī)率和漏尿，一般選用尿管在12/14號(hào)。氣囊5—10ml無(wú)菌水，尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號(hào)，血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號(hào)。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天，老師們把我們帶到香港老年專(zhuān)科護(hù)理，讓我們分享香港先進(jìn)的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。風(fēng)雨雖大，但阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情，為了能把握更多的學(xué)習(xí)時(shí)間和與老師有更多接觸機(jī)會(huì)，我們?cè)缭缇腿ヅ抨?duì)等候開(kāi)門(mén)搶占座位。最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我會(huì)把所學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用在臨床上，更好為患者服務(wù)，為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
老年護(hù)理心得體會(huì)7
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn)，猜疑心較強(qiáng)，有的則過(guò)多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2、針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢(xún)時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明，直到滿(mǎn)意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外，還使用了非語(yǔ)言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱(chēng)呼要用職銜稱(chēng)或尊稱(chēng)，老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái)，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng)，真了不起”。
對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。
3、社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。
老年護(hù)理心得體會(huì)8
老年人在骨骼再造的過(guò)程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)長(zhǎng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1、心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(zhǎng)期臥床，需要?jiǎng)e人照顧，因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān)，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別，往往對(duì)治療和護(hù)理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔(dān)心切口裂開(kāi)、出血，關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。
作為護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應(yīng)，用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言給予患者指導(dǎo)和肯定，使其樹(shù)立信心，自覺(jué)地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受，開(kāi)導(dǎo)鼓勵(lì)患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2、局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后，后期康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，局部護(hù)理十分重要：小夾板外固定者，應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過(guò)松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應(yīng)立即解松縛帶，報(bào)告醫(yī)生處理。
3、預(yù)防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長(zhǎng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(zhǎng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚(yú)際輕輕按住，按摩數(shù)次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無(wú)力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。
因此，促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，鼓勵(lì)自行咳痰；對(duì)低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調(diào)節(jié)氧流量，避免氧氣對(duì)鼻黏膜的長(zhǎng)時(shí)間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng)，細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(zhǎng)時(shí)間臥床，大小便需要?jiǎng)e人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水，每天飲水量應(yīng)在2000mL以上，從而增加尿量。
保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車(chē)前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應(yīng)囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺(jué)困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4、營(yíng)養(yǎng)飲食
老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對(duì)有便秘情況的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規(guī)律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過(guò)程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
老年護(hù)理心得體會(huì)9
在xxx醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐的兩個(gè)星期很快過(guò)去，仿佛一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院。盡管這段時(shí)間很短，但點(diǎn)點(diǎn)滴滴的學(xué)習(xí)對(duì)我都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學(xué)習(xí)與實(shí)踐的過(guò)程中，有汗水，更有無(wú)盡的收獲。
一進(jìn)醫(yī)院，總護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)我的情況把我安排在了內(nèi)2，因?yàn)橐?jiàn)習(xí)時(shí)間只有兩周，所以并沒(méi)有讓我像實(shí)習(xí)護(hù)士那樣經(jīng)歷不同的科室。剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候我很不知所措，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是，科室的護(hù)士長(zhǎng)和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作內(nèi)容，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我很快地理解了我們科室的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)踐打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是見(jiàn)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
第一天到科室的時(shí)候，蔡老師就指出了我很多小細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤。護(hù)士都是統(tǒng)一著裝的，頭上要戴護(hù)士帽，穿白大褂和護(hù)士鞋，胸前要佩戴有自己名字的護(hù)士胸牌和護(hù)士表，而我當(dāng)天只穿了白大褂，蔡老師解釋說(shuō)病人看到我的著裝會(huì)誤以為我是醫(yī)生，所以當(dāng)即讓我換了一身護(hù)士的行頭，表示即使是見(jiàn)習(xí)也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點(diǎn)的時(shí)候有交班，醫(yī)院紀(jì)律很?chē)?yán)肅，幾乎每個(gè)人都自覺(jué)提前了5分鐘，參加過(guò)交班才知道，內(nèi)3共38床病患，每個(gè)人的情況都不一樣，但護(hù)士與醫(yī)生在交班的時(shí)候?qū)γ總�(gè)病人的每一項(xiàng)情況幾乎都了若指掌，脫口而出，讓我很是驚異與敬佩。
然后開(kāi)始例行查房，我跟在蔡老師身邊觀察和學(xué)習(xí)，因?yàn)槲規(guī)缀鯇?duì)護(hù)士的工作一竅不通，所以她做的每件事都要先和我解釋?zhuān)規(guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵�，開(kāi)始很有些很無(wú)措的失落感，不知道自己應(yīng)該做什么，似乎什么也不能做，有時(shí)候還會(huì)影響到他人。每當(dāng)有些病人用很依賴(lài)的語(yǔ)氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r(shí)候，我都覺(jué)得很慚愧。也因此，我暗自告訴自己要多學(xué)多看，爭(zhēng)取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)護(hù)士的工作真的很辛苦，繁重又雜亂，護(hù)理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針，查房，滿(mǎn)足病人每一個(gè)小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開(kāi)始學(xué)習(xí)，慢慢了解各個(gè)基本操作的方法。例如怎么進(jìn)行物品消毒，怎么換藥，怎么注射，怎么測(cè)體溫脈搏呼吸血壓等等。
有些事情在那些資深的護(hù)士做起來(lái)很容易，可是換成自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)不那么輕松了，因?yàn)閮?nèi)3主要是心血管和呼吸內(nèi)科病人，所以很多老人患有高血壓，護(hù)士們每天都要例行測(cè)血壓，蔡老師就指導(dǎo)我如何量血壓，工序并不復(fù)雜，但是我卻總是聽(tīng)不準(zhǔn)，我明白這是經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，熟能生巧，所以也不氣餒，而蔡老師也有意訓(xùn)練我，每次都是我先測(cè)一遍，她再測(cè)2遍，非常耐心又負(fù)責(zé)任。
蔡老師是一位經(jīng)驗(yàn)極豐富的'護(hù)士，很多病人都指明要她打針，都說(shuō)她打針很輕，不疼，蔡老師跟我說(shuō)，這也是經(jīng)驗(yàn)，主要是先找好血管再下針，輸液我不能操作，所以蔡老師就叫我?guī)退槠邔?duì)，讓我多和病患交流，一開(kāi)始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我發(fā)現(xiàn)蔡老師和病人相處很融洽，會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)他們的感覺(jué)，問(wèn)安問(wèn)好，有時(shí)還會(huì)拉拉家常，我慢慢地看著，終于鼓起勇氣和一位老婆婆說(shuō)了會(huì)子話(huà)，問(wèn)她有什么需要，空調(diào)溫度低不低，電視要不要換頻道，吊瓶要不要換位置等等。就這樣，有了一個(gè)好的開(kāi)始，漸漸地，我和病患的交流也越來(lái)越多，我告訴他們我是見(jiàn)習(xí)，是來(lái)學(xué)習(xí)的，他們很理解我，讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開(kāi)心的事情。
實(shí)習(xí)的第二天，我就覺(jué)得沒(méi)有那么茫然了，跟著蔡老師邊學(xué)邊做，之前的恐懼和緊張，消退了不少，雖然也并不輕松，但好像不那么無(wú)措了。
在短短兩天的實(shí)習(xí)時(shí)間中，我犯了不少的錯(cuò)誤，而且都是很低級(jí)的錯(cuò)誤。那么幸運(yùn)的是遇上了一位很好的帶教老師，蔡老師對(duì)我的包容和微笑，讓我很感動(dòng)、慚愧和過(guò)意不去！我知道我醫(yī)學(xué)生涯后面的路還好長(zhǎng)，若能一步步地走，踏實(shí)地做，是受益終生了�？粗切┎∪�，想著自己學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)，雖天真，可也無(wú)悔！
后面幾天查房時(shí)，都是比較沉重的，房間空氣不好，真想幫病患開(kāi)下窗戶(hù)通通風(fēng)。最難過(guò)的，還是看到那些病人那么痛苦，那么傷悲。有位老奶奶已不能說(shuō)話(huà)了，我們查房時(shí)拒絕打針，護(hù)士都安慰她病很快就會(huì)好的。可憐的老人啊，我們誰(shuí)面對(duì)死亡時(shí)不怕呢？有位叔叔才四十多點(diǎn)，卻已昏迷好多天了，在特護(hù)病房里，也許，這個(gè)美麗的生命，很快就會(huì)離我們遠(yuǎn)去？
最讓我感動(dòng)的，還是那些陪床的家屬，他們都守在生病的親人身邊，那么深情！許多家屬晚上就在病房的地上鋪床被子睡在上面。一個(gè)病人，連著的是一個(gè)家庭，是許多的親人，甚至是一個(gè)他（她）生活的圈子。沉重中，我無(wú)言。我害怕的，是當(dāng)自己將來(lái)日復(fù)一日地面對(duì)這些，會(huì)變得麻木，會(huì)不再記掛而只想著個(gè)人的利益？
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大廳的座位上坐一夜，心里真的`很不好受。昨夜有位病人的錢(qián)被小偷偷了200多去！
交班時(shí)聽(tīng)昨晚值班的護(hù)士說(shuō)，昨晚一直搶救病人到四點(diǎn)多，還是沒(méi)能挽回，病人家屬來(lái)時(shí)哭得驚天動(dòng)地。這是我第一次在醫(yī)院送走一顆生命，覺(jué)得很難過(guò)。一天都有些恍惚，我記得昨天似乎還給她換藥了的，今天就不在了，生死無(wú)常就發(fā)生在眼前，真的很考驗(yàn)人的心態(tài)。蔡老師也只是一聲嘆息。
我看到23床的病人，很憨厚，老是笑著，而照顧他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顧的老人了，卻還得在醫(yī)院照顧病人，自己行動(dòng)起來(lái)都不便，每次看了，都特別傷感。31床那位病人，身體很虛弱，他總讓我想起外公！大多數(shù)都是農(nóng)民，面對(duì)疾病，卻得想盡一切辦法交上醫(yī)藥費(fèi)來(lái)治療，讓我欣慰的是，我沒(méi)有看到他們愁苦的面容，他們都是坦然處之！我想，我也會(huì)愛(ài)著那些貧窮又受病痛折磨的人的吧！看到他們，我想，這也是為什么我選擇學(xué)醫(yī)吧。
每一個(gè)病人都連著一個(gè)家庭，而每一個(gè)家庭，都有他們自己的故事，各不相同。分起來(lái)，卻是孝與不孝、窮與富！
有錢(qián)人，病治好了，他還可在醫(yī)院住著，而這窮人，病情還很?chē)?yán)重，卻也得出院。孝的，讓我感動(dòng)，不孝的，只能無(wú)力無(wú)聲地氣憤。
昨天，21床腦出血病人的媳婦第一次來(lái)醫(yī)院，到醫(yī)生辦公室來(lái)，想盡快讓她婆婆出院，她公公跟進(jìn)來(lái)了，她就朝他吼：“是你來(lái)問(wèn)還是我來(lái)問(wèn)？”老人只得無(wú)聲地出去了！
七號(hào)來(lái)的那位病人，三個(gè)兒子，一個(gè)女兒，都跟來(lái)了，貧窮人家的孩子，卻是找醫(yī)生一再說(shuō)不要怕花錢(qián)，用最好的藥。時(shí)常來(lái)問(wèn)病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我?guī)筒涣怂麄�。他們父親來(lái)時(shí)是神志不情，嗜睡，做了CT也未發(fā)現(xiàn)病灶，肝功能不好，管床醫(yī)生懷疑他是肝性腦病，請(qǐng)肝膽科的主任來(lái)會(huì)診，就轉(zhuǎn)到他們科去了。他們那么焦急，因?yàn)閱?wèn)得較多，讓醫(yī)生比較心煩，可我什么也幫不了他們。下午下班時(shí)，我看到幾個(gè)孩子帶著他們的父親坐在院外的石階上，很幸福，也很和諧！只愿他能早日康復(fù)吧！
昨天一位老人帶他老伴來(lái)看病，一般一辦住院手續(xù)至少得交500元，他們一共才帶了200元，我們副院長(zhǎng)給他辦的手續(xù)，問(wèn)了他一句交了200還有錢(qián)吃飯不，他說(shuō)吃飯就再說(shuō)吧！上午跟蔡老師查完房，下完醫(yī)囑就下班了，也不知道那兩位老人中飯是怎么解決的。我想第二天查房時(shí)問(wèn)問(wèn)卻沒(méi)見(jiàn)他們?nèi)�，只能安慰自己說(shuō)他們家離醫(yī)院不遠(yuǎn)，大概是回家吃飯去了吧！
第5天黃昏時(shí)收進(jìn)一個(gè)神清、反應(yīng)遲鈍的病人，可是又停電，所以頭顱CT也沒(méi)做，只是下醫(yī)囑開(kāi)了些藥。晚上9點(diǎn)多用車(chē)推著她去CT室一做CT，居然是蛛網(wǎng)膜下腔出血。而這位病人，今年才49歲。
每天要面對(duì)不同的病人，什么事都有可能發(fā)生，也是在面對(duì)著不同的故事，可我，好像只是一個(gè)旁觀者，帶著自己的感情，沉默著。有時(shí)候我真的覺(jué)得一顆愛(ài)人之心比什么都重要，醫(yī)者，貴在治病救人。
在接下來(lái)的幾天里，我陸續(xù)仔細(xì)觀察到了了上尿管，鼻飼，胸穿等操作，每天的心情都很復(fù)雜，學(xué)習(xí)是一方面，但是看到醫(yī)院里上演的那些人情事故悲歡離合，對(duì)我的心境影響很大，我想這才是我最需要磨練的地方。
后來(lái)在我的軟磨硬泡之下，護(hù)士長(zhǎng)同意我到手術(shù)臺(tái)見(jiàn)習(xí)，這讓我很激動(dòng)，我想放下病房里親見(jiàn)的那些無(wú)奈與悲傷。一直想去的地方手術(shù)室這一天終于來(lái)到了，這一天早早的就來(lái)到了醫(yī)院，迫不及待的進(jìn)入了手術(shù)室的大門(mén)，手術(shù)室的工作與其他科室實(shí)完全不同的，但也是最要謹(jǐn)慎小心的地方。
首先必須要時(shí)刻牢記無(wú)菌，在手術(shù)室里的一舉一動(dòng)都要保持無(wú)菌。見(jiàn)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)后他們就開(kāi)始工作了，我不能夠上臺(tái)，只能在手術(shù)間外，學(xué)習(xí)消毒與無(wú)菌包的打法，這些工作做完后我沒(méi)其他的事情做了，經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的同意我們穿上了隔離衣，帶好了口罩和帽子進(jìn)入了手術(shù)間，手術(shù)間的醫(yī)生和護(hù)士都特別的好，邊做邊給我們?cè)敿?xì)的講解，手術(shù)室的護(hù)士工作大致分為兩種：器械護(hù)士和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)在手術(shù)中傳遞器械，而巡回護(hù)士在主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)用物和在手術(shù)中及時(shí)替器械護(hù)士補(bǔ)充用具。
到手術(shù)臺(tái)的第二天，我更加仔細(xì)觀察，和我一起的一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士先上了巡回，第一件事是準(zhǔn)備用物，核對(duì)病人準(zhǔn)確無(wú)誤后靜脈注射平衡液，手術(shù)開(kāi)始后先與器械護(hù)士一起核對(duì)器械的數(shù)目，然后便在一旁觀察病人的狀態(tài)。手術(shù)結(jié)束后還要在與器械護(hù)士一起核對(duì)兩次器械的數(shù)目，以免器械留在病人體腔內(nèi)發(fā)生意外。就這樣她的工作結(jié)束了，而我只是看著就覺(jué)得又興奮又緊張。
后來(lái)那個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士就正式上臺(tái)了，不過(guò)并不是單獨(dú)上臺(tái)而是與老師一起在旁邊幫老師打下手，因?yàn)橐?jiàn)習(xí)，我還是在一邊觀察。老師很好耐心的在旁邊指導(dǎo)，穿針的時(shí)候，針眼太細(xì)，線(xiàn)頭太粗那個(gè)實(shí)習(xí)的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗，但醫(yī)生們特別的體貼，安慰她讓她不用著急，慢慢來(lái)，老師也很好，說(shuō)她先干著，讓在練練。有些器械我不太熟悉醫(yī)生們會(huì)告訴我是哪一個(gè)。
在老師們的指導(dǎo)下手術(shù)順利完成，出來(lái)后，我們都很累，雖然我只是看著，但已經(jīng)站了5個(gè)多小時(shí)了飯也沒(méi)吃，從手術(shù)間出來(lái)我們倆累的一直坐在手術(shù)間里，老師們找不到我們，叫了好幾遍我們才反應(yīng)過(guò)來(lái)，護(hù)士長(zhǎng)過(guò)來(lái)讓我們倆到休息室去休息，還給我們定好了飯，她問(wèn)我們的感覺(jué)，我們都說(shuō)累，不太適應(yīng)，她卻很溫柔的說(shuō)不要緊慢慢來(lái)，一開(kāi)始都這樣慢慢習(xí)慣了就好了，吃完飯，我們睡了一覺(jué)，起來(lái)后幫著打掃了一下衛(wèi)生。
因?yàn)槭中g(shù)基本都在上午作，下午基本上是不接手術(shù)的，即使有也是急診，不需要我們上，護(hù)士長(zhǎng)也心疼我們怕我們累著下午的手術(shù)從來(lái)不讓我們?nèi)�，有時(shí)她想讓我們上巡回我們應(yīng)是爭(zhēng)著要上器械，她每天只讓我們上一臺(tái)手術(shù)，有些我們沒(méi)見(jiàn)過(guò)的手術(shù)她都會(huì)讓我們上，在手術(shù)室如果上手術(shù)到12：30，那么下午2：00就可以下班，護(hù)士長(zhǎng)人太好，不管我們幾點(diǎn)下手術(shù)都讓我們2：00下班。所以最后幾天在手術(shù)室心情反而開(kāi)朗了許多。實(shí)習(xí)的兩個(gè)星期很快就結(jié)束了，真的是很充實(shí)的2個(gè)星期，我所學(xué)到的東西讓我感覺(jué)把人都填滿(mǎn)了，見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)生夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景�！蔽⑿Ψ⻊�(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
走出醫(yī)院，我知道我從此對(duì)這里少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠(chéng)。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
老年護(hù)理心得體會(huì)10
眼科病人主要為老年人，老年人適應(yīng)能力下降，存在特殊心理反應(yīng)，因此做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒對(duì)治療起到十分重要作用，所以在工作中，我們要加強(qiáng)溝通，正確的溝通技巧使自己更容易被理解；使自己的護(hù)理工作開(kāi)展的更順利。
比如：如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M(mǎn)意，首先老年人對(duì)手術(shù)緊張，恐懼的心理較為普遍，我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們，用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)介紹：入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，向他們說(shuō)明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們足夠的心理支持，消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的，所以我們?cè)谧o(hù)理及溝通上要因人而宜，但不論是哪一位病人，我們都可以用角色置換來(lái)設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度看待問(wèn)題，解決問(wèn)題，從而贏得患者的好感，也幫助自己解決了問(wèn)題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來(lái)我科住院，我問(wèn)他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，他說(shuō)沒(méi)有，然后我就告訴他，按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢(qián)的，你沒(méi)有入農(nóng)合，需比別人多交500元錢(qián)，他一聽(tīng)就急了，拉著老伴走了，戶(hù)口本證件也不要了。
下午我查到他的電話(huà)號(hào)碼，電話(huà)接通后我說(shuō)：“大爺，你先別急，聽(tīng)我解釋一下好嗎?我知道你掙錢(qián)也不容易，但是我們也是有規(guī)定的，我?guī)湍闼懔艘幌�，平時(shí)我們不開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)候，做一例白內(nèi)障手術(shù)是2000元錢(qián)，另加材料和晶體。你來(lái)給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元，但總的算下來(lái)可以節(jié)省1500元左右，還是優(yōu)惠很多的�！蓖ㄟ^(guò)我的耐心解釋?zhuān)洗鬆斪罱K理解了我們，愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中，我用角色置換設(shè)身處地，站在對(duì)方的角度與老人溝通，從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候，我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中，我們要特別注意以下幾點(diǎn)：
�、乓獙�(zhuān)心：老年人認(rèn)知能力下降，記憶力減退，注意力分散，常常不能很好地遵守醫(yī)囑，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，因此我們要專(zhuān)心于老年病人的護(hù)理工作。比如：術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記住；術(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
⑵要耐心：老年人情緒穩(wěn)定性降低，對(duì)自己情感行為控制減弱，情緒不穩(wěn)定，要正確對(duì)待老人，不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者，在手術(shù)當(dāng)天早上，病人突然頭暈，血壓驟升，在降血壓處理后，我問(wèn)病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想，太緊張了，沒(méi)休息好，我就安慰她：“手術(shù)很快，大概半個(gè)小時(shí)，青光眼就像高血壓一樣是終身病，但是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，沒(méi)有誘發(fā)因素的話(huà)，一般不會(huì)再犯，所以你放心吧！出院后多注意不能生氣，注意休息�！痹诤屠先私涣鲿r(shí)要有耐心，用積極開(kāi)朗的情緒去鼓勵(lì)患者。
�、且P(guān)心：老人的子女大都已成家并有自己的工作，不能一直陪在病人的身邊，所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡，幫老人撥電話(huà)號(hào)碼，倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候，我們要取得其家人和社會(huì)支持，主動(dòng)向他們說(shuō)明手術(shù)的必要性，使他們?cè)敢獬鲥X(qián)支持患者，鼓勵(lì)家人合理安排好工作時(shí)間，來(lái)關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來(lái)做白內(nèi)障，入院時(shí)我看她情緒是很好的，下午大夫給她談了手術(shù)之后，她兒子卻說(shuō)老人不愿意做手術(shù)了，我就很驚訝。我問(wèn)病人，老人半天才不好意思的說(shuō)：“做了手術(shù)沒(méi)人照顧我�！崩先思以谵r(nóng)村，燒地鍋，沒(méi)有和孩子住在一起，兒子工作又忙，術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋?zhàn)鲲�，因�(yàn)槎虝r(shí)間切口愈合不了，不能見(jiàn)煙氣，還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到，老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說(shuō)：“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來(lái)一個(gè)月，過(guò)了這個(gè)恢復(fù)期就沒(méi)事了。在這一個(gè)月內(nèi)，你們合理安排時(shí)間，抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水，比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次，中午下班點(diǎn)1次，睡覺(jué)前點(diǎn)1次，這樣既不耽誤你上班，也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候，她看不清東西多著急呀，做完手術(shù)她自己可以照顧自己，你們也可以省心了�！苯�(jīng)過(guò)和她家人的溝通，老人做了手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房，我們都要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)和病人溝通，有一次我巡視病房，18床老太太對(duì)我說(shuō)：“姑娘，我這樣趴太累了，能不能歇會(huì)兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù)，打的硅油，需要俯臥。但是長(zhǎng)時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她：“你這樣趴一會(huì)兒，然后坐小椅子上，再趴在床上一會(huì)兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒�！辈∪嗽嚵嗽嚫杏X(jué)輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了，大都是手術(shù)病人，記不住眼藥水咋點(diǎn)，和每次的復(fù)診的時(shí)間，我就在給病人辦出院手續(xù)時(shí)，把這些寫(xiě)在門(mén)診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系，為開(kāi)展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對(duì)引起他們疾病的心理問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題加以適當(dāng)心理護(hù)理，及時(shí)與老人溝通，使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者，又是病人的朋友。
老年護(hù)理心得體會(huì)11
護(hù)理要從心做起，聽(tīng)似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿(mǎn)足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱，出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，致使一些高齡老人身體衰弱無(wú)力，還有些老人因?yàn)榧膊《職�，使他們�(cè)谧晕一顒?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長(zhǎng)期臥床，有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы�，還有的老人因視力、聽(tīng)力發(fā)生障礙，與外界溝通困難。此類(lèi)狀況均影響老年人的生活質(zhì)量，對(duì)一般人非常容易解決的事情，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難，經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”，以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí)，不煩躁、不退縮。
二、老年人對(duì)安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍，控制身體姿勢(shì)的能力降低，肢體的協(xié)調(diào)功能下降，使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥，還有的老人在進(jìn)食過(guò)程中，吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn)，在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢(shì)、進(jìn)食的速度，以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧，走路不要過(guò)快、過(guò)急，外出活動(dòng)的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，每次30～60分鐘，每日兩次，以防老人過(guò)度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備，如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要，以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下，感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人，尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防，如注意老人的保暖，生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后，要認(rèn)真洗凈雙手，并做好個(gè)人的防護(hù)，鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體，以增強(qiáng)抗病的能力，預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下，患病后常沒(méi)有典型的臨床表現(xiàn)，使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此，照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等，隨時(shí)觀察老人有無(wú)身體不適，即使最普通的異常表現(xiàn)，也要引起重視，如食量減少或愛(ài)睡覺(jué)等，都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛(ài)是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛(ài)使老人得到溫暖、勇氣，關(guān)愛(ài)使老人在困難中得到支持，關(guān)愛(ài)使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心，關(guān)愛(ài)使老人健康，感受到快樂(lè)、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛(ài)的一種形式，老年人需要關(guān)愛(ài)、親情，需要照護(hù)者的理解、支持和幫助，但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少，或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾，常使老年人缺少關(guān)愛(ài)，甚至處于孤獨(dú)無(wú)助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們，使他們感受到社會(huì)的溫暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況，此時(shí)照護(hù)者真誠(chéng)的理解、關(guān)心，努力設(shè)法滿(mǎn)足老人的需要，有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，照護(hù)者要盡量順從他，不要違背老人的意愿，這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況，妥善處理，因勢(shì)利導(dǎo)，才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的，需要照顧的程度也是不同的，對(duì)于長(zhǎng)者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志，自理可使老人改善生命質(zhì)量，生活的充實(shí)而有信心，同時(shí)，對(duì)多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化，疾病的困擾，自我照顧的能力下降，有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧，照護(hù)者要評(píng)估老人的身體情況及自理能力的程度，在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件，使老人生活的充實(shí)而有意義；在老人能部分自理時(shí)，照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng)，要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作，如為老人洗衣服、買(mǎi)菜等；對(duì)于完全不能自理的老人，應(yīng)提供全方位的服務(wù)，如對(duì)長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等，使老人在臥床期間能生活得舒適，不發(fā)生并發(fā)癥。
老年護(hù)理心得體會(huì)12
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，我自然是感慨頗多！我們呼吸科全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來(lái)，投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。
從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來(lái)，在我們科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士牢記：“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手，實(shí)行了人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱(chēng)贊。我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)持之以恒地開(kāi)展好，讓患者真正得到實(shí)惠，取得讓社會(huì)滿(mǎn)意的效果。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是責(zé)任制、“以病人為中心”的整體護(hù)理，每個(gè)床位固定責(zé)任護(hù)士，病人入院，護(hù)士做到主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)介紹、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹，消除患者由于陌生產(chǎn)生的焦慮，遇到問(wèn)題時(shí)病人也知道找自己的責(zé)任護(hù)士，這樣分工明確，也利于開(kāi)展治療和護(hù)理。入院時(shí)對(duì)每位病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，自理能力評(píng)估，健康教育評(píng)估，讓責(zé)任護(hù)士也用動(dòng)態(tài)的眼光看待患者，更能很好掌握病情。
我們加強(qiáng)對(duì)輸液病人的液體巡視，主動(dòng)取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向病員介紹治療護(hù)士及輸液的用藥目的等，我們科大部分是老年病人，對(duì)藥名，作用記不住，我們反復(fù)介紹，直至老人能自己說(shuō)出宣教的內(nèi)容。工作開(kāi)展以來(lái)，液體呼叫現(xiàn)象明顯減少，得到病員的好評(píng)，我們還需繼續(xù)努力！
以前的我總覺(jué)得病人只在病房呆一段時(shí)間就會(huì)出院，他們根本不會(huì)記得我們護(hù)理人員誰(shuí)是誰(shuí)，所以面對(duì)病人或者家屬我不會(huì)說(shuō)除了治療以外的事，做完自己的事就離開(kāi)病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開(kāi)點(diǎn)無(wú)傷大雅的玩笑；以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候，我不會(huì)向病人很詳細(xì)的解釋操作目的，如果患者不接受，我會(huì)直接告訴主管醫(yī)生患者拒絕做，操作中也不會(huì)很主動(dòng)的關(guān)心病人。從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開(kāi)展后，我積極主動(dòng)的向病人介紹自己，會(huì)微笑的和病人或者家屬打招呼，那天我主管的31床張懷賢的老伴告訴我，她說(shuō)看你老跟我們笑著說(shuō)我們也敢說(shuō)話(huà)，你們不說(shuō)話(huà)，我們也不敢說(shuō)話(huà)。我聽(tīng)完后才真正領(lǐng)悟到微笑、善言對(duì)護(hù)理患者及家屬的心理護(hù)理多么重要，所以不論自己遇到什么不開(kāi)心的事情，只要踏進(jìn)醫(yī)院的大門(mén)，我就已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己的心情，我告訴自己不能把痛苦帶給別人。做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候，我會(huì)很耐心的講解操作的目的、意義，病人因?yàn)楹ε虏辉敢庾龅臅r(shí)候，我耐心告訴他們這么做對(duì)他們有什么好處，消除緊張情緒取得配合后再做。
當(dāng)我每周休息的那一天，我會(huì)提前告訴病人，明天暫時(shí)由哪個(gè)護(hù)士主管你們，有什么問(wèn)題，可以給我打電話(huà)。當(dāng)我休息了一天回到崗位，病人問(wèn)我：“小馬，你來(lái)了�！本瓦@樣一句話(huà)我會(huì)高興好一會(huì)兒，因?yàn)槲抑浪麄冇涀∥伊�，并與我建立了良好的關(guān)系。每個(gè)星期天醫(yī)院正常休息，星期六病人有留取標(biāo)本、采血標(biāo)本的我都仔細(xì)告訴他們什么時(shí)候該留，放在哪里。到星期天了，快下班的時(shí)候我要做的一件重要的事情就是，重新向周末有檢查、采血、留標(biāo)本的患者再次宣教，以免他們忘記。通過(guò)我的努力病人再?zèng)]有將標(biāo)本放錯(cuò)地方、留錯(cuò)時(shí)間、檢查準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)取Ｎ矣X(jué)得小事才更應(yīng)該用心做，為了病人的一切。在我擔(dān)任責(zé)任護(hù)士這段時(shí)間，我認(rèn)為與病人建立信任關(guān)系很重要。就拿我管的25床王作虞老爺子說(shuō)吧，他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天，我給他輸液的時(shí)候，他就說(shuō)這個(gè)血管不能扎，那個(gè)也不行。我微笑這說(shuō)：“王老爺子，這根血管還疼嗎？我給您扎上后給您固定個(gè)盒子，就不會(huì)外滲了。”他說(shuō)：“那好吧�！蔽疫@才進(jìn)行輸液，穿刺成功，他挺高興的。又過(guò)了幾天老爺子做纖維支氣管鏡檢查術(shù)了，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)8小時(shí)，我主動(dòng)上前攙扶著他，將他安置到已經(jīng)準(zhǔn)備好的監(jiān)護(hù)病房，告訴他不要太緊張，對(duì)家人再次進(jìn)行術(shù)后宣教，由于術(shù)后不能吃飯，左氧氟沙星又刺激腸胃，我就先給他輸液別的液體，并告訴他原因，我看到了老人嘴角感謝的微笑。我也很開(kāi)心，因?yàn)樗奈⑿κ菍?duì)我最大的肯定。
護(hù)士的工作是辛苦的，是平凡的，甚至有時(shí)感覺(jué)自己很渺小，但是我想我們整個(gè)科室的力量是無(wú)窮的。實(shí)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”以來(lái)，病人對(duì)我們的滿(mǎn)意度提高了，一個(gè)家住銀光的患者家屬說(shuō)，我不知道為什么好多銀光的人都來(lái)你們醫(yī)院，銀光醫(yī)院的設(shè)施也很好啊。我認(rèn)為這是我們努力的結(jié)果，我們不能讓遠(yuǎn)道而來(lái)的患者失望，我相信經(jīng)過(guò)我們的努力，我院一定能通過(guò)“三甲”評(píng)審！同志們加油吧！
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