疾病診斷證明書（精選12篇）
在學習、工作乃至生活中，大家最不陌生的就是證明了吧，證明是用以證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。想必許多人都在為如何寫好證明而煩惱吧，下面是小編收集整理的疾病診斷證明書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
疾病診斷證明書 1
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫(yī)囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
__年__月__日
疾病診斷證明書 2
姓 名________
醫(yī)保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字： __________年__月__日
醫(yī)師簽字：________ __年__月__日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字：________
__年__月__日
負責人簽字：________ __年__月__日
注：⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構相應�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
�、病爸饕∈芳爸委熃涍^”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
�、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病診斷證明書 3
姓名：________
性別：________
年齡： ________歲
身份證號碼：________
工作單位/家庭住址：________
檢查結果：________
診斷意見：________
處理建議：________ .
醫(yī)生簽名： ________
簽發(fā)時間： __年__月__日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： __年__月__日
注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
疾病診斷證明書 5
茲證明病人____，男，41歲，因患急性闌尾炎，于____年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫(yī)生：______
____年3月16日
疾病診斷證明書 6
茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫(yī)療），情況屬實。
請校醫(yī)院予以補辦為盼。
主治醫(yī)生：____________
______年3月16日
疾病診斷證明書 7
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經我院________科診斷：________
處理意見：
________醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明書 8
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
醫(yī)生及建議：________________________________________
醫(yī)師：__________
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 9
患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲
經我院________科診斷：________
處理意見：
________醫(yī)院
________年________月________日
疾病診斷證明書 10
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫(yī)保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過：__________________
醫(yī)師簽字：_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見：__________________
醫(yī)師簽字：_________
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保專委會意見：__________________
�。ㄕ拢�
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保中心審批意見：__________________
審核簽字：_________
_____年_____月_____日
負責人簽字：_________
_____年_____月_____日
____中心學校
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 11
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫(yī)師：
xx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
疾病診斷證明書 12
______________醫(yī)院
姓名：
科室：性別：年齡：歲NO：入院日期：出院日期：門診號或住院號：
工作單位及家庭地址：身份證號碼：病情摘要：
出院診斷：中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
出院醫(yī)囑及建議：
主管醫(yī)師簽名：
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
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