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調(diào)解協(xié)議書

時間:2022-07-26 14:45:28 協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(精選12篇)

  在充滿活力,日益開放的今天,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(精選12篇)

  調(diào)解協(xié)議書 篇1

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  甲乙雙方因家庭所事、生活習(xí)慣等原因經(jīng)常發(fā)生爭吵導(dǎo)致矛盾升化,經(jīng)xx司法所調(diào)解,雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方xx不能無中生有,故意挑起家庭矛盾,說話傷害乙方自尊心。

  二、 乙方必須戒酒,不能借故喝酒亂打罵甲方,挑起家庭矛盾。

  三、 乙方上班所得工資交給甲方保管,有家庭經(jīng)濟(jì)往來支出雙方共同商量支出形式及金額大小。

  四、 乙方必須承擔(dān)家庭發(fā)展計劃,勇于承擔(dān)男人責(zé)任。

  五、 任何一方不遵守協(xié)議,自行承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方簽字:(蓋手。

  乙方簽字:(蓋手。

  20xx年x月x日

  調(diào)解協(xié)議書 篇2

  甲方(公司)

  乙方:(員工)

  茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于*****之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

  二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。

  三、此協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費用。

  四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費用,將該補(bǔ)助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  五、甲方承諾自此協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何

  其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

  六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢此協(xié)議第三條約定的事項,乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

  七、此協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  八、此協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。

  甲方:

  ____年__月__日

  乙方:

  ____年__月__日

  調(diào)解協(xié)議書 篇3

  甲方:xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司

  乙方:陳xx 身份證號:301112xxxx

  乙方父親:陳xx 身份證號:3011119xxxx

  乙方母親:王xx 身份證號:31116xxxxxx

  乙方于xx年6月17日,在甲方木業(yè)廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損,功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:

 、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇稹

 、谏钭o(hù)理費用、

 、圩≡夯锸逞a(bǔ)助費、

 、芤淮涡詡麣堁a(bǔ)助金、

 、菀淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金、

 、迋麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金、

 、郀I養(yǎng)費、

 、嗬^續(xù)醫(yī)療費用、

 、嵛窗l(fā)的xx年5、6月份工資、

 、馄渌虮敬问鹿蕬(yīng)當(dāng)支付的費用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

  五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、

 、谝曳讲蛔裾毡緟f(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

  六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  甲 方: xxx 乙方: xxx

  (蓋 章) (簽 名)

  簽訂日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日

  調(diào)解協(xié)議書 篇4

  甲方:________年齡_______,姓名_______,工作單位_______,住址_______;

  乙方:________年齡_______,姓名_______,工作單位_______,住址_______;

  甲乙雙方因感情問題本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲、乙雙方同意離婚。

  2、婚生女______由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費______元整(¥:______元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當(dāng)年______日、______。

  3、乙方有探視______的權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

  4、雙方所欠______元整(¥:________元)債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)______元整(¥:________元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

  5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補(bǔ)償乙方______元整(¥:______元)。

  6、甲、乙雙方位于____區(qū)____花園______的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方________元整(¥:________元)。

  7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。

  8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費用______元。

  雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

  甲方:_______乙方:_______

  _______年_______日_______日

  調(diào)解協(xié)議書 篇5

  調(diào)解主持人:________,________律師事務(wù)所律師。

  被調(diào)解人(立約人):張________,男,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

  被調(diào)解人(立約人):李________,女,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

  被調(diào)解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下,就雙方離婚糾紛,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、被調(diào)解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。

  二、被調(diào)解人張________、李________的女兒張________由李________撫養(yǎng),張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫(yī)療費共計________元,到張________大學(xué)畢業(yè)為止。

  三、位于________市________小區(qū)________號樓________單元________室住房的使用權(quán)及所有權(quán),均歸李________所有。由李________支付張________住房補(bǔ)償費一萬元整。

  五、原家中所有的電器、家具等用品,歸李________所有。

  六、本協(xié)議簽署之日以前,張________、李________各自所負(fù)的債務(wù),由各自負(fù)責(zé)償還。

  七、本協(xié)議一式四份,張________、李________各持一份,交________人民一份,________律師事務(wù)所存檔一份。

  甲方(公章):

  乙方(簽名):

  代表簽字:

  ____年__月__日

  調(diào)解協(xié)議書 篇6

  甲方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

  乙方:______ 法定監(jiān)護(hù)人:______

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元,此賠償款直接由公司從甲方監(jiān)護(hù)人工資中扣除支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:________(簽字) 乙方:________(簽字) 見證人:________

  ____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

  調(diào)解協(xié)議書 篇7

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)合同甲方與乙方就_____賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

  三、合同甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、合同甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費用要求。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示。

  六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:______乙方:______

  ______年______月______日______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書 篇8

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  身份證號:___________________

  身份證號:___________________

  茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自我的做法確實存在必須問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

  二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。

  三、補(bǔ)償辦法

  1、思考到乙方在甲方工作期間的實際狀況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_____元(大寫:______整)。

  甲方支付乙方之補(bǔ)償費用,已經(jīng)充分思考了乙方的實際狀況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的.人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)償。

  2、其他:___________________________________

  四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方帶給撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方帶給的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費用。

  五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

  六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)用心履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其個性授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者個性授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),就應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約職責(zé)。

  八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書 篇9

  甲方:______

  乙方:______

  事故經(jīng)過:

  _____年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認(rèn)字[2]第____號《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實,該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部職責(zé),被害人____無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉(zhuǎn)移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事職責(zé)。

  5、違約職責(zé):本協(xié)議簽訂之后,雙方務(wù)必按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  調(diào)解協(xié)議書 篇10

  甲:_____________________

  身份證:______________________________

  乙:_____________________

  身份證:______________________________

  乙方于__________年_______月_____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補(bǔ)助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。

  3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同 ,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲:__________________________

  乙:___________________________

  ____________年________月_____日

  ____________年________月_____日

  調(diào)解協(xié)議書 篇11

  甲方

  乙方:

  本人xx,今年46歲,于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

  根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定,飼養(yǎng)的動物造成他人損害的,動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任,《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,飼養(yǎng)動物致人傷害的由動物飼養(yǎng)者承擔(dān)賠償責(zé)任,何況是因為當(dāng)時為救小女孩,事發(fā)后,對方積極表態(tài)說,就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用,在此我感到欣慰,但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案,并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害,由于傷口比較大的問題,現(xiàn)不能上班工作,后繼相關(guān)醫(yī)院費用等一系列問題,特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下:

  1、實際發(fā)生的醫(yī)療費,由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。

  2、因請假停工在家休養(yǎng)期間,由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。(雙方已協(xié)調(diào)好一次性補(bǔ)償武江xx元)

  3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥,狗主方仍需要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任和義務(wù)。

  以上經(jīng)雙方當(dāng)事人友好協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議,簽字確認(rèn)后生效,雙方各持一份為證,派出所備案一份。

  甲方

  乙方:

  日期:

  調(diào)解協(xié)議書 篇12

  甲:_____________________

  身份證:______________________________

  乙:_____________________

  身份證:______________________________

  甲方為___項目施工方,乙方為項目施工工人,乙方在施工過程中遭受工傷,甲乙雙經(jīng)過友好協(xié)商,結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實際情況,在相互諒解、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成本協(xié)議:

  一、甲乙雙方根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成本協(xié)議,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

  二、乙方是甲方即施工方的施工人員,雙方存在正常勞動關(guān)系,乙方于_________年______月_____日在___項目工地受傷,現(xiàn)已經(jīng) 醫(yī)院治療,且甲方因乙方受傷事故,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用___元。

  三、甲乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲方同意賠償乙方共計人民幣________元,現(xiàn)支付人民幣_______元,乙方需在____日內(nèi)配合甲方啟動保險理賠程序;理賠款到達(dá)乙方銀行賬戶(收款賬號為:_____________________________)后,乙方需全額返還甲方后,甲方在______日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣__________元。

  四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  五、甲乙雙方承諾:

  1、甲方作出如下陳述和保證:

  (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

  (2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方作出如下陳述和保證如下:

  (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

  (2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

  (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

  六、違約責(zé)任

  如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使另一方遭受損失,則守約方有權(quán)要求予以賠償。

  七、保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲:__________________________

  乙:___________________________

  ____________年________月_____日

  ____________年________月_____日

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