護(hù)理工作管理制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的護(hù)理工作管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　一、護(hù)理排班制度

　　排班是預(yù)先對(duì)某段時(shí)間的工作所做的安排，護(hù)士長至少應(yīng)在排班實(shí)施前一星期公布，以便護(hù)士做好安排，確保護(hù)理工作的正常有序進(jìn)行。

　　1、排班原則

　�、僖圆∪俗o(hù)理需要為中心，保證護(hù)理質(zhì)量

　　②能級(jí)對(duì)應(yīng)，合理比例，確保工作效率

　�、垡詬徳O(shè)人，彈性排班，緊急情況適當(dāng)調(diào)整

　�、芄�平公正，盡量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要

　　2、排班要求

　�、儆勺o(hù)士長根據(jù)病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。

　�、谧o(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。

　�、廴魏稳瞬坏蒙米愿�改班次，如需調(diào)整，必須由護(hù)士長更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過程負(fù)責(zé)（換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。

　　④請(qǐng)求安排休息日（調(diào)休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休，連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。

　�、萦龅街苣┗蚬�(jié)假日護(hù)士長應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師（或高年資護(hù)師）作為加強(qiáng)力量，以確保護(hù)理安全。

　�、薰�(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。

　　3、夜班制度

　�、俜脖会t(yī)院聘用的護(hù)士，在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗，并按規(guī)定參加夜班工作，夜班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。

　�、谧o(hù)理人員夜班天數(shù)（坐班）原則上規(guī)定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護(hù)士長每年值夜班數(shù)≥12個(gè)�？剖铱筛鶕�(jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。

　�、墼瓌t上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規(guī)定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。

　　④因身體狀況不能勝任夜班的，須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告，護(hù)理部組織�？茖＜視�(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。

　　二、護(hù)理人員請(qǐng)假制度

　　1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書。

　　2、各類休假由本人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)士長簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

　　3、護(hù)士長休假或外出，應(yīng)由本人提出書面申請(qǐng)，由護(hù)理部主任簽字，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。

　　4、護(hù)士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來醫(yī)院請(qǐng)假，經(jīng)護(hù)士長同意辦理請(qǐng)假手續(xù)，不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。

　　5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長,開具假條，未經(jīng)請(qǐng)假未來上班者按曠工處理。

　　6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假，一般不超過30分鐘，超過者按半天補(bǔ)休計(jì)算。

　　三、護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度

　�。ㄒ唬┆�(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表揚(yáng)、通報(bào)表揚(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。

　　1、助人為樂，社會(huì)上受到好評(píng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。

　　2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。

　　3、服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

　　4、全年全勤，年上夜班超過規(guī)定數(shù)超過110天（睡班除外）。

　　5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo)，無重大差錯(cuò)，質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。

　　6、在管理工作中有突出成績的護(hù)士長。

　　7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。

　　8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)精神好，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。

　�。ǘ�）懲戒制度凡屬下列情況者，經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議，給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。

　　1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。

　　2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　3、在進(jìn)行護(hù)理操作過程中違反操作規(guī)程。

　　4、由于工作疏忽，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。

　　5、不服從護(hù)理部工作安排，不遵守請(qǐng)假制度，違反勞動(dòng)紀(jì)律。

　　6、在護(hù)理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問題者。

　　四、護(hù)理告知制度

　　履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利。

　　1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。

　　2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。

　　3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。

　　4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。

　　5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者配合。

　　6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。

　　五、患者的隱私保護(hù)制度

　　1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過程中，應(yīng)關(guān)心，愛護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。

　　2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理，與病人治療無直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場等。

　　3、門診室做到一醫(yī)一患，病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào)，導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作，避免患者擁堵在醫(yī)生周圍。

　　4、急診和搶救室設(shè)置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^程中的`隱私不被窺探。

　　5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過程中，凡涉及到患者的言語有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)摚�以及在其他人前或公共場所談�(wù)�，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密，以避免造成對(duì)患者不必要的傷害。

　　6、對(duì)于涉及隱私保護(hù)的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn)，避免泄露患者病情。

　　7、不得歧視患者，病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范性語言特別要講究語言藝術(shù)與技巧。

　　六、護(hù)理投訴管理制度

　　1、凡是護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均屬護(hù)理投訴。

　　2、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實(shí)際問題。

　　3、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調(diào)查分析和處理經(jīng)過及整改措施。

　　4、護(hù)理部主任和護(hù)士長接到投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)�？剖覒�(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

　　5、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，向護(hù)士長提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護(hù)士長和當(dāng)事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育或書面檢查處理，因護(hù)理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院規(guī)定處理。

　　6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無護(hù)理投訴的科室給予表揚(yáng)。

　　七、分級(jí)護(hù)理制度

　�。ㄒ唬┓旨�(jí)護(hù)理原則

　　第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

　�。�1）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　�。�2）重癥監(jiān)護(hù)患者；

　�。�3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�。�4）嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；

　�。�5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　�。�6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者；

　�。�7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

　�。�1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　�。�2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　�。�3）生活完全不能自理的患者；

　�。�4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

　　（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　�。�2）生活部分自理的患者；

　　（3）行動(dòng)不便的老年患者。

　　第五條具備以下情況的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

　　（1）生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；

　�。�2）生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。

　　（二）護(hù)理要點(diǎn)

　　第六條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

　　護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

　�。�1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

　　（2）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

　�。�3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

　�。�4）提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

　　第七條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

　�。�2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�3）準(zhǔn)確測量24小時(shí)出入量；

　�。�4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；

　�。�5）保持患者的舒適和功能體位；

　�。�6）實(shí)施床旁交接班。

　　第八條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�。�2）根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　�。�4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；

　　（5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

　　第九條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　�。�1）每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�。�2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　　（4）根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

　�。�5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

　　第十條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　（1）每3-4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　�。�2）根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

　�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；

　　（4）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。

　　第十一條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者。

　　護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

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