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合伙人限制性股權(quán)協(xié)議

時(shí)間:2024-03-16 09:04:15 協(xié)議書(shū) 我要投稿
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合伙人限制性股權(quán)協(xié)議模板通用

  在現(xiàn)在社會(huì),協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家整理的合伙人限制性股權(quán)協(xié)議模板通用,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

合伙人限制性股權(quán)協(xié)議模板通用

合伙人限制性股權(quán)協(xié)議模板通用1

  甲方:_____,身份證號(hào):_____,乙方:_____,身份證號(hào):_____,丙方:_____,身份證號(hào):_____,丁方:_____,身份證號(hào):_____,甲乙丙丁四方本著公平、平等、互利的原則訂立合作協(xié)議如下:

  第一條甲乙丙丁四方自愿合作經(jīng)營(yíng)__________項(xiàng)目,總投資為人民幣_(tái)____元,甲乙丙丁四方各以人民幣出資_____元。

  第二條本合作項(xiàng)目在合伙期間,合伙人共同出資的為共有財(cái)產(chǎn),不得隨意分割。合伙終止后,各合伙人的散伙分配按所占比例予以返還。

  第三條本合作項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)期限為_(kāi)____年。如果需要延長(zhǎng)期限的,在期滿(mǎn)前六個(gè)月辦理有關(guān)手續(xù)。

  第四條甲乙丙丁四方共同經(jīng)營(yíng),本合作項(xiàng)目所產(chǎn)生的收益歸全體合伙人,所產(chǎn)生的虧損或者相關(guān)責(zé)任由全體合伙人所占比例承擔(dān)。

  第五條本合作項(xiàng)目取得的.銷(xiāo)售凈利潤(rùn)于每年的_____月份和_____月份按照比例分配。

  第六條企業(yè)債務(wù)按照全體合伙人所占比例負(fù)擔(dān)。

  第七條每年合作項(xiàng)目銷(xiāo)售利潤(rùn)的百分之十進(jìn)行固定投入。

  第八條爭(zhēng)議處理。

  1、對(duì)于執(zhí)行本合同發(fā)生的與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;

  2、如果全體合伙人通過(guò)協(xié)商不能達(dá)成一致,則提交仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,或依法向人民法院起訴;

  第九條本協(xié)議到期后,全體合伙人均未提出終止協(xié)議要求的,視作均同意繼續(xù)合作,本協(xié)議繼續(xù)有效;協(xié)議有效期間,如果不再繼續(xù)合作的,退出方應(yīng)提前三個(gè)月提交退出的書(shū)面文本,并經(jīng)全體合伙人同意后方可退出。

  第十條違約處理。

  如果一方違反本合同的任何條款,非違約方有權(quán)終止本合同的執(zhí)行,并依法要求違約方賠償損害。

  第十一條本協(xié)議未盡事宜,全體合伙人可以補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

  第十二條本協(xié)議一式四份,合伙人各一份。本協(xié)議自合伙人簽字(或蓋章)之日起生效。

  第十三條自協(xié)議簽訂之日起,甲方需要負(fù)責(zé)技術(shù)和市場(chǎng)開(kāi)發(fā)及售后跟進(jìn),甲方負(fù)責(zé)管理及日常事務(wù),丙方負(fù)責(zé)_____,丁方負(fù)責(zé)_____。

  甲方:_____(簽章)乙方:_____(簽章)丙方:_____(簽章)丁方:_____(簽章)

  ________年________月________日________年________月________日________年________月________日________年________月________日

合伙人限制性股權(quán)協(xié)議模板通用2

  本《限制性股權(quán)協(xié)議》(簡(jiǎn)稱(chēng)"本協(xié)議")由以下各方于20__年[____________]月[____________ ]日在[____________]市簽訂:_______________

  (1) [____________](中國(guó)居民身份證號(hào)碼為[____________])(簡(jiǎn)稱(chēng)"甲方");

  (2) [____________](中國(guó)居民身份證號(hào)碼為[____________])(簡(jiǎn)稱(chēng)"乙方");

  (3) [____________](中國(guó)居民身份證號(hào)碼為[____________])(簡(jiǎn)稱(chēng)"丙方")。

  甲方、乙方與丙方單稱(chēng)"一方",合稱(chēng)"各方"或"三方"。

  鑒于:_______________

  (1) [____________]有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)"公司")為三方為共同創(chuàng)業(yè)而依據(jù)中華人民共和國(guó)公司法設(shè)立的公司,公司注冊(cè)資本金為人民幣[ ]元;

  (2) 在公司發(fā)生退出事件(見(jiàn)以下定義)前,各方承諾會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)全職服務(wù)于公司;

  (3) 為了讓各方分享公司的成長(zhǎng)收益,各方擬按照本協(xié)議約定的分配公司股權(quán)。各方持有的公司股權(quán)比例將會(huì)隨公司未來(lái)增資或減資行為做相應(yīng)調(diào)整。

  有鑒于此,經(jīng)友好協(xié)商,各方特此同意簽訂本協(xié)議,以。

  第一章 股權(quán)分配與預(yù)留

  第一條 股權(quán)結(jié)構(gòu)安排

  第二條 三方投資及股權(quán)

  (一) 三方投資

  1. 甲方出資人民幣_(tái)___________元,其中____________元作為甲方繳付其在注冊(cè)資本金中出資額,____________元作為甲方繳付預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)、預(yù)留員工期權(quán)中的出資額,剩余____________元作為公司的流動(dòng)資金投入公司。

  2. 乙方出資人民幣_(tái)___________元,作為乙方繳付其在注冊(cè)資本金中出資額。

  3. 丙方出資人民幣_(tái)___________元,作為丙方繳付其在注冊(cè)資本金中出資額。

  (二) 三方投資

  各方確認(rèn),盡管各方根據(jù)本協(xié)議、公司章程及公司法等對(duì)公司進(jìn)行出資,但各方享有相應(yīng)股權(quán),主要基于各方在公司設(shè)立后持續(xù)全職提供的服務(wù)。如各方未能如約提供相應(yīng)的服務(wù),各方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議及其其他相關(guān)協(xié)議的安排調(diào)整其各自持有的股權(quán)。

  第三條 預(yù)留股權(quán)

  (一) 預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)

  1. 鑒于本協(xié)議簽訂時(shí),各方將會(huì)對(duì)公司的貢獻(xiàn)暫時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估。為激勵(lì)股東在為公司服務(wù)期間創(chuàng)造更大價(jià)值,合理地根據(jù)股東貢獻(xiàn)分配股權(quán),各方同意預(yù)留[20%]的股權(quán)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)")。根據(jù)定期對(duì)各方業(yè)績(jī)考核的結(jié)果,在預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)中,向各方授予相應(yīng)比例的股權(quán)。

  2. 已經(jīng)被授予的預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán),在退出事件發(fā)生前,仍由甲方代為持有,但相應(yīng)的股權(quán)權(quán)利由被授予相應(yīng)比例預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)的一方所有。

  3. 尚未被授予的預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán),各方按照其之間出資額的比例,分享其對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)股東的投票權(quán)、分紅權(quán)、清算分配權(quán)以及股權(quán)轉(zhuǎn)讓的價(jià)款(如退出事件之前發(fā)生股權(quán)并購(gòu))。

  (二) 預(yù)留員工期權(quán)

  1. 為了激勵(lì)后續(xù)加入的員工,各方同意事后制定期權(quán)激勵(lì)計(jì)劃,經(jīng)股東會(huì)審議通過(guò)后實(shí)施,為此各方同意預(yù)留[15%]的股權(quán)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"預(yù)留員工期權(quán)")。經(jīng)股東會(huì)授權(quán),董事會(huì)根據(jù)期權(quán)激勵(lì)計(jì)劃向相應(yīng)員工授予期權(quán)。

  2. 在退出事件前,除非期權(quán)激勵(lì)計(jì)劃及期權(quán)協(xié)議另有約定,已經(jīng)被行權(quán)的預(yù)留員工期權(quán)仍由甲方代為持有,但相應(yīng)的股權(quán)權(quán)利由被授予相應(yīng)比例預(yù)留員工期權(quán)的員工所有。

  3. 尚未被授予及行權(quán)的預(yù)留員工期權(quán),各方按照其之間出資額的比例,分享其對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)股東的投票權(quán)、分紅權(quán)、清算分配權(quán)以及股權(quán)轉(zhuǎn)讓的價(jià)款(如退出事件之前發(fā)生股權(quán)并購(gòu))。

  第四條 工商備案登記

  各方自行持有的股份,在工商備案登記股東名冊(cè)中直接記載相應(yīng)股東身份、出資額及持股比例。甲方代持的股份,在工商備案登記股東名冊(cè)中登記為甲方名下,各方按照本協(xié)議的約定享有該等股權(quán)對(duì)應(yīng)的任何股東權(quán)利。

  第五條 承諾和保證

  各方的承諾和保證

  (1) 各方具有訂立及履行本協(xié)議的權(quán)利與能力。

  (2) 各方進(jìn)行出資的資金來(lái)源合法,且有充分的資金及時(shí)繳付本協(xié)議所述的價(jià)款。

  (3) 各方簽署及履行本協(xié)議不違反法律、法規(guī)及與第三方簽訂的協(xié)議/合同的規(guī)定。

  第二章 各方股權(quán)的權(quán)利限制

  基于各方同意在退出事件發(fā)生之前會(huì)持續(xù)服務(wù)于公司,各方以其在退出事件之前的服務(wù)獲得公司相應(yīng)股權(quán)。據(jù)此,各方同意自公司設(shè)立日起,即對(duì)各方享有的股權(quán)根據(jù)本協(xié)議第二章的規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)權(quán)利限制。

  第六條 各方股權(quán)的成熟

  (一) 成熟安排

  若各方在股權(quán)成熟之日持續(xù)為公司員工,各方股權(quán)按照以下進(jìn)度在4年內(nèi)分期成熟:

  (1) 自交割日起滿(mǎn)2年,50%的股權(quán)成熟;

  (2) 自交割日起滿(mǎn)3年,75%的股權(quán)成熟;

  (3) 自交割日起滿(mǎn)4年,100%的股權(quán)成熟。

  (二) 加速成熟

  如果公司發(fā)生退出事件,則在退出事件發(fā)生之日起,在符合本協(xié)議其他規(guī)定的情況下,各方所有未成熟標(biāo)的股權(quán)均立即成熟,預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)尚未授予的部分按照各方之間的持股比例立即授予。

  若發(fā)生下述(1)項(xiàng)中的退出事件,則各方有權(quán)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定出售其所持有的標(biāo)的股權(quán),若發(fā)生下述除(1)項(xiàng)以外的其他事件,則各方有權(quán)根據(jù)其屆時(shí)在公司中持有的股權(quán)比例享有相應(yīng)收益分配權(quán)。

  在本協(xié)議中,"退出事件"是指:

  (1) 公司的公開(kāi)發(fā)行上市;

  (2) 全體股東出售公司全部股權(quán);

  (3) 公司出售其全部資產(chǎn);或

  (4) 公司被依法解散或清算。

  (三) 在成熟期內(nèi),乙方或丙方股權(quán)如發(fā)生被回購(gòu)情形的,由甲方作為股權(quán)回購(gòu)方受讓股權(quán),乙方或丙方可根據(jù)第七條的規(guī)定,依據(jù)標(biāo)的股權(quán)是否成熟而適用不同的回購(gòu)價(jià)格。

  (四) 在成熟期內(nèi),甲方股權(quán)如發(fā)生被回購(gòu)情形的,由乙方和丙方作為股權(quán)回購(gòu)方受讓股權(quán),甲方可根據(jù)第七條的規(guī)定,依據(jù)標(biāo)的股權(quán)是否成熟而適用不同的回購(gòu)價(jià)格。

  (五) 如發(fā)生甲方股權(quán)被回購(gòu)的情形,則甲方代為持有的股份,由乙方和丙方按照其之間的持股比例分別繼續(xù)代為持有。

  (六) 任何一方股權(quán)被回購(gòu)的,其被回購(gòu)的股權(quán)進(jìn)入預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)的范圍,按照預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)的安排進(jìn)行處置。

  (七) 因發(fā)生股權(quán)回購(gòu),或因甲方代為持有的股權(quán)由乙方和丙方繼續(xù)代為持有的,應(yīng)在回購(gòu)款支付之日起十個(gè)工作日內(nèi)辦理工商登記備案手續(xù)。

  第七條 回購(gòu)股權(quán)

  (一) 因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的回購(gòu)

  在退出事件發(fā)生之前,任何一方出現(xiàn)下述任何過(guò)錯(cuò)行為之一的,經(jīng)公司董事會(huì)決議通過(guò),股權(quán)回購(gòu)方有權(quán)以人民幣1元的價(jià)格(如法律就股權(quán)轉(zhuǎn)讓的最低價(jià)格另有強(qiáng)制性規(guī)定的`,從其規(guī)定)回購(gòu)該方的全部股權(quán)(包括已經(jīng)成熟的股權(quán)及授予的預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)),且該方于此無(wú)條件且不可撤銷(xiāo)地同意該等回購(gòu)。自公司董事會(huì)決議通過(guò)之日起,該方對(duì)標(biāo)的股權(quán)不再享有任何權(quán)利。該等過(guò)錯(cuò)行為包括:

  (1) 嚴(yán)重違反公司的規(guī)章制度;

  (2) 嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,給公司造成重大損害;

  (3) 泄露公司商業(yè)秘密;

  (4) 被依法追究刑事責(zé)任,并對(duì)公司造成嚴(yán)重?fù)p失;以及

  (5) 違反競(jìng)業(yè)禁止義務(wù);

  (6) 捏造事實(shí)嚴(yán)重?fù)p害公司聲譽(yù);

  (7) 因買(mǎi)方其他過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致公司重大損失的行為。

  (二) 終止勞動(dòng)關(guān)系導(dǎo)致的回購(gòu)

  在退出事件發(fā)生之前,任何一方與公司終止勞動(dòng)關(guān)系的,包括但不限于該方主動(dòng)離職,該方與公司協(xié)商終止勞動(dòng)關(guān)系,或該方因自身原因不能履行職務(wù),則至勞動(dòng)關(guān)系終止之日,除非公司董事會(huì)另行決定:

  (1) 對(duì)于尚未成熟的股權(quán),股權(quán)回購(gòu)方有權(quán)以未成熟標(biāo)的股權(quán)對(duì)應(yīng)出資額回購(gòu)該方未成熟的標(biāo)的股權(quán)。自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起,該方就該部分股權(quán)不再享有任何權(quán)利。

  (2) 對(duì)于已經(jīng)成熟的股權(quán),股權(quán)回購(gòu)方有權(quán)利、但沒(méi)義務(wù)回購(gòu)已經(jīng)成熟的全部或部分股權(quán)及已經(jīng)授予的預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)("擬回購(gòu)股權(quán)"),回購(gòu)價(jià)格為擬回購(gòu)股權(quán)對(duì)應(yīng)的出資額的2倍。自股權(quán)回購(gòu)方支付完畢回購(gòu)價(jià)款之日起,該方即對(duì)已回購(gòu)的股權(quán)不再享有任何權(quán)利。

  若因買(mǎi)方發(fā)生本條第(一)款規(guī)定的過(guò)錯(cuò)行為而導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系終止的,則股權(quán)的回購(gòu)適用第(一)款的規(guī)定。

  第八條 標(biāo)的股權(quán)轉(zhuǎn)讓限制

  (一) 限制轉(zhuǎn)讓

  在退出事件發(fā)生之前,除非董事會(huì)另行決定,各方均不得向任何人以轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與、質(zhì)押、信托或其它任何方式,對(duì)股權(quán)進(jìn)行處置或在其上設(shè)置第三人權(quán)利。

  (二) 優(yōu)先受讓權(quán)

  在滿(mǎn)足本協(xié)議約定的成熟安排與轉(zhuǎn)讓限制的前提下,在退出事件發(fā)生之前,如果各方向三方之外的任何第三方轉(zhuǎn)讓標(biāo)的股權(quán),該方應(yīng)提前通知其他方。在同等條件下,其他方有權(quán)以與第三方的同等條件優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)全部或部分?jǐn)M轉(zhuǎn)讓的股權(quán)。

  第九條 配偶股權(quán)處分限制

  除非各方另行同意,公司股權(quán)結(jié)構(gòu)不因任何創(chuàng)始人股東婚姻狀況的變化而受影響。各方同意:

  1. 于本協(xié)議簽署之日的未婚一方,在結(jié)婚后不應(yīng)將其在公司持有的股權(quán)約定為與配偶的共同財(cái)產(chǎn),但有權(quán)自行決定與配偶共享股權(quán)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益。

  2. 于本協(xié)議簽署之日已婚的一方,應(yīng)自本協(xié)議簽署之日起15日內(nèi)與配偶簽署如附件一所示的協(xié)議,確定其在公司持有的股權(quán)為其個(gè)人財(cái)產(chǎn),但該方有權(quán)決定與配偶共享股權(quán)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益,該等協(xié)議應(yīng)將一份原件交由公司留存。

  3. 在退出事件發(fā)生之前,若任何一方違反本條第1款的規(guī)定,將其在公司持有的股權(quán)約定為夫妻共同財(cái)產(chǎn),或未能依據(jù)本條第2款的規(guī)定與配偶達(dá)成協(xié)議的,如果該方與配偶離婚,且該方在公司持有的一半(或任何其他比例)的股權(quán)被認(rèn)定為歸配偶所有的,則該方應(yīng)自離婚之日起30日內(nèi)購(gòu)買(mǎi)配偶的股權(quán)。若該方未能在上述期限內(nèi)完成股權(quán)購(gòu)買(mǎi)的,則該方應(yīng)賠償因此給其它方造成的任何損失。

  第十條 繼承股權(quán)處分限制

  1. 公司存續(xù)期間,若任何一方在公司持有的股權(quán)需要由其繼承人繼承的,則須經(jīng)在公司其他各方中持有過(guò)半數(shù)表決權(quán)的股東同意。若其他各方未能一致同意的,則其他各方有義務(wù)購(gòu)買(mǎi)該部分股權(quán)或促使公司回購(gòu)該部分股權(quán)。

  2. 前款所述購(gòu)買(mǎi)/回購(gòu)價(jià)格為以下兩者價(jià)格中的較高者:(1)該部分股權(quán)對(duì)應(yīng)的公司凈資產(chǎn);(2)該部分股權(quán)對(duì)應(yīng)的由公司股東會(huì)/董事會(huì)確定的市場(chǎng)公允價(jià)值的[70%]。

  3. 各股東有義務(wù)把本條款寫(xiě)入章程。

  第十一條 全職工作、競(jìng)業(yè)禁止與禁止勸誘

  (一) 全職工作

  各方承諾,自本協(xié)議簽署之日起將其全部精力投入公司經(jīng)營(yíng)、管理中,并結(jié)束其他勞動(dòng)關(guān)系或工作關(guān)系。

  (二) 競(jìng)業(yè)禁止

  各方承諾,其在公司任職期間及自離職起2年內(nèi),非經(jīng)公司書(shū)面同意,不得到與公司有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的其他用人單位任職,或者自己參與、經(jīng)營(yíng)、投資與公司有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的企業(yè)(投資于在境內(nèi)外資本市場(chǎng)的上市公司且投資額不超過(guò)該上市公司股本總額________%的除外)。

  (三) 禁止勸誘

  各方承諾,非經(jīng)公司書(shū)面同意,買(mǎi)方不會(huì)直接或間接聘用公司的員工,并促使其關(guān)聯(lián)方不會(huì)從事前述行為。

  第三章 預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)的授予

  第十二條 授予的程序

  (一) 授予進(jìn)度

  各方同意,除非董事會(huì)另有決定,預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)分四年授予,每年授予其中的25%。

  如預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)發(fā)生增加的,則增加部分平均分配到尚未授予的各期預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)中。

  (二) 業(yè)績(jī)考核

  各方同意,公司設(shè)立后,應(yīng)立即召開(kāi)董事會(huì),確定各方下一年度的業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)及各方的激勵(lì)股權(quán)。在每一考核年度結(jié)束后的第一個(gè)月內(nèi),公司應(yīng)立即召集董事會(huì),根據(jù)業(yè)績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)考核各方業(yè)績(jī)表現(xiàn),并決定是否從預(yù)留股東激勵(lì)股權(quán)中將相應(yīng)激勵(lì)股權(quán)授予達(dá)到業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)方。

  第四章 其他

  第十三條 保密

  各方應(yīng)保證不向任何第三方透露本協(xié)議的存在與內(nèi)容。各方的保密義務(wù)不受本協(xié)議終止或失效的影響。

  第十四條 修訂

  任何一方對(duì)本協(xié)議的任何修改、修訂或?qū)δ硹l款的放棄均應(yīng)以書(shū)面形式作出,并經(jīng)本協(xié)議各方簽字方才生效。

  第十五條 可分割性

  本協(xié)議任何條款的無(wú)效或不可執(zhí)行均不影響其他條款的效力,除該無(wú)效或不可執(zhí)行條款以外的所有其他條款均各自獨(dú)立,并在法律許可范圍內(nèi)具有可執(zhí)行性。

  第十六條 效力優(yōu)先

  如果本協(xié)議與公司章程等其他公司文件不一致或相沖突,本協(xié)議效力應(yīng)被優(yōu)先使用。

  第十七條 違約責(zé)任

  如果任何一方違反本協(xié)議第七條的規(guī)定,未能向股權(quán)回購(gòu)方轉(zhuǎn)讓全部或部分股權(quán)或辦理相應(yīng)的工商登記本案手續(xù),則違約方應(yīng)股權(quán)回購(gòu)方人民幣500萬(wàn)元承擔(dān)違約責(zé)任。如果股權(quán)回購(gòu)方或公司因此有其他損失的,違約方還應(yīng)全額賠償股權(quán)回購(gòu)方或公司的其他任何損失。

  任何一方違反本協(xié)議任何其他約定的,違約方應(yīng)對(duì)其違反本協(xié)議的規(guī)定而向其他方承擔(dān)違約責(zé)任或賠償責(zé)任。

  第十八條 通知

  任何與本協(xié)議有關(guān)的由一方發(fā)送給其他方的通知或其他通訊往來(lái)("通知")應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式(包括傳真、電子郵件),并按照下列通訊地址或通訊號(hào)碼送達(dá)至被通知人,并注明下列各聯(lián)系人的姓名方構(gòu)成一個(gè)有效的通知。

  甲方:_______________

  通訊地址:_______________

  電 話(huà):_______________

  傳 真:_______________

  電子郵件:_______________

  乙方:_______________

  通訊地址:_______________

  電 話(huà):_______________

  傳 真:_______________

  電子郵件:_______________

  丙方:_______________

  通訊地址:_______________

  電 話(huà):_______________

  傳 真:_______________

  電子郵件:_______________

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