有關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急預(yù)案

　　1．總則

　　1.1編制目的

　　保障突發(fā)事件發(fā)生后，迅速、高效、有序地組織各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，提高各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。

　　1.2編制依據(jù)

　　《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《XX市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)定。

　　1.3適用范圍

　　本預(yù)案適用于本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害所需要的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

　　1.4工作原則

　�。�1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)行分類管理、分級負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。各有關(guān)部門按照預(yù)案，做好各自職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理工作。

　�。�2）提高認(rèn)識，常備不懈。提高社會各界對突發(fā)事件醫(yī)療救援的認(rèn)識，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資、設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對可能引發(fā)各類突發(fā)事件的情況及時(shí)分析、預(yù)警，作好醫(yī)療救援準(zhǔn)備，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

　�。�3）依法規(guī)范，及時(shí)反應(yīng)。區(qū)衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急體系，為突發(fā)事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作制定系統(tǒng)規(guī)范的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。確保對突發(fā)事件快速反應(yīng)，能及時(shí)有效開展緊急救援工作。

　�。�4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，實(shí)施科學(xué)組織，提供先進(jìn)完備的科學(xué)技術(shù)保障和救治技能。加強(qiáng)部門合作，實(shí)行資源共享。加強(qiáng)宣傳教育，組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生人員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，提高公民自救互救能力。

　　2．應(yīng)急組織指揮體系及職責(zé)

　　區(qū)政府設(shè)立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

　　2.1應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組成及職責(zé)

　　成立望城區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮部（簡稱區(qū)醫(yī)療救援指揮部），由主管副區(qū)長任指揮長，區(qū)政府辦聯(lián)系副主任、衛(wèi)生局局長任副指揮長，區(qū)衛(wèi)生局、應(yīng)急辦、財(cái)政局、發(fā)改局、文廣局、電信局、交通運(yùn)輸局、公安局、食品藥品監(jiān)督管理局、民政局以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門單位負(fù)責(zé)人為成員。

　　區(qū)醫(yī)療救援指揮部職責(zé)：研究決定全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大問題；統(tǒng)一指揮全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援處置工作；部署和總結(jié)年度工作；制定和實(shí)施本預(yù)案并督促區(qū)直有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府落實(shí)本預(yù)案；指導(dǎo)、監(jiān)督本地區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的應(yīng)急工作；完成區(qū)政府交辦的其他工作。

　　2.2日常管理機(jī)構(gòu)與其職責(zé)

　　區(qū)醫(yī)療救援指揮部下設(shè)辦公室(以下簡稱區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局)，由區(qū)衛(wèi)生局分管局長任辦公室主任。辦公室下設(shè)指揮調(diào)度組、醫(yī)療急救組、物資保障組、信息管理組、專家咨詢組、疾控與衛(wèi)監(jiān)組。

　　區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦職責(zé)：在區(qū)醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織實(shí)施全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，指導(dǎo)開展突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。負(fù)責(zé)區(qū)醫(yī)療救援指揮部日常工作，制定有關(guān)預(yù)警、預(yù)報(bào)、預(yù)防和信息報(bào)告制度，提出應(yīng)急物資儲備目錄、開展應(yīng)急演練、調(diào)查評估、信息發(fā)布、應(yīng)急保障和宣傳培訓(xùn)等工作。各組的職責(zé)如下：

　　指揮調(diào)度組：以區(qū)人民醫(yī)院120急救中心為工作平臺，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度協(xié)調(diào)全區(qū)各醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及相關(guān)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院，參與突發(fā)事件的醫(yī)療緊急救治工作。

　　醫(yī)療急救組：以區(qū)人民醫(yī)院為主體，由轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的臨床醫(yī)學(xué)專家、疾控專家組成，負(fù)責(zé)組建綜合性或?qū)�業(yè)性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍。在上級專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，參與救援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)作完成危險(xiǎn)化學(xué)品中毒、輻射危害等特殊領(lǐng)域的醫(yī)療救治。

　　物資保障組：由區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、發(fā)改局、財(cái)政局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)應(yīng)急物資的儲備、調(diào)度和后續(xù)供應(yīng)以及經(jīng)費(fèi)保障。

　　信息管理組：區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的收集、分析、報(bào)告，每日報(bào)告?zhèn)麊T救治進(jìn)展，重要情況隨時(shí)報(bào)告，完成指揮部下達(dá)的其他任務(wù)。

　　專家咨詢組：以區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的臨床醫(yī)學(xué)專家、疾控專家組成，負(fù)責(zé)對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)支持，參與制定、修訂、評估《突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》和技術(shù)方案。

　　疾控與衛(wèi)監(jiān)組：以區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，在突發(fā)事件發(fā)生后，負(fù)責(zé)開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查評價(jià)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　2.3各部門職責(zé)

　　區(qū)應(yīng)急辦：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查全區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，參與指揮重大突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

　　區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援“三級網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)，建立醫(yī)療緊急救援指揮平臺和120急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，完善現(xiàn)代化通訊指揮系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享互通。協(xié)調(diào)和組織安排其他醫(yī)療單位參與我區(qū)的醫(yī)療救援工作。

　　負(fù)責(zé)建立綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，建立應(yīng)急處置隊(duì)伍和專家資料庫，并根據(jù)需要對隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，定期開展培訓(xùn)演練，提高應(yīng)急救治能力。

　　負(fù)責(zé)配備現(xiàn)場應(yīng)急處理所需的車輛、衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械設(shè)備、快速檢測器材試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資并及時(shí)更新補(bǔ)充，提出儲備計(jì)劃建議，建立設(shè)施設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫。

　　區(qū)發(fā)改局：負(fù)責(zé)醫(yī)療救援應(yīng)急物資價(jià)格管理。

　　區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的經(jīng)費(fèi)保障，設(shè)立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并納入年度預(yù)算。根據(jù)以往突發(fā)公共事件處置的實(shí)際情況和測算結(jié)果，每年設(shè)置一定數(shù)額的醫(yī)療救援工作經(jīng)費(fèi)。在發(fā)生突發(fā)事件后，根據(jù)區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦制定的醫(yī)療救援經(jīng)費(fèi)保障方案，報(bào)區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，及時(shí)足額安排，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督工作。

　　區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)督管理和儲備，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，協(xié)調(diào)特殊藥品進(jìn)口審批等工作。

　　區(qū)文廣局：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)療應(yīng)急救援的新聞采訪、發(fā)布等工作。

　　區(qū)電信局：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各通信運(yùn)營企業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援提供通訊保障等工作。

　　區(qū)交通運(yùn)輸局：負(fù)責(zé)保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行等工作。

　　區(qū)公安局：負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)事件現(xiàn)場治安秩序。緊急情況下對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”等工作。

　　區(qū)民政局：負(fù)責(zé)受害群眾的安置工作，對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團(tuán)體開展社會捐助活動，做好捐助款物管理發(fā)放等工作。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援的組織協(xié)調(diào)和后勤保障工作。

　　3．應(yīng)急響應(yīng)

　　3.1應(yīng)急響應(yīng)分級

　　根據(jù)突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)分為一般（ⅳ）、較大（ⅲ級）、重大（ⅱ級）、特別重大（ⅰ級）四級，分別用藍(lán)色、黃色、橙色、紅色標(biāo)示。

　　3.1.1符合下列情形之一的，為ⅳ級響應(yīng)：

　�。�1）一次事件傷亡10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。

　�。�2）區(qū)確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。

　　3.1.2 符合下列情形之一的，為ⅲ級響應(yīng)：

　�。�1）一次事件傷亡30人以上，49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。

　�。�2）市確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。

　　3.1.3 符合下列情形之一的，為ⅱ級響應(yīng)：

　�。�1）一次事件傷亡50人以上，99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。

　�。�2）跨市有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件。

　�。�3）省確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。

　　3.1.4 符合下列情形之一的，為ⅰ級響應(yīng)：

　�。�1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者發(fā)生核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡；

　�。�2）需要國務(wù)院在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)事件；

　�。�3）跨省有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)事件；

　　（4）國務(wù)院確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的突發(fā)事件。

　　3.2應(yīng)急響應(yīng)措施

　　3.2.1ⅳ級響應(yīng)

　　區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急辦接到發(fā)生一般突發(fā)事件的報(bào)告或指示后，應(yīng)立即組織開展現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，并及時(shí)向區(qū)應(yīng)急辦報(bào)告。

　　3.2.2 ⅲ級響應(yīng)

　�。�1）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急辦接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示或報(bào)告后，應(yīng)立即開展突發(fā)事件的現(xiàn)場救援，組織專家對傷員救治情況進(jìn)行綜合評估，并及時(shí)向區(qū)醫(yī)療救援指揮部報(bào)告有關(guān)處理情況。

　�。�2）必要時(shí)報(bào)請市醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮部給予協(xié)調(diào)、支持，提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　3.2.3ⅱ級響應(yīng)和ⅰ級響應(yīng)

　　（1）區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮部接到報(bào)告后，立即開展先期處置工作，同時(shí)向市醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急指揮部和市應(yīng)急委報(bào)告。

　�。�2）當(dāng)上級決定啟動ⅱ級或ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)后，在上級醫(yī)療救援應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由區(qū)應(yīng)急辦直接指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理工作。

　　在啟動較高級別應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，較低級別應(yīng)急響應(yīng)同時(shí)啟動。

　　3.3現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

　　醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后，應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。必要時(shí)區(qū)醫(yī)療救援指揮部可在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，以減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。

　　3.3.1 現(xiàn)場搶救。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍要迅速將傷員送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)和采取相應(yīng)的措施。

　　3.3.2 轉(zhuǎn)送傷員。當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

　�。�1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢，對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的病危重癥者，應(yīng)就地先予搶救治療，進(jìn)行必要的處理后在監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

　�。�2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡并提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機(jī)構(gòu)匯總。

　�。�3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

　　（4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

　�。�5）合理分流傷病員或按醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送。

　�。�6）任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診拒收傷病員。

　　3.4疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

　　發(fā)生突發(fā)事件后，區(qū)醫(yī)療救援指揮機(jī)構(gòu)要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查評價(jià)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　3.5信息報(bào)告和發(fā)布

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，應(yīng)立即將人員傷亡、搶救及疫病等情況報(bào)告區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦。

　　承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須每日向區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦報(bào)告?zhèn)�病員、醫(yī)療救治進(jìn)展及疫病等情況，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急辦要及時(shí)向區(qū)和市醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況。

　　3.6 應(yīng)急響應(yīng)終止

　　完成突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作、傷病員得到救治處置后，由發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)宣布終止應(yīng)急響應(yīng)。

　　4．監(jiān)督管理

　　4.1宣傳培訓(xùn)與公眾參與

　　區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機(jī)構(gòu)組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)或印發(fā)手冊等形式對社會公眾廣泛開展宣傳教育；區(qū)衛(wèi)生局要做好知識普及的工作。各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好提供宣傳資料和培訓(xùn)師資等工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上，逐步組建群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)演練，提高其自救互救能力。

　　4.2獎(jiǎng)懲與責(zé)任

　　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行行政責(zé)任制。對在突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中取得顯著成績的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　5．附則

　　5.1預(yù)案管理與更新

　　區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)情況變化，對本預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。

　　5.2預(yù)案實(shí)施時(shí)間

　　本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。

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