村調解協議書
調解協議書是雙方當事人的經過協商,自愿處分其實體權利和訴訟權利的一種文書形式。下面是小編推薦給大家的村調解協議書,希望大家有所收獲。
村調解協議書【1】
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠操作工。
被申請人:×××,男,××××年×月×日出生,漢,現住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××廠經營者。
糾紛簡要情況:××××年××月××日晚7時左右,×××在××廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元!痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自愿達成如下協議:
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的`方式、地點、期限:1)本協議簽定之時,由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前,由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會印)
村調解協議書【2】
申請人: 姓名 住所: 聯系電話:
被申請人:姓名 住所: 聯系電話:
第三人: 姓名 住所: 聯系電話:
申請人與被申請人 ( 案由) 一案,向 鎮(zhèn)(村)調解組織申請調解,經鎮(zhèn)(村)調解組織依法調解,各方當事人自愿達成以下協議:
。m紛各方達成共識內容,各方當事的權利和義務的內容,履行協議的期限等)。
本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。
申請人:
被申請人:
第三人:
調解員:
鎮(zhèn)(村)調解組織蓋章
時間:
【村調解協議書】相關文章:
村調解個人總結11-30
調解協議書12-14
調解的協議書03-19
調解協議書06-09
實用的調解協議書模板調解協議和調解書樣板09-13
調解協議書示范02-27
私人調解協議書06-11
仲裁調解協議書06-11
投訴調解協議書03-18