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人身損害賠償和解簡單協(xié)議書

時間:2023-05-28 20:50:12 毅霖 協(xié)議書 我要投稿
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人身損害賠償和解簡單協(xié)議書(通用11篇)

  在現(xiàn)在的社會生活中,越來越多地方需要用到協(xié)議書,協(xié)議書具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。寫協(xié)議書需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的人身損害賠償和解簡單協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

人身損害賠償和解簡單協(xié)議書(通用11篇)

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇1

  甲方:______________

  身份證號:______________

  乙方:______________

  身份證號:______________

  甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則,就按相關(guān)賠償問題達成一致,各方達成如下協(xié)議:

  第一條事故發(fā)生及賠償

  1、甲乙雙方于 年 月 日在發(fā)生交通事故,導致乙方,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫:人民幣 元),甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。

  3、甲方將通過轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費用,乙方的收款賬號信息如下:

  開戶行:______________

  賬戶名稱:____________

  賬號:________________

  4、依照國家和當?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方對發(fā)生的事實、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。

  第二條賠償費用的分配、處理

  1、乙方收到賠償費用后,應當合理分配、處理,留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔,后果由乙方承擔。

  2、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  3、甲方履行付款義務后,此事的.處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  第六條本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方簽字:______________

  乙方簽名:______________

  ________年_____月_____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇2

  甲方:____________

  乙方:____________

  對于_年_月_日發(fā)生的交通事故,致乙方__受傷,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償給乙方各項損失共計_元人民幣(包括已經(jīng)支付的_元)。

  二、剩余_元是由醫(yī)療補助金和甲方的'賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。

  三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字):____________

  ________年_____月_____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇3

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲、乙雙方就_年_月_日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在_人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經(jīng)濟損失共計_元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起_日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址_,聯(lián)系電話_。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  ____年____月____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇4

  甲方:

  身份證號碼:

  住址:

  乙方:

  身份證號碼:

  住址:

  丙方:

  身份證號碼:

  住址:

  甲乙雙方就 年 月 日乙方 給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:

  一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣 整,其中 元簽訂本協(xié)議時支付,其余 元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下,該 元賠償可延期一個月給付。

  二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。

  三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

  四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的.情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。

  五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

  六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  (以下無正文)

  甲方(簽名):

  乙方(簽名):

  電話:

  電話:

  年 月 日

  年 月 日

  丙方(簽名):

  電話:

  年 月 日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇5

  甲方:____________

  身份證號:____________

  乙方:____________

  身份證號:____________

  ____年____月____日凌晨 時 分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:

  1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計 元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。

  2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計 元人民幣。

  3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

  4、乙方收到甲方的'上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金 元人民幣。

  5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調(diào)解協(xié)議書。

  6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

  7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ______年___月___日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇6

  甲方:____________

  身份證號:____________

  乙方:____________

  身份證號:____________

  20xx年 月 日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

  一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;

  二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結(jié)賠償。

  三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

  四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。

  五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇7

  賠償人:___________,男,身份證號碼:____________

  被賠償人:_________,男,身份證號碼:____________

  ____年____月____日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于 年 月 日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的.醫(yī)療費 元)=現(xiàn)在還需給付的金額 元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

  三、雙方再無其他爭議;

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)______________

  被賠償人:(簽名)____________

  ________年_____月_____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇8

  甲方:____________

  乙方:____________

  一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計_____元人民幣(大寫:_____圓整)。

  二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計_____元人民幣(大寫:___圓整)(不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費___元)。

  三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,根據(jù)醫(yī)生建議,后續(xù)如果出現(xiàn)與此次交通事故相關(guān)的癥狀,再去醫(yī)院進行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時間:_年_月_日。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方_____元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字):____________

  ________年_____月_____日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇9

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的.醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

  三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

  五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任,也不再向法院訴訟。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:

  乙方:

  地址:

  地址:

  電話:

  電話:

  年 月 日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇10

  甲方:______________,住址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系方式:______________。

  乙方:______________,性別:______________,民族:______________,_______年_______月_______日出生,住址:______________,身份證號碼:______________,聯(lián)系方式:______________。

  _______年_______月_______日_______點_______分,在_______市_______區(qū)_______路,因甲方______________,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

  現(xiàn)甲乙雙方就乙方于_______年_______月_______日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,經(jīng)過友好協(xié)商,依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:

  一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣______________元(大寫:人民幣______________萬元整)。

  二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣______________元(大寫:人民幣______________萬元整)。

  三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

  四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉(zhuǎn)賬,支付方及收款方銀行賬戶應經(jīng)雙方核對確認,確認后如如需變更銀行賬戶,需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

  甲方賬戶:______________。

  乙方賬戶:______________。

  五、甲方的`權(quán)利義務:

  1、甲方應在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;

  2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶;

  3、甲方應按乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)支付款項;

  4、甲方支付款項后,有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費用票據(jù);

  5、甲方在支付上述費用后,不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

  六、乙方的權(quán)利義務:

  1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

  2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);

  3、乙方收到上述款項后,應當將相關(guān)費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

  4、乙方應保證提供的相關(guān)費用票據(jù)真實有效,否則應承擔違約責任;

  5、乙方收到上述款項后,應當向甲方出具收款收據(jù);

  6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

  7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  七、違約責任:

  1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的_______,乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;

  2、如乙方提供的相關(guān)費用票據(jù)為虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用;

  3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;

  4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣______________元(大寫:人民幣______________萬元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。

  八、不可抗力:因火災、戰(zhàn)爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。

  九、其他事項:

  1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;

  2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復印件等材料,作為本協(xié)議的附件;

  3、甲乙雙方應提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件;

  4、甲方支付款項后,乙方應向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

  5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

  6、簽訂本協(xié)議時,雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

  十、爭議解決方式:本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

  十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

  十二、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:______________

  委托代理人:______________

  _______年_______月_______日

  乙方:______________

  委托代理人:______________

  _______年_______月_______日

  人身損害賠償和解簡單協(xié)議書 篇11

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:

  一、甲方為乙方運輸人員。于2012年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣(大寫 )。此費用由甲方承擔。

  二、乙方同意對于2012年2月28日之后的費用由自己全部負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清。

  四、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的'自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各持

  甲方:

  乙方:

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