醫(yī)學(xué)證明管理制度

時(shí)間：2023-12-16 20:15:05 文圣醫(yī)學(xué)證明我要投稿

醫(yī)學(xué)證明管理制度（精選14篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編整理的醫(yī)學(xué)證明管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)學(xué)證明管理制度（精選14篇）

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 1

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。

　　一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　三、醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得離院使用。

　　四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

　　六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

　　七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的'死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

　　八、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

　　九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》（20xx）規(guī)定，每份收費(fèi)1元。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 2

　　城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險(xiǎn)索賠等

　　要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書，根據(jù)我院實(shí)際，特對(duì)出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定：

　　一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實(shí)事求是，認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明，進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。

　　二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。

　　三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時(shí)，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的'證明書。

　　四、各級(jí)醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對(duì)門診病人出具休假證明書，應(yīng)從嚴(yán)掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級(jí)醫(yī)師簽字（對(duì)已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計(jì)劃生育假按國(guó)家規(guī)定開。

　　五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險(xiǎn)理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。

　　六、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對(duì)于患者要求補(bǔ)辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準(zhǔn)，門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。

　　七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷醫(yī)師處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 3

　　1、在院科各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)市衛(wèi)生局市公安局關(guān)于《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法的相關(guān)規(guī)定要求，嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、專人負(fù)責(zé)管理，建立和完善出入庫(kù)登記手續(xù)，妥善運(yùn)送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　3、要依據(jù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格等有效證明發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》，并留取證件管理人員名單備案。

　　4、設(shè)專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章，嚴(yán)格證章分離，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督、制約。

　　5、嚴(yán)禁出現(xiàn)在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章、項(xiàng)目?jī)?nèi)容填寫漏項(xiàng)或證章一人統(tǒng)管的`錯(cuò)誤行為。

　　6、完善出入庫(kù)登記，妥善長(zhǎng)期保存《出生醫(yī)學(xué)證明》存根，每次領(lǐng)取時(shí)交回上次發(fā)放存根。

　　7、《出生醫(yī)學(xué)證明》一律實(shí)行微機(jī)管理，內(nèi)容準(zhǔn)確，字跡清晰，嚴(yán)禁涂改。

　　8、凡《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失，按要求攜帶相關(guān)證件到嬰兒出生時(shí)原發(fā)證地補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　9、嚴(yán)肅處理《出生醫(yī)學(xué)證明》管理中的違法、違規(guī)行為，任何單位和個(gè)人不得利用《出生醫(yī)學(xué)證明》搭車銷售其他物品。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 4

　　1、出生醫(yī)學(xué)證明的負(fù)責(zé)人必須掌握出生醫(yī)學(xué)證明的管理法規(guī)，需經(jīng)過培訓(xùn)合格后方能上崗。

　　2、出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)文件，資料，用品需專柜專人管理，出生證明專用章及及出生證明紙由兩人分開管理，不得丟失，不得外借，違者追究當(dāng)事人相關(guān)責(zé)任。

　　3、要做好出生證明的病人資料保密工作，不得告知無關(guān)人，更不得以贏利為目的的資料外泄。

　　4、出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行兩人監(jiān)督機(jī)制，即由管證明紙者開出生醫(yī)學(xué)證明，經(jīng)管出生證明章者申核，特殊病人需經(jīng)院長(zhǎng)申核簽字后方能發(fā)證。不得私開出生證明；更不允許涂改病人的'相關(guān)資料，必需按相關(guān)要求真實(shí)開出證明，如不按流程開出生醫(yī)學(xué)證明引起的一切后果由開證者個(gè)人承擔(dān)。

　　5、出生醫(yī)學(xué)證明要按規(guī)定的程序，到規(guī)定的單位領(lǐng)取，不得私改領(lǐng)取通道。

　　6、向家屬告知出生醫(yī)學(xué)證明信息除了寶寶名可更改一次外，其它任何信息均不可更改，如有出生醫(yī)學(xué)證明的丟失，按相關(guān)流程到上級(jí)婦幼保健醫(yī)院補(bǔ)領(lǐng)。

　　7、有無準(zhǔn)生證均可據(jù)實(shí)申請(qǐng)領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明，不得以各種名義拒辦

　　8、領(lǐng)證人只能是媽媽本人，如果本人不能領(lǐng)取，需有媽媽本人簽的委托書，并出示被委托人的身份證明后方可代領(lǐng)。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 5

　　1、嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)和查詢賬號(hào)、密碼的使用權(quán)限管理，未經(jīng)許可，不得泄漏密碼，如發(fā)生泄漏應(yīng)立即更改密碼并向上級(jí)報(bào)告。

　　2、管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)因管理、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》而掌握的.公民的個(gè)人信息，應(yīng)予以保密，不得擅自向第三方提供個(gè)案信息。

　　3、《出生醫(yī)學(xué)證明》信息統(tǒng)計(jì)資料，對(duì)外公布權(quán)限歸屬同級(jí)衛(wèi)生行政部門。其他部門、機(jī)構(gòu)和個(gè)人需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)外交流，須經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門的同意。

　　4、用于《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的計(jì)算機(jī)應(yīng)專機(jī)專人專用，并設(shè)有開機(jī)密碼加強(qiáng)安全防范。

　　5、做好《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)數(shù)據(jù)的備份，以防數(shù)據(jù)失滅。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 6

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位具體情況，現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定：

　　一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真，不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。

　　三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

　　四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休（病）假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效，非當(dāng)日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的'時(shí)間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。

　　五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書，一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的，要以事實(shí)為依據(jù)，核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦，補(bǔ)辦落款日期必須書寫為補(bǔ)辦當(dāng)日日期，同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信，經(jīng)主管院長(zhǎng)審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

　　八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開診斷證明書的，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書。

　　十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門，職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

　　十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利，對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴(yán)懲，責(zé)任自負(fù)。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 7

　　一、嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律法規(guī)要求，辦理有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)。

　　二、醫(yī)院成立出生醫(yī)學(xué)證明管理小組，人員明確，職責(zé)分明。實(shí)行證、章分離管理，做好證明的領(lǐng)用、保管、發(fā)放、報(bào)損、補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)等臺(tái)帳記錄。單位領(lǐng)證憑介紹信、產(chǎn)科病歷到縣婦幼保健院購(gòu)領(lǐng)。不得偽造、變?cè)�、倒買、轉(zhuǎn)讓、出借和使用非法印制《出生醫(yī)學(xué)證明》，報(bào)廢證明不得自行銷毀，統(tǒng)一交發(fā)證單位處理。

　　三、婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，動(dòng)員做好新生嬰兒起名事宜，本院出生的新生兒由接產(chǎn)醫(yī)生填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表。發(fā)證人員應(yīng)詳細(xì)核對(duì)新生兒有關(guān)信息及父母身份證件，并將申請(qǐng)書與新生兒父母身份證復(fù)印件存檔，加強(qiáng)微機(jī)的養(yǎng)護(hù)，保證及時(shí)發(fā)證。印章管理人員應(yīng)對(duì)證明核對(duì)無誤后蓋章，領(lǐng)證人須在《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表領(lǐng)證人欄內(nèi)簽字；拒領(lǐng)證者應(yīng)簽字確認(rèn)；非本院接產(chǎn)的'新生兒，一律不得發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)應(yīng)粘貼《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)證登記表上。

　　五、對(duì)往年出生的兒童，應(yīng)提供分娩記錄或手術(shù)記錄。

　　六、每年12月20日前將報(bào)廢出生證明及報(bào)廢登記表一起上交縣婦幼保健院。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 8

　　1、病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

　　2、凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份，根據(jù)病情開具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處蓋章生效。

　　3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)責(zé)。

　　4、開具病假天數(shù)為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿仍需繼續(xù)休息者，應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

　　5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力（病退）判定。

　　6、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)須對(duì)醫(yī)師開具的`疾病診斷書和病假證明書認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定。

　　7、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)印章的管理，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺(tái)做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。

　　7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請(qǐng)病假的，必須攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報(bào)告單及疾病診斷書。

　　8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

　　9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者，每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款；情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致糾紛者，上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予嚴(yán)懲！

　　10、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準(zhǔn)。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 9

　　第一條依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《吉林省母嬰保健條例》、《吉林省<出生醫(yī)學(xué)證明>管理辦法》，制定本細(xì)則，出生醫(yī)學(xué)證明管理。

　　第二條《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》的規(guī)定，由依法取得執(zhí)業(yè)許可和《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)權(quán)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具的證明新生兒出生時(shí)間、出生地點(diǎn)、出生時(shí)的健康狀況與父母的血親關(guān)系，申報(bào)國(guó)籍、戶籍和取得公民身份證號(hào)碼的法定醫(yī)學(xué)證明。

　　第三條凡在我市出生的新生兒，應(yīng)當(dāng)依據(jù)本細(xì)則獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　第四條《出生醫(yī)學(xué)證明》必須加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”方可生效。

　　第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室，負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》在本轄區(qū)內(nèi)的發(fā)放、指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督管理。

　　第六條各縣（市）、區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門管理人員，并在市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室登記備案。

　　第七條長(zhǎng)春市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一制作“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”，報(bào)公安部門備案。同時(shí)向社會(huì)公布簽發(fā)機(jī)構(gòu)名單。

　　第八條取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，必須通過盛市衛(wèi)生行政部門考核、驗(yàn)收，獲榷出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)權(quán)，方可簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　第九條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)出生的新生兒簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　第十條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，并且制定專門的簽發(fā)管理制度。

　�。ㄒ唬┙�(jīng)過市級(jí)衛(wèi)生行政部門的專門培訓(xùn)，并在市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室備案的人員，方可承擔(dān)本機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)。

　�。ǘ⿷�(yīng)當(dāng)由2人分別負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、登記和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的使用，并實(shí)行證、章分開，相互監(jiān)督，嚴(yán)格管理。

　　（三）新生兒父母或監(jiān)護(hù)人在領(lǐng)榷出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，應(yīng)當(dāng)在“出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記”上簽名。

　�。ㄋ模┖灠l(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備微機(jī)、打印設(shè)施，使用全省統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》軟件。

　　第十一條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接收孕產(chǎn)婦住院時(shí)，應(yīng)當(dāng)向孕產(chǎn)婦或家屬發(fā)放《<出生醫(yī)學(xué)證明>簽發(fā)告知書》。

　　第十二條《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫，依據(jù)《分娩登記本》、父母身份證及戶口簿，家庭住址以戶口簿為準(zhǔn)（流動(dòng)人口以落戶地址為準(zhǔn)）�！斗置涞怯洷尽纷鳛楹瞬椤⒀a(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的依據(jù)之一，應(yīng)當(dāng)妥善管理，永久保存。

　　第十三條凡戶口在外地的產(chǎn)婦在長(zhǎng)春市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《分娩登記本》和新生兒父母或監(jiān)護(hù)人的身份證或戶口簿簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好“出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記”，出生醫(yī)學(xué)證明《出生醫(yī)學(xué)證明管理》。

　　第十四條未在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》，由長(zhǎng)春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室負(fù)責(zé)簽發(fā)。簽發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)核實(shí)有關(guān)情況，新生兒父母或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)出具下列證明材料：

　�。ㄒ唬� 由新生兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的“親子關(guān)系聲明”。

　�。ǘ� 具備下列材料之二者可作為親子關(guān)系的旁證：

　　1、由新生兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地派出所社區(qū)民警出具的蓋有公章和簽字的證明材料和當(dāng)?shù)鼐用瘢ù迕瘢┪瘑T會(huì)或機(jī)構(gòu)出具的蓋有公章和簽字的證明材料。

　　2、具有鑒定資格的相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明。

　　3、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具分娩證明，并有接生人員簽字和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)公章。

　　初審合格后打傭出生醫(yī)學(xué)證明》，待接生人員簽字后，復(fù)審蓋章生效。

　　證明材料由市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室永久保存。

　　第十五條單親新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)，由母親或者父親任何一方出具書面說明，并經(jīng)當(dāng)?shù)毓C機(jī)關(guān)公證，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予簽發(fā)，《出生醫(yī)學(xué)證明》的正、副頁(yè)允許只填寫一方信息，并將公證資料長(zhǎng)期保存。

　　第十六條有下列情形之一的，《出生醫(yī)學(xué)證明》無效：

　　（一）無接生人員簽名的`；

　�。ǘo新生兒母親簽名或未蓋名章的；

　�。ㄈ┬律鷥耗赣H和接生人簽字未用鋼筆或碳素筆填寫的；

　�。ㄋ模┍煌扛�、字跡不清、項(xiàng)目填寫不全（單親新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》除外）或某些項(xiàng)目填寫不真實(shí)的；

　�。ㄎ澹┧阶约羟小冻錾t(yī)學(xué)證明》副頁(yè)的；

　�。┪瓷w助產(chǎn)機(jī)構(gòu)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；

　�。ㄆ撸┲a(chǎn)機(jī)構(gòu)“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”未在當(dāng)?shù)毓膊块T備案的；

　�。ò耍┓欠ㄓ≈频摹冻錾t(yī)學(xué)證明》。

　　第十七條換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　（一）因助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，應(yīng)由原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)予以換發(fā)，并做好“出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)登記”。

　�。ǘ┮虍�(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，應(yīng)到縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)換發(fā)，并做好“出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)登記”。

　　無效的《出生醫(yī)學(xué)證明》由換發(fā)機(jī)構(gòu)收回保存。

　　第十八條因《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失等原因要求補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的，應(yīng)當(dāng)向長(zhǎng)春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室提出書面申請(qǐng)，并提交以下材料：

　　（一）《出生醫(yī)學(xué)證明》原簽發(fā)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供的新生兒出生時(shí)的基本情況、病歷號(hào)、原編號(hào)的證明，并且加蓋原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章和公章；

　�。ǘ└改鸽p方或監(jiān)護(hù)人戶口簿及身份證；

　�。ㄈ┏衷凇堕L(zhǎng)春日?qǐng)?bào)》登載的《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失聲明及交款憑證。經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)可予補(bǔ)發(fā)。無接生者簽字，應(yīng)由原助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)出具證明并蓋公章，由長(zhǎng)春市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦公室保存。補(bǔ)發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》均在其副頁(yè)上注明“補(bǔ)發(fā)”字樣。

　　未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正、副頁(yè)；辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)。

　　補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的只適用于1996年1月1日以后出生者。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 10

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書的管理，維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，針對(duì)我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，并充實(shí)了新的內(nèi)容，請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

　　1、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　3、醫(yī)師出具的`醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

　　4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

　　5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

　　6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

　　7、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過期、先休后補(bǔ)或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

　　8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件，打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

　　9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時(shí)存根聯(lián)必須書寫完整，確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

　　10、住院管理中心及門診部要對(duì)開具診斷證明書、病假證明書進(jìn)行審核，對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

　　11、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，負(fù)責(zé)開具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理，住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔，門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存，保存實(shí)效為3年。

　　13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范（包括存根）、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 11

　　一、出具門診診斷證書，必須是本院本專業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的門診經(jīng)治醫(yī)生，按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人，書寫門診病歷，并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單，證明書上診斷意見應(yīng)與門診病歷診斷相一致。

　　二、書寫診斷證明書字跡要清晰，診斷意見一欄應(yīng)寫疾病名稱，不能寫癥狀，如：“頭暈”、“出血”等，治療經(jīng)過及處理意見一欄應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。

　　三、醫(yī)師開具的診斷證明日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。

　　四、各科醫(yī)生只能開本科本專業(yè)疾病的診斷證明書，不能跨專業(yè)（并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外），特殊專業(yè)只能由指定人員開證明，如計(jì)劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章）后方序外轉(zhuǎn)。

　　六、住院醫(yī)生不在門診工作期間，不能開具門診診斷證明書。

　　七、本院離、退休未返聘的醫(yī)師，不能開具門診診斷證明書。

　　八、本院職工患病需開具診斷證明書的`，須經(jīng)所患疾病的專業(yè)負(fù)責(zé)人（科主任）簽字。

　　九、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診辦應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 12

　　1、儀器設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé)，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。

　　2、工作人員必須具有高度責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。

　　3、每天工作前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)、復(fù)原位。清理操作臺(tái)，寫好使用、維修記錄。

　　4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。

　　5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

　　6、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

　　7、選購(gòu)儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，組織驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入帳。

　　8、帶有微機(jī)配置的.儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

　　醫(yī)學(xué)證明管理制度 13

　　一、設(shè)備科協(xié)助用使用科室制定好設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)使用科室做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)責(zé)任到人，并指導(dǎo)操作人員履行日常保養(yǎng)和維護(hù)。

　　二、對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)，維修人員應(yīng)及時(shí)的予以響應(yīng)和處理，維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫維修記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。

　　三、對(duì)急救設(shè)備應(yīng)積極搶修，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，保證臨床第一線需要，對(duì)無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

　　四、屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)由計(jì)量管理員負(fù)責(zé)管理和協(xié)商，負(fù)責(zé)計(jì)量器具周期檢定的`監(jiān)督管理和組織實(shí)施，需要送檢的設(shè)備由計(jì)量員負(fù)責(zé)按周期送計(jì)量所檢定，任何單位和個(gè)人不得以任何理由延誤檢定周期。

　　五、使用檢驗(yàn)、測(cè)量或試驗(yàn)設(shè)備前，必須檢查其是否有合格或準(zhǔn)用標(biāo)志，是否在有效期內(nèi)。使用人員必須按檢驗(yàn)、測(cè)量或試驗(yàn)設(shè)備的操作規(guī)程或使用說明書進(jìn)行操作。

　　六、在壓力容器投入使用前，按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定到特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門逐臺(tái)辦理使用登記，取得《壓力容器使用登記證》后方可使用。

　　七、壓力容器及其安全附件應(yīng)實(shí)行定期檢測(cè)制度，在有效期前1個(gè)月向當(dāng)?shù)靥胤N設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)全面檢驗(yàn)，并通知主管工程師配合。

　　八、醫(yī)療設(shè)備計(jì)量準(zhǔn)確、安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格后方可使用。