醫(yī)院信息化建設制度（通用16篇）

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院信息化建設制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫(yī)院信息化建設制度 1

　　信息科部門職責

　　(1)職能：

　　在院長、分管院長的領導下，負責全院計算機網(wǎng)絡及信息管理工作。

　　(2)請示與上報：院長、分管副院長

　　(3)任務與職責：

　　1、信息科在院長、分管院長的領導下開展工作。

　　2、負責醫(yī)院信息化建設、管理工作。

　　3、制定醫(yī)院信息化建設戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計劃并組織實施。

　　4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

　　5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設及管理。

　　信息科崗位職責

　　一、信息科科長崗位職責

　　（一）在院長領導下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。

　�。ǘ�）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好年度工作總結。

　　（三）負責組織全院各類應用系統(tǒng)的管理。

　�。ㄋ模┴撠熃M織與外部有關部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換

　�。ㄎ澹┴撠熃M織全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

　�。�六）遵守醫(yī)院各項保密制度。

　　二、成員崗位職責

　�。ㄒ唬﹨⑴c制定信息化工作規(guī)劃與年度計劃

　　（二）負責信息化相關文檔資料的歸檔整理工作和有關資料的統(tǒng)計上報工作。

　　（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換

　�。ㄆ撸┴撠熡嬎銠C及附屬設備的檔案管理

　�。ò耍┴撠煴静块T各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理。

　�。ň牛﹨f(xié)助中心領導辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內(nèi)部行政事務工作。

　　（十）完成部門領導交辦的其他工作。

　　信息科工作制度

　　1、在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

　　2、對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

　　3、定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

　　4、定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。

　　5、模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。

　　6、按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。

　　信息科管理目標

　　為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

　　1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

　　2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

　　3.具有高度的'責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。

　　4.加強網(wǎng)絡設備的維護，使其正常運行。

　　5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

　　6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

　　7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。

　　信息科業(yè)務工作規(guī)程與流程

　　一、信息科科長工作規(guī)程與流程：

　�。ㄒ唬┙M織協(xié)調(diào)好全科各項工作。

　�。ǘ�）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。

　�。ㄈ�）組織落實計算機設備、網(wǎng)絡的使用和維護，對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長；

　�。ㄋ模┙M織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的使用與維護。

　　（五）組織落實全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。

　�。�六）完成上級交辦的各項任務。

　　二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：

　�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

　�。ǘ�）協(xié)助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關管理制度及考核辦法，并負責組織實施。

　　（三）組織落實信息化技術培訓計劃。

　�。ㄋ模┌凑丈霞壱�(guī)定及要求，完成信息化相關文檔資料的歸檔整理以及有關資料的統(tǒng)計上報。

　　（五）經(jīng)領導同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。

　　（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關管理規(guī)定，按照各部門的需求，結合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。

　　（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室

　�。ㄈ藛T）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。

　�。ò耍┴撠熥�冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。

　�。ň牛┴撠煴静块T各類文件收發(fā)、運轉和檔案資料管理，并及時歸檔。

　　（十）協(xié)助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務工作。

　�。ㄊ�一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

　　三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

　�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領導起草網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

　�。ǘ�）網(wǎng)絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網(wǎng)絡設備的安全與暢通。

　　（三）網(wǎng)絡的日常管理和維護：

　�。�、每日檢查計算機網(wǎng)絡的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡設備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

　�。�、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。

　�。场⒍ㄆ跈z查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。

　　（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權限控制、應用系統(tǒng)操作權限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權限分級控制。

　�。ㄎ澹┳龊镁W(wǎng)絡運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。

　�。�六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。

　�。ㄆ撸┳袷馗黜棻Ｃ苤贫�，做好安全保密工作。

　�。ò耍┩瓿刹块T領導交辦的其他工作。

　　四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程與流程：

　　醫(yī)院信息化建設制度 2

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　　1、為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領導和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。

　　2、本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。

　　3、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。

　　4、各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結合醫(yī)院不同的功能任務和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。

　　（二）組織管理

　　1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領導小組（簡稱領導小組）。

　　2、領導小組由下列人員組成：組長：院長/業(yè)務副院長成員：醫(yī)務、護理、信息、經(jīng)營管理、藥劑、計算機工程技術等人員。

　　3、領導小組的主要職能和任務：

　�。�1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應用中有關人員職責、技術規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。

　　（2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領導、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設中和重大問題。

　�。�3）審核、部署系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置、人員培訓等。

　　4、醫(yī)務部門領導在系統(tǒng)建設的應用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。

　　5、信息管理部門負責人是系統(tǒng)建設和系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用的領導者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應對所屬人員實行分工負責。

　　6、信息管理部門工程技術人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。

　�。ㄈ�）信息系統(tǒng)的技術管理

　　1、信息管理部門工程技術人員是信息系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行

　　2、信息系統(tǒng)內(nèi)各類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關領導審批后實施。

　　3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。

　　4、信息工程技術人員實行分工負責制。

　　5、管理部門各種設備由信息管理部門負責人管理或指定專人負責。

　　6、系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務器的數(shù)據(jù)備份和日結工作。

　　7、信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。

　　8、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。

　　9、系統(tǒng)負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術問題或故障，應遵循《信息系統(tǒng)服務器故障應急處理規(guī)程》處理。

　�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理

　　1、信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。

　　2、系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。

　　3、利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的`管理和維護。

　　4、用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準。

　　5、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

　　6、信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。

　　7、所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》有關條款給予經(jīng)濟和行政處罰。

　　8、信息系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。

　　10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。

　　11、信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

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　　1、各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。

　　2、嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。

　　3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。

　　4、加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。

　　5、機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。

　　6、機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。

　　7、嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。

　　醫(yī)院信息化建設制度 3

　　一、用戶管理制度：

　　1、只有院長有權向信息管理部索取員工的賬號和密碼。

　　2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：

　�。�1）新員工憑人事科報到單，到信息管理部配置賬號和密碼；員工離院時：到信息管理部注銷賬號和密碼；人事科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財務科憑信息管理部“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結付相關費用。

　　（2）員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌�人可得到的書面資料上，并每隔60天定期修改密碼，對有疑問的`密碼應及時修改。

　　（3）任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。

　�。�4）密碼應至少為六位，可以是字母與數(shù)字的組合。

　　二、系統(tǒng)操作分級管理制度

　　1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應的密碼權限安全管理方案。

　　2、一級設備為主數(shù)據(jù)庫服務器和核心網(wǎng)絡設備。這些設備的密碼保存人為信息管理部主任與服務器管理員。所能操作人員僅限于服務器最高權限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。在一些重大操作，必須有文字記錄。

　　3、二級設備主要是普通服務器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息管理部主任與信息管理部工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。

　　4、三級設備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關科室設備負責人自行保管。

　　5、對于設備具體分級細則，在遵循以上原則的情況下，細節(jié)由信息管理部內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。

　　6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務中斷，或相關私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術手段保護與監(jiān)控相應設備。待問題解決后。整理所有相關數(shù)據(jù)整理后上報醫(yī)院存檔。

　　醫(yī)院信息化建設制度 4

　　一、總則

　　1.為加強我院信息化建設的規(guī)范化管理，保證信息系統(tǒng)的正常運行，保證我院信息化建設的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，避免出現(xiàn)重復投資和低水平建設、避免形成信息孤島、避免數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一造成的數(shù)據(jù)交互困難等問題，根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關加強衛(wèi)生信息化建設工作要求，特制定本辦法。

　　2.信息化建設是指以信息技術應用為主導，信息資源為核心，信息網(wǎng)絡為基礎，信息人才為依托，有關信息法規(guī)、政策、標準和管理制度為保障，采用現(xiàn)代化的信息技術應用于醫(yī)療的各個領域，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務能力和醫(yī)療管理水平的過程。

　　3.信息化建設按照“統(tǒng)一領導、分級管理；統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施；統(tǒng)一規(guī)范、資源共享；統(tǒng)一平臺、集成建設；安全可靠、務求實效”的發(fā)展原則，發(fā)揮信息技術優(yōu)勢、改進醫(yī)療管理方法、優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　4.在信息化建設當中，各部門科室從自身業(yè)務管理、流程優(yōu)化出發(fā)，進行多部門的溝通協(xié)調(diào)，以確定建設方案。為促進各科室在信息化建設中的溝通聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決信息化建設中遇到的問題，建立醫(yī)院信息化建設科室溝通協(xié)調(diào)機制。

　　二、管理機構及工作職責

　　1.信息化建設領導小組由醫(yī)院下文對我院信息化工作實行統(tǒng)一領導，其主要工作職責是：

　　按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳信息化工作的方針、政策，對我院信息化工作進行統(tǒng)一領導和管理。制定和發(fā)布醫(yī)院信息化建設的發(fā)展規(guī)劃、信息標準及信息化工作規(guī)范、管理規(guī)章。協(xié)調(diào)跨科室、跨部門的信息系統(tǒng)項目的建設

　　2.信息科承擔信息化建設的日常工作，其主要工作職責是：

　　在醫(yī)院信息化領導小組的領導下，研究制定我院信息化工作的方針、政策、發(fā)展規(guī)劃和信息標準。負責全院信息化工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督檢查，制定信息化工作的管理、負責制定相關的辦法和有關工作制度。組織協(xié)調(diào)全院信息網(wǎng)絡建設、信息系統(tǒng)的管理和應用工作。組織開展醫(yī)護人員信息化培訓工作。組織開展信息技術應用學術交流。

　　3.全院業(yè)務管理科室負責業(yè)務規(guī)劃管理，并審議通過信息化建設方案。其主要工作職責是：

　　在醫(yī)療法規(guī)政策的指導下，建立醫(yī)院業(yè)務邏輯、管理流程。并依照法規(guī)政策，指導信息化建設、審議信息化建設方案，確保信息化建設符合業(yè)務管理需要。負責信息系統(tǒng)推廣使用、監(jiān)督反饋使用效果，及時協(xié)調(diào)信息科盡快改進系統(tǒng)，以更好適應醫(yī)療法規(guī)政策，促進醫(yī)院高效運轉。

　　4.科室信息員由各科室（包含業(yè)務管理科室及臨床科室）、部門指派本科工作人員作為本科信息化建設工作聯(lián)絡員，即信息員。負責溝通協(xié)調(diào)工作，其主要工作職責是：

　　負責向信息科反映或報告本科室信息系統(tǒng)應用中出現(xiàn)的問題和需求；負責向本科室傳達醫(yī)院信息化建設協(xié)調(diào)方面的任務部署、信息及通知。

　　三、項目管理辦法

　　1.各科室信息化建設項目應從本科室實際情況出發(fā)，按照我院信息化建設總體規(guī)劃和有關要求，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、分布實施、滿足需求、經(jīng)濟有效、資源共享、安全可靠”的原則，堅持 標準化、規(guī)范化、通用化、系列化建設。

　　2.為了加強我院信息化建設項目的'統(tǒng)一管理，合理利用資源、統(tǒng)一信息標準，避免重復開發(fā)和盲目建設，我院信息化建設項目的立項、審批實行分級管理。各科室部門需將完整需求書面提交到信息科，由信息科進行規(guī)劃、論證、報醫(yī)院立項審批。

　　3.信息化建設領導小組對本建設項目的立項報告、可行性研究報告及建設方案等提出書面審查意見。未經(jīng)信息化建設領導小組審核的項目，不予立項，項目不得實施。

　　4.立項通過審批后，由信息科負責統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)并提出需求分析，提供技術支持，并將項目納入我院信息化建設的總體框架內(nèi)，進行統(tǒng)一規(guī)劃和資源整合。項目建設完成后，應用系統(tǒng)的運行、設備維護和技術支持交由信息科統(tǒng)一負責。

　　5.信息化項目建設必須根據(jù)標準化要求，執(zhí)行國家、行業(yè)或地方統(tǒng)一的信息標準，自定信息標準（信息編碼）的使用需經(jīng)信息化建設領導小組審定批準。

　　四、信息化建設溝通協(xié)調(diào)機制

　　1)由信息科組織，定期召開全院信息化建設溝通協(xié)調(diào)會，要求各科室領導參加。各科室提出本科或相關科室在信息工作中存在的問題，進行分析討論，制定出解決方法或方案，最終使問題得到解決。

　　2)信息化建設溝通協(xié)調(diào)會，由醫(yī)院信息科根據(jù)事由的大小和需求程度，確定召開時間、參會范圍。信息科負責組織，全院例行協(xié)調(diào)會每年兩次。

　　3)在醫(yī)院信息化建設工作中，遇到緊急問題或突發(fā)事件，由信息科組織相關科室召開緊急臨時會議，參會科室互相進行溝通協(xié)調(diào)和緊急部署。

　　4)在日常業(yè)務工作中，涉及信息方面需要科室之間互相協(xié)調(diào)的事由，可以由科室與科室間直接聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)解決。

　　5)醫(yī)院信息化建設，需要各科室緊密配合，相互支持。各科室要顧全大局，通力合作，解決存在問題。

　　6)各科室應與醫(yī)院信息管理部門加強溝通聯(lián)系，雙方通過相互溝通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意見和建議，共同推動醫(yī)院信息化建設進程。

　　7)信息科設有專人負責全院各科室信息化工作溝通協(xié)調(diào)事宜

　　五、本制度由信息化建設領導小組負責解釋。

　　本辦法自頒布之日起施行。

　　醫(yī)院信息化建設制度 5

　　本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

　　醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關的信息、醫(yī)院管理與建設重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關的信息等，院領導認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：

　　（一）任何人未經(jīng)院領導批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

　　（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務和責任。

　�。ㄈ�）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

　�。ㄋ模┤魏螁T工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

　�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權追究泄密人的相應責任。

　　二、醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度

　�。ㄒ唬�為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡用戶的使用權益，特制定本安全管理制度。

　�。ǘ�）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設施構成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的應用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

　　（三）醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權管理、數(shù)據(jù)備份和災備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關、遠程接入等安全技術和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡主機及配套設備、設施的安全，網(wǎng)絡運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。

　�。ㄋ模┬畔⒖曝撠熱t(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理的有效性。

　�。ㄎ澹┯嬎銠C網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用應遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關規(guī)定。

　　（六）計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限的劃分和設置由信息科負責制定和實施。

　�。ㄆ撸┯嬎銠C入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡。

　　（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務器進行安裝等，不準將機器設備和數(shù)據(jù)帶出機房。

　�。ň牛┪崔k理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡用戶。

　　（十）應根據(jù)網(wǎng)絡主機不同的安全級別采取相應的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術措施。

　　（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權訪問。

　�。ㄊ�二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應記錄。要確保導出、導入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導出、導人數(shù)據(jù)的審核工作和相應記錄。

　�。ㄊ�三）加強邊界安全的防護，應根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

　　（十四）應在網(wǎng)絡系統(tǒng)或安全域邊界的關鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　�。ㄊ�五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。

　�。ㄊ�六）應采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權使用情況。

　�。ㄊ�七）應禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。

　　（十八）應部署有效的網(wǎng)絡病毒防范軟件系統(tǒng)和相應的網(wǎng)絡病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡病毒的有效防范。

　�。ㄊ�九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。

　�。ǘ�十）應在系統(tǒng)內(nèi)關鍵的入口點以及各工作站、服務器和移動計算機設備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

　�。ǘ�十一）應制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復的策略，建立健全備份和恢復的管理制度和操作規(guī)程。

　　（二十二）備份包括關鍵業(yè)務數(shù)據(jù)的備份、關鍵業(yè)務設備（如服務器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關鍵設施（如服務器）采取熱備份。

　�。ǘ�十三）應定期備份和對恢復策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復的預案和演練。

　�。ǘ�十四）應根據(jù)業(yè)務的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應的需求分析，確定系統(tǒng)恢復的目標，如：關鍵業(yè)務功能、恢復的優(yōu)先順序、恢復的時間范圍。

　�。ǘ�十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

　�。ǘ�十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡提供的遠程接人服務必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

　�。ǘ�十七）未經(jīng)信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡服務。

　�。ǘ�十八）所有入網(wǎng)用戶，應當遵守國家有關法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡攻擊、損害公用網(wǎng)絡和其他用戶。否則，醫(yī)院有權停止對其提供的服務；由此造成的不良后果由用戶承擔。

　�。ǘ�十九）使用計算機機網(wǎng)絡系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。

　�。ㄈ�十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡安全的行為：

　　1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：

　　2、私自轉借或轉讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：

　　3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：

　　4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應用程序進行刪減或更改；

　　5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡正常運行；

　　6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡安全；

　　7、其他危害計算機網(wǎng)絡安全的行為。

　　上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關法律、法規(guī)及醫(yī)院有關處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關處理。

　　三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

　　（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的保密規(guī)定。

　�。ǘ�）涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的單位保密管理實行領導負責制，并制定部門或?qū)Ｈ素撠熅唧w的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。

　�。ㄈ�）涉密計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應當經(jīng)過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。

　�。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位，應當履行國家規(guī)定保守秘密的義務。

　�。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。

　　（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應密級文件管理。

　�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。

　�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

　�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。

　�。ㄊ�）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應當經(jīng)院領導批準后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

　�。ㄊ�一）涉密單位應當將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應實行異地容災備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。

　　（十二）發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。

　　四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

　　1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領導審批和登記備案制度。

　　2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責的原則。

　　3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

　　4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

　　五、計算機設備管理制度

　�。ㄒ唬┯嬎銠C及其輔助設備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關工作人員都要結合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。

　�。ǘ�）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。

　　（三）服務器、計算機及輔助設備和其他應用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。

　�。ㄋ模┯嬎銠C的備件、易耗件、磁盤及有關資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。

　�。ㄎ澹┯嬎銠C、服務器、網(wǎng)絡通訊電纜設備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。

　�。�六）計算機和輔助設備需檢修，應報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關人員檢修，若需外單位修理，由領導會同有關部門商量后辦理。

　�。ㄆ撸�對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務器上傳數(shù)據(jù)。

　�。ò耍┩鈦砣藛T未經(jīng)科室領導和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。

　�。ň牛┎坏迷谟嬎銠C上進行與工作無關（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

　　六、服務器機房管理制度

　　為保證網(wǎng)絡中心設備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

　�。ㄒ唬└鏖T鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉借。丟失要聲明。出入請隨手關門。

　　（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關閉好。

　�。ㄈ�）易燃物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。

　�。ㄋ模�機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應立即報警，切斷電源，用滅火設備撲救。

　�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴禁進入服務器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開關和設備，否則后果自負。

　�。�六）機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。

　�。ㄆ撸�機房內(nèi)不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。

　�。ò耍┚W(wǎng)管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。

　　七、計算機網(wǎng)絡工作站管理制度

　�。ㄒ唬┍局贫人�稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設備在內(nèi)的`計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。

　�。ǘ�）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

　　（三）各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)安全管理制度》。

　�。ㄋ模┯嬎銠C操作人員，不得隨意搡作計算機或相關設備，更不允許外來人員操作計算機。

　�。ㄎ澹┎辉谟嬎銠C上玩游戲及做與工作無關的操作。

　�。�六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。

　�。ㄆ撸┯嬎銠C網(wǎng)絡上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責。

　�。ò耍┯嬎銠C一旦發(fā)生故障應及時報告信息科處理。

　　（九）除計算機網(wǎng)絡中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設備。

　�。ㄊ�）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關機。

　�。ㄊ�一）嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關機，并切斷電源。

　�。ㄊ�二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。

　�。ㄊ�三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外。

　�。ㄊ�四）愛護計算機及各種相關設備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。

　�。ㄊ�五）科室指定專人負責科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。

　�。ㄊ�六）因維護管理不當造成計算機硬件設備損壞，由當事人負責賠償。

　　（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領導批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務數(shù)據(jù)。

　�。ㄊ�八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

　　八、監(jiān)控機房管理制度

　　（一）為確保監(jiān)控機房安全，設立監(jiān)控機房管理員，負責對機房各類設備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。

　�。ǘ�）監(jiān)控機房管理員應認真履行職責，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。

　　（三）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。

　�。ㄋ模┍O(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。

　�。ㄎ澹﹪栏褡袷乇Ｃ苤贫�。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負責保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控無關的事情。

　�。�六）監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

　　（七）實行工作人員值班制度。值班人員應按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。

　�。ò耍┲蛋嗳藛T應嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應予以協(xié)助。

　�。ň牛┏�監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關人員不得進入監(jiān)控機房。

　�。ㄊ�）監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。

　　九、計算機網(wǎng)絡突發(fā)故障處理預案

　�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡故障

　　電腦網(wǎng)絡發(fā)生故障后，維護人員要結合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡線路、網(wǎng)絡交換機、服務器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。

　　1、網(wǎng)絡線路故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)。

　�。�2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡拓撲結構和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡檢測指令，確定檢修線路的位置。

　�。�3）搶修：攜帶對線器、轉接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復。

　�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。

　�。�6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細記錄。

　　2、網(wǎng)絡交換機故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡負責人。

　�。�2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡交換機的分布圖，結合網(wǎng)絡檢測指令，判斷出故障交換機的位置。

　�。�3）修復：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。

　�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復：通知故障發(fā)生點恢復使用。

　�。�6）事后：對換下交換機送修。待修復后備用。

　　（7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

　　3、服務器故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)。

　�。�2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務器，啟用備用服務器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務器；如果是應用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進行遠程維護。

　�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應通知負責系統(tǒng)技術人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關人員進行搶修，上報設備科，必要時盡快聯(lián)系相關公司維修部進行遠程維護。

　　4、停電

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)。

　�。�2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務器進行正常下機操作，待恢復供電后，重新開啟服務器至運行狀態(tài)，再運行接口機。

　　（3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

　　5、病毒發(fā)作

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。

　�。�2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

　　（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。

　�。�4）補丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。

　　（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。

　　二、通訊網(wǎng)絡故障

　　當通訊網(wǎng)絡發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

　　1、通訊電纜故障

　　（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應立即奔赴現(xiàn)場。

　�。�2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。

　�。�3）修復：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應線纜。

　�。�4）反饋：通知相關用戶恢復使用。

　�。�5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。

　　2、交換機故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設備科領導應立即趕赴現(xiàn)場。

　�。�2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。

　�。�3）反饋：通知相關用戶恢復使用。將情況上報相關領導。

　　（4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細記載。

　　3、電源故障

　�。�1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。

　�。�2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設備的工作情況進行監(jiān)控。

　�。�3）跟蹤：隨時保持與總務科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關閉部分外圍設備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。

　�。�4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。

　　醫(yī)院信息化建設制度 6

　　一、為加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡管理，確保網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)安全，特制定本制度：

　　二、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡包括服務器、終端計算機、打印機、網(wǎng)絡周邊設備由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一管理和維護。

　　三、內(nèi)網(wǎng)工作計算機嚴禁接入外網(wǎng)線路，包括無線上網(wǎng)卡。除運行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件外，不得進行其他用途。

　　四、計算機擺放要通風、防潮(水)、防塵、防雷，時刻保持良好的運行狀態(tài)。各科室負責人應負責計算機的管護，指定專人負責管理和操作，嚴禁不相關人員操作、使用計算機。

　　五、各部門要做好網(wǎng)絡防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數(shù)據(jù)備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡故障，要追究有關人員責任。

　　六、未經(jīng)批準不得為任何無關單位或個人查詢和拷貝數(shù)據(jù)資料。為防止數(shù)據(jù)資料丟失，嚴禁在微機上進行與各項業(yè)務無關的'其他操作。

　　七、各部門、各科室必須按照事先規(guī)定的權限使用網(wǎng)絡資源，禁止私自更改系統(tǒng)設置、亂設亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡資源正常分配的使用，嚴禁非法訪問或使用各種手段及相關的軟件攻擊其他部門的計算機。

　　八、相關軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作，提高工作效率。

　　醫(yī)院信息化建設制度 7

　　1、機房實行管理員值班制度

　　(1)管理員應當具有認真負責的工作態(tài)度和科學、細致周到的工作作風。按時上、下班，堅守崗位，確保網(wǎng)絡及服務器運行正常。

　　(2)規(guī)范遵守信息科各項規(guī)章制度，機房設備為專用設備，操作人員不得隨意變更所有設備的設置，不得隨意開關設備，嚴禁安裝和啟用無關軟件。

　　(3)值班時，要做好檢查，并如實記錄機房內(nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡服務器運行情況，如有故障發(fā)生，協(xié)同相關管理人員及時解決。

　　(4)機房實行門禁，未經(jīng)批準機房內(nèi)不準外人出入，如有外來人員進入機房，應作好機房設備使用前后的記錄。

　　2、安全消防管理制度

　　(1)信息科機房安全消防具體工作由機房管理員全權負責。

　　(2)定期對機房內(nèi)的滅火設備進行檢查，如有異常及時反映解決。

　　(3)機房內(nèi)嚴禁吸煙和使用非機房電器設備，不得隨意用水。

　　(4)機房內(nèi)不得堆放易燃易爆物品，機房內(nèi)的.電源和插座為機房設備專用，非機房設備不得使用機房電源。

　　(5)機房內(nèi)一旦發(fā)生火情，應立即采取措施滅火，同時報院保衛(wèi)部門或報火警。

　　3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

　　(1)機房內(nèi)部衛(wèi)生應每天進行清理，每周徹底清理一次。

　　(2)機房配備專用拖鞋和鞋套，無論是機房人員還是其他經(jīng)允許進入機房的人員，必須更換專用拖鞋或鞋套。

　　(3)嚴禁攜帶任何食品進入機房。

　　(4)每周對配線架及服務器等設備進行清潔，每月徹底除塵一次。

　　醫(yī)院信息化建設制度 8

　　一、負責各種數(shù)據(jù)庫的日常維護及監(jiān)控，參與相應項目的數(shù)據(jù)庫整理和收集，每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。

　　二、按照職責給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護人員不同的操作權限。

　　三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況，了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況，做好數(shù)據(jù)庫的異地備份工作。

　　四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結構、配置所有數(shù)據(jù)庫的`表及各種表之間的相互關系，并將數(shù)據(jù)庫的有關書面資料加以整理并存檔。

　　五、負責數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。

　　醫(yī)院信息化建設制度 9

　　一、協(xié)助制訂局域網(wǎng)建設及網(wǎng)絡發(fā)展總體規(guī)則，并組織實施。

　　二、負責網(wǎng)絡管理規(guī)章制度的建立，幫助用戶解決網(wǎng)絡疑難問題。

　　三、負責維護本單位網(wǎng)絡主干通信設備，保證網(wǎng)絡通信暢通。

　　四、負責網(wǎng)上資源的管理，負責入網(wǎng)計算機ip地址的申請、分配、登記和管理等工作，為新開通網(wǎng)絡線路連接的用戶提供服務。負責網(wǎng)絡監(jiān)測和管理，杜絕利用網(wǎng)絡從事于工作無關的活動。負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。

　　五、負責網(wǎng)絡安全和保密工作，密切關注計算機病毒發(fā)展動態(tài)，提出切實可行的預防措施，謹防外帶存儲器和網(wǎng)絡病毒侵襲。對服務器進行定期的查毒、殺毒，對系統(tǒng)漏洞打安全補丁，采取有效措施防止網(wǎng)絡破壞和攻擊。

　　六、負責處理局域網(wǎng)主干線和交換機設備故障;接待并處理終端用戶的'網(wǎng)絡通信故障。

　　七、負責樓宇布線工程材料驗收、現(xiàn)場施工檢查檢查、完工驗收工作。

　　八、參與值班，監(jiān)視網(wǎng)絡運行，調(diào)整網(wǎng)絡資源，保持網(wǎng)絡安全、穩(wěn)定、暢通。

　　九、學習網(wǎng)絡新技術，優(yōu)化和擴展局域網(wǎng)功能;負責計算機信息技術人員和其他網(wǎng)絡應用人員的培訓。

　　十、完成中心領導臨時交辦的任務。

　　醫(yī)院信息化建設制度 10

　　一、負責網(wǎng)絡信息資源的系統(tǒng)開發(fā)、設計、建設和維護。

　　二、負責醫(yī)院網(wǎng)站建設和主頁動態(tài)信息的采集、制作與發(fā)布;及時更新服務內(nèi)容;負責本單位主頁信息和bbs的監(jiān)控，及時處理不良信息。

　　三、負責醫(yī)院各重要職能部門管理信息系統(tǒng)主頁的技術支持等工作;為網(wǎng)絡用戶提供技術支持服務。

　　四、負責信息化建設相關文件資料的收集、歸類與整理;做好資料收集、編目、建檔、檢查和保管工作。負責網(wǎng)絡安全、保密、管理，杜絕利用網(wǎng)絡從事與工作管理無關的活動。

　　五、建設和統(tǒng)一管理院內(nèi)分布式web信息站點，指導各部門發(fā)布公共信息;發(fā)布和建設公共服務信息管理系統(tǒng)，提供公共服務信息的`發(fā)布、查詢等功能。

　　六、負責網(wǎng)絡中心固定資產(chǎn)的賬目管理、編號、建檔。報廢等工作。

　　七、完成中心領導交辦的其他任務。

　　醫(yī)院信息化建設制度 11

　　一、在分管院長和科長領導下，按《醫(yī)院網(wǎng)站管理規(guī)定》要求，負責信息采集、審核、發(fā)布、更新，保證醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布的質(zhì)量。

　　二、負責監(jiān)督和管理網(wǎng)站發(fā)布的.信息內(nèi)容。

　　三、負責網(wǎng)站的安全管理和技術維護，確保醫(yī)院網(wǎng)站的正常運行。

　　四、負責協(xié)調(diào)科室信息采集、更新，經(jīng)領導審核批準后發(fā)布。

　　五、負責對網(wǎng)站過時的信息內(nèi)容提交領導審核。經(jīng)領導批準后刪除，做好登記和備份，以備調(diào)用。

　　六、負責網(wǎng)站信息內(nèi)容登記，內(nèi)容包括撰稿科室、撰稿人、審批人、發(fā)布的內(nèi)容、時間和發(fā)布人，每月匯總，于次月5日前連同領導審批稿及電子版和發(fā)布內(nèi)容、登記表副本一并交信息科存檔。

　　七、加強科室之間聯(lián)系，嚴格遵守各項規(guī)章制度，認真履行自己的職責，做好協(xié)調(diào)工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。

　　八、未經(jīng)批準的信息內(nèi)容，不得以任何理由或借口在網(wǎng)上發(fā)布，如有違反，視情節(jié)追究發(fā)布人責任。

　　醫(yī)院信息化建設制度 12

　　婦幼衛(wèi)生信息是國家法定的統(tǒng)計信息，準確科學地收集婦幼衛(wèi)生信息是各級醫(yī)療保健機構的法定職責�！赌笅氡＝》ā返�23條規(guī)定：醫(yī)療保健機構有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應當向衛(wèi)生行政部門報告，為落實《母嬰保健法》及配套法規(guī)、規(guī)章制度，各級醫(yī)療保健機構應高度重視，依法做好婦幼衛(wèi)生相關信息報告工作。

　　一、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告是指孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒及五歲以下兒童死亡及新生兒出生缺陷監(jiān)測報告，以及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定、經(jīng)統(tǒng)計部門批準的婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計報告。

　　二、信息報告的內(nèi)容及上報流程、時間

　�。ㄒ唬┤朐旱怯洠悍�15—49歲育齡婦女、5歲以下兒童，均應在入院登記時，即注明本市戶籍、本省外市、外省。

　�。ǘ�）高危孕婦管理：執(zhí)行《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》設立高危門診，重度高危孕產(chǎn)婦由主治以上醫(yī)師診治，向上級醫(yī)院轉診由專人陪護，失訪應通知轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構協(xié)助追訪；高危孕產(chǎn)婦由醫(yī)務科報告所轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。

　�。ㄈ�）孕產(chǎn)婦死亡：各醫(yī)療保健機構發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，醫(yī)務科應于24小時內(nèi)將死亡孕產(chǎn)婦的一般情況（真實姓名、詳細住址、戶口地址、丈夫姓名、聯(lián)系電話）電話通知所轄的區(qū)婦幼保健院，1個月內(nèi)書面提供死前經(jīng)過、搶救診療措施及死因診斷。

　�。ㄋ模┪鍤q以下兒童（含嬰幼兒）死亡：凡有收容5歲以下兒童的.各相關科室（可能涉及5歲以下兒童死亡）均應建立《危重搶救登記本》、《出入院登記本》、《死亡討論登記本》、《危重病人自動出（轉）院登記本》、《死亡網(wǎng)絡直報登記》及《死亡證明存根》，必須詳細記錄姓名、年齡、性別、住址、診斷名稱，以及聯(lián)系人的姓名和電話號碼。每年10月底或11月初，需向轄區(qū)內(nèi)的區(qū)婦幼保健院提供一份統(tǒng)計時限內(nèi)的（從上一年10月1日至當年的9月30日止）5歲以下兒童在醫(yī)院期間死亡的一覽表。

　�。ㄎ澹﹪�產(chǎn)兒死亡、嬰兒出生缺陷：監(jiān)測醫(yī)院于每年1、4、7月20日前及10月10日前將《圍產(chǎn)兒數(shù)季報表》、《出生缺陷兒登記卡》、《圍產(chǎn)兒死亡登記卡》上報轄區(qū)的區(qū)婦幼保健院。每年10月10日前，將監(jiān)測年內(nèi)（從上一年10月1日至當年的9月30日止）本機構出生數(shù)（包括孕≥28周的計劃外引產(chǎn)和治療性引產(chǎn)）及42天內(nèi)嬰兒缺陷、死亡等信息，由醫(yī)務科審核后，上報轄區(qū)的區(qū)級婦幼保健院。

　�。�六）新生兒出生、死亡和妊娠14周以上人工終止妊娠登記表：每月5日前向轄區(qū)內(nèi)縣級衛(wèi)生行政部門或受委托的縣級婦幼保健機構報送。

　�。ㄆ撸┬律鷥捍�謝性疾病和聽力障礙篩查：開展相關服務的醫(yī)療保健機構，按屬地管理原則，按規(guī)定程序定期上報篩查和確診的相關資料。

　�。ò耍╊A防艾滋病母嬰傳播工作報表：各級婚前保健、助產(chǎn)技術機構，按規(guī)定及時上報工作報表（季報表）及確診HIV陽性病例個案卡。

　　具體操作可根據(jù)《福建省縣及縣以上醫(yī)療機構公共衛(wèi)生任務書實施工作指南》，各種信息上報時間見其附件《醫(yī)療機構婦幼衛(wèi)生信息上報一覽表》。

　　三、信息報告的管理

　　各醫(yī)療機構應指定相關科室專人負責收集、填報婦幼衛(wèi)生信息，認真核實后按規(guī)定上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構，做好填報資料的保存、管理，接受上級檢查。

　　醫(yī)院信息化建設制度 13

　　一、負責各種數(shù)據(jù)庫的日常維護及監(jiān)控,參與相應項目的數(shù)據(jù)庫整理和收集,每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。

　　二、按照職責給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護人員不同的操作權限。

　　三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況,了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況,做好數(shù)據(jù)庫的`異地備份工作。

　　四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結構、配置所有數(shù)據(jù)庫的表及各種表之間的相互關系,并將數(shù)據(jù)庫的有關書面資料加以整理并存檔。

　　五、負責數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。

　　醫(yī)院信息化建設制度 14

　　為保障社會公眾和組織依法獲取醫(yī)院信息，提高醫(yī)院工作的透明度，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和誠信服務。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》和有關衛(wèi)生法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，特制定《××醫(yī)院信息公開工作制度》，內(nèi)容如下：

　　一、公開原則

　　（一）堅持以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發(fā)展觀，始終堅持全心全意為人民服務的工作宗旨。

　　（二）堅持依法執(zhí)業(yè)，誠信服務的原則，依法公開醫(yī)院相關信息。

　　（三）按照規(guī)定權限和程序，遵循公正、公開、便民的原則，做到

　　公開內(nèi)容真實，公開程序規(guī)范。

　　二、公開范圍和內(nèi)容

　�。ㄒ唬┕�開范圍

　　向社會公開

　�。ǘ�）公開內(nèi)容

　　1、醫(yī)院資質(zhì)信息。

　　2、醫(yī)療服務價格和收費信息。

　　3、醫(yī)療服務項目，內(nèi)容和流程。

　　4、醫(yī)療服務信息（衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊、身份標識、大型設備使用、就診時間、專家出診時間、患者須知等）。

　　5、醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療報銷政策和補償流程。

　　6、門診患者費用清單、住院患者一日清單和出院患者總費用清單。

　　7、醫(yī)療服務投訴信箱和醫(yī)療糾紛處理程序。

　　8、各類便民措施等。

　　9、醫(yī)療服務中應預先告知患者的相關信息。

　　10、醫(yī)院其他依照法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定應當公開的其它信息。

　　（三）不予公開內(nèi)容

　　1、屬于國家秘密的。

　　2、屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秘密或者公開后可能導致醫(yī)療信息秘密被泄露的。

　　3、屬于醫(yī)療專項技術或醫(yī)療專利等知識產(chǎn)權保護內(nèi)容的。

　　4、屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的。

　　5、不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)法定權限內(nèi)的.信息。

　　6、醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。

　　三、公開方式、依申請方式、公開程序及公開時限

　�。ㄒ唬┕�開方式

　　1、在門診大廳設立信息公開欄。

　　2、召開病友座談會和社會監(jiān)督員座談會。

　　3、通過網(wǎng)站向公眾公開相關信息和監(jiān)督電話。

　　4、通過院報和《×報》、廣播電視等宣傳載體。

　　6、在門診和病區(qū)設立意見箱，公開咨詢、投訴、舉報電話。

　�。ǘ�）依申請方式

　　社會公眾和組織可依法向醫(yī)院申請獲取涉及其自身利益的相關信息。申請應注明申請人姓名、身份、地址、聯(lián)系方式、所需信息內(nèi)容及用途等。

　　1、采用書面形式向醫(yī)院提出申請。

　　2、采用在醫(yī)院網(wǎng)站或電子郵件等電文形式提出申請并通過電話進行確認。

　　3、采用信函、傳真等提交申請。

　�。ㄈ�）公開程序

　　醫(yī)院在收到申請后及時登記，并根據(jù)下列情形給予答復或者提供信息：

　　1、申請信息屬于公開范圍的，告知申請人獲取該信息的方式和途徑。

　　2、申請信息屬于不予公開范圍的，告知申請人并說明理由。

　　3、不屬于醫(yī)院掌握的信息或者該信息不存在的，告知申請人；能夠確定該信息擁有單位的，告知申請人該單位的名稱或聯(lián)系方式。

　　4、申請內(nèi)容不明確的，告知申請人進行更改或補正，申請人未更改或補正的，視為放棄本次申請。

　　5、對于同一申請人重復向醫(yī)院申請獲取同一信息的，醫(yī)院已經(jīng)作出答復且該信息未發(fā)生變化的，告知申請人，不再重復處理。

　　6、對申請人申請獲取與其自身利益無關的信息，不予提供。

　　7、按照能夠當場答復的，當場予以答復。不能當場答復的，在15個工作日內(nèi)予以答復的原則；如需延長答復期限的，經(jīng)醫(yī)院信息公開主管領導同意，并告知申請人，延長答復期限，一般在15個工作日內(nèi)予以答復。

　　8、如申請獲取的信息涉及第三方權益的，須征得第三方同意。征求第三方意見所需時間不計算在規(guī)定的期限內(nèi)。

　�。ㄋ模┕�開時限

　　自該信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以公開。法律、法規(guī)對信息公開的期限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　四、公開部門

　　醫(yī)院信息公開辦公室

　　五、收費標準

　　按照××省財政廳、××省物價局相關規(guī)定，申請人對××醫(yī)院申請政府信息公開須支付實際發(fā)生的檢索、復制、郵寄和遞送等成本費用。

　　六、監(jiān)督檢查

　�。ㄒ唬┽t(yī)院信息公開領導小組全面負責醫(yī)院信息公開工作。信息公開辦公室負責每季度對各科室信息公開情況進行定期檢查，并做好檢查記錄。

　　（二）醫(yī)院信息公開領導小組對違反有關法律、法規(guī)或本制度規(guī)定的，責令其限期改正，逾期不改將追究當事人和科室負責人責任，并給予嚴肅處理。

　　七、執(zhí)行時間

　　本制度自20xx年8月1日起施行。

　　醫(yī)院信息化建設制度 15

　　一、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經(jīng)營服務活動，堅持優(yōu)質(zhì)服務，講究職業(yè)道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等；出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛(wèi)生標準和營養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。

　　、加工烹飪食品的營養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需

　　六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂大廳的衛(wèi)生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒；炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。

　　八、食品的.洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。

　　十、加強思想政治工作，做好食堂工作人員的職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現(xiàn)違反安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節(jié)嚴重的追究法律責任。

　　醫(yī)院信息化建設制度 16

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的信息資源，除信件、私人文檔等純屬個人物品外，其他所有行政和醫(yī)療管理類信息及病人臨床信息均歸醫(yī)院所有，任何個人或組織、部門均不得視信息為私有或部門所有。信息的所有權與信息的發(fā)生地和錄入者沒有關系。

　　一、不經(jīng)主管部門批準，任何部門或個人均無權將醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的任何信息資源有償或無償?shù)剞D移給院外用于任何目的。違反本規(guī)定的個人或部門負責人將會受到相應的行政處罰直至追究法律責任。

　　二、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中信息資源的共享權限要根據(jù)本規(guī)定的`原則制定，由信息管理處負責解釋和實施。

　　三、信息系統(tǒng)建設的重要目的之一就是要實現(xiàn)快速、準確、完整的信息傳遞和共享。信息的共享是雙向的。實際上，沒有任何一個部門不需要共享其它部門的資源。任何一個部門無權拒絕其它部門對本部門負責錄入和管理的數(shù)據(jù)的共享，當然，這種共享必須是經(jīng)過授權的、合法的。

　　四、各部門對信息的錄入必須保證其及時、準確和完整。

　　五、醫(yī)生有權從計算機中讀取容許其處置的個體病人的全部診療信息并用于輔助診療。不容許任何部門和個人采取任何借口和手段予以拒絕。醫(yī)生無權成批地檢索病人信息，如因教學、科研確有需要，需經(jīng)主管部門批準。

　　六、醫(yī)生不得不經(jīng)信息發(fā)生和錄入部門的同意私自將計算機中的病人信息用于科研、教學和任何公開發(fā)表的文獻中。

　　七、對臨床應用來講，公布給全院計算機屏幕顯示的病人檢查、化驗結果，圖形、圖像應當與其它介質(zhì)公布的結果相一致，并且擁有同等效力。信息的產(chǎn)出科室對錄入并公布的計算機內(nèi)的數(shù)據(jù)、結果與對其它介質(zhì)公布的數(shù)據(jù)、結果負有同等責任。

　　八、未經(jīng)醫(yī)務處和主管院長批準，我院提供給病人、院外和進病案的各種檢查、化驗結果的正式報告仍保留現(xiàn)有的形式和管理制度，由醫(yī)技科室簽字后發(fā)出。醫(yī)生或其它任何人無權從異地計算機打印正式報告。計算機打印的非正式報告格式應與正式報告有區(qū)別。

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