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醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文
在生活中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文1
我局自收到審計(jì)整改督辦函后,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,主要負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)親自管、親自抓,召開專題會(huì)議研究。按照整改任務(wù)清單,扎實(shí)做好審計(jì)整改工作,著力做好舉一反三,并結(jié)合自身職責(zé)和權(quán)限,對(duì)整改清單中的問(wèn)題認(rèn)真分析原因,研究解決辦法和路徑,切實(shí)從體制機(jī)制制度層面完善政策措施,提升醫(yī)保系統(tǒng)治理能力和問(wèn)題管控能力。
一、整改情況
。ㄒ唬246名已死亡人員醫(yī)保卡被親屬使用導(dǎo)致5個(gè)醫(yī)保機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付7.78萬(wàn)元。
已整改到位。5個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)追回7.78萬(wàn)元,并追回相應(yīng)違約金。
(二)28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超限制用藥行為,導(dǎo)致醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用0.76萬(wàn)元。
已整改到位。4個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)智能審核系統(tǒng)全額扣回或追回醫(yī);鸸0.76萬(wàn)元。臺(tái)州市醫(yī)保局已完善智能審核規(guī)則,并督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、合理用藥。
。ㄈ20xx年至20xx年,臺(tái)州市30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等方式違規(guī)收取診療項(xiàng)目費(fèi)用141.91萬(wàn)元。
已整改到位。6個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)費(fèi)用共141.91萬(wàn)元。
二、整改措施
一是強(qiáng)化基金監(jiān)管。多方式、多渠道宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,今年4月開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動(dòng),強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員法治意識(shí),自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制,建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度。二是完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度。圍繞審計(jì)整改要求總結(jié)完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制、完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理相關(guān)制度。圍繞分段把關(guān)、分人負(fù)責(zé)、相互制衡的原則,規(guī)范完善經(jīng)辦流程,達(dá)到以審促建的目的.,推動(dòng)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)管理工作常態(tài)化、機(jī)制化。三是進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為。繼續(xù)推進(jìn)支付方式改革,實(shí)行總額控制下住院按DRGs、門診按人頭、慢病按床日付費(fèi)等多元支付方式;加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督,編制、發(fā)放《醫(yī)保基金監(jiān)管手冊(cè)》,促進(jìn)行業(yè)自律,提供合理診療。四是加快醫(yī)保數(shù)字化改革。融合智能審核、進(jìn)銷存、人臉識(shí)別等平臺(tái)功能,建立健全數(shù)據(jù)篩查、疑點(diǎn)核查、DRGs審核規(guī)則,推進(jìn)醫(yī)療保障數(shù)字改革工作。積極推進(jìn)全市信息系統(tǒng)集中。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),做好本地系統(tǒng)信息編碼映射落地工作,為信息系統(tǒng)集中奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文2
我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并采取扎實(shí)有效的措施,深入開展我院的`收費(fèi)自查工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》,所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng)
鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查,制定有力的措施,嚴(yán)查嚴(yán)管,切實(shí)糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權(quán)益。
xx年,全年總收入xxx元整。
三、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道,各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施,讓患者明白消費(fèi),不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度,公開了
藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理,維護(hù)患者利益,提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、
改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會(huì)和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文3
20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
(二)有些工作人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的.流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
。ㄈ┘訌(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文4
根據(jù)XXX衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室《XXX衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及XXX衛(wèi)生健康局的要求,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對(duì)文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí),并安排部署,按照文件要求的`價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。
二、自查情況
。ㄒ唬﹥r(jià)格管理體系的設(shè)立情況:我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》,已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會(huì)及內(nèi)部?jī)r(jià)格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員,無(wú)專職人員。
(二)價(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況:我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》中的10項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。
(三)價(jià)格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi),也無(wú)提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況,我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。
。ㄋ模┧幮狄(guī)范管理情況:我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購(gòu),我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度,無(wú)設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生,更無(wú)為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。
(五)價(jià)格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示,價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí),我院均已及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文5
依據(jù)省衛(wèi)健委《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度的通知》(遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號(hào)),按照國(guó)家xxxx年公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)內(nèi)容及省、市“重實(shí)干、強(qiáng)執(zhí)行、抓落實(shí)”專項(xiàng)行動(dòng)的要求,現(xiàn)將撫順市13家市管公立醫(yī)院xxxx全年醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)予以公布。
一、指標(biāo)說(shuō)明
此次發(fā)布的全市及7個(gè)縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況相關(guān)數(shù)據(jù)為區(qū)域醫(yī)療總收入和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率,主要反映全市及各縣區(qū)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況。13家市管公立醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共涵蓋8個(gè)指標(biāo),分別是:醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。
8個(gè)指標(biāo)中:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)指標(biāo)用于反映市管公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)情況;門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)水平;住院收入占醫(yī)療收入的`比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平;藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu);平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)效率。
二、基本情況
。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況
xxxx年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用較xxxx年增長(zhǎng)率為負(fù)6.12%。7個(gè)縣區(qū)中望花區(qū)費(fèi)用增幅7.53%、順城區(qū)醫(yī)療費(fèi)用與去年同期比基本持平,其他縣區(qū)費(fèi)用增幅均為負(fù)數(shù)。(相關(guān)數(shù)據(jù)見附件1)
13家市管醫(yī)院中市中心醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用有所增長(zhǎng),但增幅均未超過(guò)6%;市眼病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基本持平;其余9家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用均為負(fù)增長(zhǎng)(相關(guān)數(shù)據(jù)見附件2)。
。ǘ13家醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)
xxxx年13家市管醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度為負(fù)4.97%。門診病人和住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用分別為385.6元和8417.9元。住院收入比重平均為59.2%,人數(shù)住院率平均為7.1%。百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用平均為18.6元。藥品收入(不含中藥飲片)占醫(yī)療收入比重為26.9%。平均住院日為9.47天。(相關(guān)數(shù)據(jù)見附件2)
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文6
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說(shuō)明
1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《政府會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》,以及“三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定;依據(jù)可靠性原則,量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余;依據(jù)合理性原則,合理安排各項(xiàng)資金,優(yōu)先保證剛性支出,如人員工資、社會(huì)保障費(fèi)用、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出及水電氣等,其次滿足醫(yī)療運(yùn)營(yíng)必不可少的支出,如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購(gòu)置等進(jìn)行編制,確保職工收入水平有所提高,保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費(fèi)。
2、xxxx年,按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長(zhǎng)的`預(yù)期目標(biāo),以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)療收入年增長(zhǎng)幅度控制在10%以內(nèi),藥品收入(不含中藥飲片收入)控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi),衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入(不含藥品收入)的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平、每住院人次費(fèi)用水平同期比較相對(duì)保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕等目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法,采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進(jìn)行編制。
按照上述,根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)院財(cái)力情況,綜合判斷醫(yī)院xxxx年度財(cái)務(wù)收支預(yù)期目標(biāo),確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項(xiàng)必需支出的要求,結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項(xiàng)建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》等規(guī)定,編制xxxx年醫(yī)院財(cái)務(wù)收入、費(fèi)用預(yù)算(詳見表三、四、五)。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬(wàn)元,比xxxx年預(yù)算增加5480萬(wàn),增加8.06%,其中:
。ㄒ唬┴(cái)政撥款收入預(yù)算4000萬(wàn)元。其中:
1、財(cái)政基本撥款收入預(yù)算1500萬(wàn)元(含離退休人員費(fèi)用和退休人員等補(bǔ)助),比xxxx年增加300萬(wàn)元。
2、財(cái)政項(xiàng)目撥款收入預(yù)算2500萬(wàn)元。
。ǘ┽t(yī)療收入預(yù)算65480萬(wàn)元,比xxxx年預(yù)算增長(zhǎng)3480萬(wàn)元,增長(zhǎng)5.61%,比xxxx年決算增長(zhǎng)9.95%。
其中:
1、藥品收入預(yù)算17000萬(wàn)元,比xxxx年增加1260萬(wàn)元,占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬(wàn)元,比xxxx年增加1950萬(wàn)元,占醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品收入)比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬(wàn)元。比xxxx年增加270萬(wàn)元,增長(zhǎng)0.74%,其中:醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占比為31.60%
。ㄈ┛平淌杖20萬(wàn)元
。ㄋ模┚栀(zèng)收入120萬(wàn)元
。ㄎ澹├⑹杖80萬(wàn)元
。┳饨鹗杖80萬(wàn)元
。ㄆ撸┢渌杖3700萬(wàn)元
三、醫(yī)院本期總費(fèi)用預(yù)算72950萬(wàn)元,比xxxx年預(yù)算增加4950萬(wàn)。
。ㄒ唬┌促M(fèi)用性質(zhì)分類:
1、業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用預(yù)算65250萬(wàn)元,比xxxx年預(yù)算增加4250萬(wàn)元,增長(zhǎng)6.97%,其中:(1)財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬(wàn)元。
2、單位管理費(fèi)用預(yù)算7200萬(wàn)元,比xxxx年預(yù)算增加500萬(wàn)元,增長(zhǎng)7.46%,占醫(yī)療成本的10% 。其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)1500萬(wàn)元。
3、其他費(fèi)用500萬(wàn)元。
(二)業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用預(yù)算72450萬(wàn)元,按支出用途性質(zhì)分類:
1、人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算31000萬(wàn)元,占業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用的43.06%,其中:在職職工人員經(jīng)費(fèi)29500萬(wàn)元,離退休人員費(fèi)用1500萬(wàn)元。
2、商品和服務(wù)費(fèi)用預(yù)算38210萬(wàn)元。其中:
。1)衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬(wàn)元,比xxxx年增加2000萬(wàn)元,占醫(yī)療收入(不含藥品收入)的23.96% 。
。2)藥品費(fèi)預(yù)算17000萬(wàn)元,比xxxx年增加1000萬(wàn)元,占醫(yī)療收入的26.15%。
。3)其他費(fèi)用預(yù)算9710萬(wàn)元。
3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)預(yù)算3080萬(wàn)元。
4、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)60萬(wàn)元。
5、計(jì)提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)算100萬(wàn)元。
四、年末盈余(醫(yī)療盈余)預(yù)算
530萬(wàn)元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購(gòu)預(yù)算2.22億元,其中醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置8207萬(wàn)元,5萬(wàn)元以下預(yù)計(jì)采購(gòu)124萬(wàn)元,5-50萬(wàn)元預(yù)計(jì)采購(gòu)2585萬(wàn)元,50-200萬(wàn)元預(yù)計(jì)采購(gòu)4148萬(wàn)元,200萬(wàn)元以上設(shè)備預(yù)計(jì)采購(gòu)1350萬(wàn)元。耗材采購(gòu)預(yù)算1.4億元。
2、項(xiàng)目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬(wàn)元,其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬(wàn)元;門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬(wàn)元;老住院病區(qū)裝修改造1000萬(wàn)元;住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計(jì)招標(biāo)100萬(wàn)元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬(wàn)元,其中固定資產(chǎn)類采購(gòu)預(yù)算350萬(wàn)元;耗材物資采購(gòu)預(yù)算95萬(wàn)元;各項(xiàng)維保服務(wù)預(yù)算550萬(wàn)元;實(shí)施期項(xiàng)目預(yù)算2410萬(wàn)元,包括軟件正版化采購(gòu)、智慧醫(yī)療云桌面采購(gòu)、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等;計(jì)劃新建采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算2360萬(wàn)元,包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、計(jì)算機(jī)安全等級(jí)保護(hù)集成整改項(xiàng)目、PACS存儲(chǔ)升級(jí)擴(kuò)容項(xiàng)目、新增自助機(jī)及無(wú)線移動(dòng)終端、集團(tuán)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項(xiàng)目、衛(wèi)健委云機(jī)房及云桌面建設(shè)項(xiàng)目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬(wàn),其中:維保維修450萬(wàn)元,包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等;裝修改造650萬(wàn)元,包括門診、住院大樓各項(xiàng)改造裝修、綠化及全院廁所改造等;職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購(gòu)置等400萬(wàn);各項(xiàng)物資采購(gòu)1300萬(wàn)元;新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運(yùn)營(yíng)費(fèi)1800萬(wàn)元;醫(yī)廢管理平臺(tái)及醫(yī)療廢物處置146萬(wàn)元;洗滌費(fèi)用134萬(wàn)元;物業(yè)保潔服務(wù)費(fèi)用620萬(wàn)元;醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬(wàn)元,水電燃?xì)獾饶芎?000萬(wàn)元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)3410萬(wàn)元,其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬(wàn)元,含規(guī)培財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算770萬(wàn)元,包括發(fā)放住培生中央及省級(jí)生活補(bǔ)助、師資培訓(xùn)、管理績(jī)效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等;規(guī)培經(jīng)費(fèi)醫(yī)院資金預(yù)算460萬(wàn)元;繼教費(fèi)用預(yù)算116萬(wàn)元(含護(hù)理繼教6萬(wàn)元);本科教學(xué)支出預(yù)算94萬(wàn)元(含護(hù)理帶教24萬(wàn)元)?蒲屑叭瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算2000萬(wàn)元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費(fèi)預(yù)算36萬(wàn)元,其中職工體檢費(fèi)用7萬(wàn)元,健康促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)5萬(wàn)元,傳染病報(bào)卡費(fèi)用2萬(wàn)元,流感經(jīng)費(fèi)5萬(wàn)元,食源性疾病監(jiān)測(cè)6萬(wàn)元,放射劑量監(jiān)測(cè)防護(hù)及培訓(xùn)5萬(wàn)元,傳染病防控繼教班1萬(wàn)元,精神衛(wèi)生費(fèi)5萬(wàn)元。
7、財(cái)政項(xiàng)目支出經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬(wàn)元,為“疫情防控補(bǔ)助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金”的各項(xiàng)支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例,提取黨建專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算65萬(wàn)元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動(dòng)、支部黨員活動(dòng)、黨員教育培訓(xùn)及各級(jí)黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實(shí)施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》,醫(yī)院公務(wù)交通補(bǔ)貼預(yù)算10萬(wàn)元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費(fèi)80萬(wàn)元,精神文明建設(shè)經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元。
其他:中層干部能力培訓(xùn)80萬(wàn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)80萬(wàn)元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬(wàn)元,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)85萬(wàn)元,病案檔案館托管費(fèi)10.2萬(wàn)元,聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬(wàn)元,檔案室信息化建設(shè)40萬(wàn)。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文7
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的'職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,四、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文8
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、中醫(yī)藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào))和省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳等部門《關(guān)于建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度的通知》(遼衛(wèi)發(fā)〔xxxx〕13號(hào))要求,現(xiàn)將我市公立醫(yī)院xxxx年上半年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共涵蓋8個(gè)指標(biāo),分別是:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的'比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)情況;門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)水平;住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平;藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu);平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
相比于xxxx年上半年,xxxx年上半年全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),平均降幅-13.01%。門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為170.16元,呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),平均降幅-38.88%;住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為9565.17元,呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),平均降幅-1.90%;住院收入占醫(yī)療收入比重達(dá)到67.99%;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為20.76元;藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)為25.94%;人數(shù)住院率為3.81%;平均住院日為10.27天。
三、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析
受“4.24”疫情影響,xxxx年上半年全市二十家參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指標(biāo)同比下降十分嚴(yán)重,主要是4-6月份各醫(yī)院的正常診療業(yè)務(wù)全部暫停,只保留發(fā)熱門診和流調(diào)科室開展工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量銳減。下半年我們將采取多種措施,積極努力開展合理創(chuàng)收,盡力彌補(bǔ)疫情帶來(lái)的沖擊,緩解經(jīng)濟(jì)和運(yùn)行壓力。作為特殊的年度,理論上講xxxx年上半年指標(biāo)不具備可比性。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文9
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神,經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力,對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行,F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào):
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的'基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理:
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理:
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善,并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳:
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高,加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導(dǎo)下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文10
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,完善我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和公開機(jī)制,按照《關(guān)于印發(fā)朝陽(yáng)市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)和發(fā)布實(shí)施方案的通知》(朝衛(wèi)發(fā)[xxxx]155號(hào))要求,現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院xxxx年相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)予以公布。
一、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)解釋
此次發(fā)布的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)共涵蓋10個(gè)指標(biāo),分別是:公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅、住院收入占醫(yī)療收入的比重、人數(shù)住院率、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用、藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)指標(biāo)用于反映本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)情況;門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及增幅用于反映醫(yī)院門診病人和住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)水平;住院收入占醫(yī)療收入的比重和人數(shù)住院率兩項(xiàng)指標(biāo)用于反映醫(yī)院合理診療情況;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用用于反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平;藥品收入占醫(yī)療收入比重用于反映醫(yī)院藥品費(fèi)用水平和收入結(jié)構(gòu);平均住院日用于反映醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)效率。
二、數(shù)據(jù)基本情況
2021全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)17.39%,門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用為334.92元,與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用為11166.16元,與去年同期水平相比略有增長(zhǎng)。百元醫(yī)療收入消耗的.衛(wèi)生材料費(fèi)用為43.66元,與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫(yī)療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%,平均住院日為9.22天,均較去年略有上升。
三、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析
根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析,一是我縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅明顯,超出我縣確定的醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)。二是藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用略有上升。三是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。四是在合理診療以及醫(yī)療資源使用效率方面還需改善。
醫(yī)療費(fèi)用高整改報(bào)告范文11
為落實(shí)龍醫(yī)!20xx】第40號(hào)文件精神,《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的'病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),各項(xiàng)醫(yī)?刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫(yī);鹳M(fèi)81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
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