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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度（精選12篇）
現(xiàn)如今，人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 1
第一章總則
第一條為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、財(cái)政部制定的《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和財(cái)政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于湖南省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，屬社會(huì)公益事業(yè)單位。
第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財(cái)物全部由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院、醫(yī)療點(diǎn)的財(cái)務(wù)收支必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中管理。
第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和財(cái)務(wù)制度；健全內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，做好財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦院。
第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)：合理編制本單位年度預(yù)算，認(rèn)真組織決算；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算，控制費(fèi)用支出，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理；對(duì)本院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。
第二章財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員
第七條財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)或者由院長(zhǎng)指定的副院長(zhǎng)擔(dān)任。年收入超過(guò)100萬(wàn)元(含100萬(wàn)元)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職的會(huì)計(jì)、出納人員；年收入在100萬(wàn)元以下的應(yīng)配備專職的會(huì)計(jì)人員(出納人員可以兼任)。會(huì)計(jì)人員必須持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)與出納不能由同一人擔(dān)任，實(shí)行錢(qián)賬分開(kāi)。
第八條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極推行轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員委派制，選拔任用優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事財(cái)務(wù)管理工作。
第九條會(huì)計(jì)人員必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，認(rèn)真審核每筆收支，對(duì)不符合規(guī)定的各項(xiàng)收支必須堅(jiān)決制止，制止無(wú)效時(shí)可以向上級(jí)機(jī)關(guān)反映，會(huì)計(jì)人員抵制各種違規(guī)收支行為受法律保護(hù)。
第三章預(yù)算管理
第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)算是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本院發(fā)展計(jì)劃而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于本年度11月份末；根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下一年度收支預(yù)測(cè)，編制下一年度收支預(yù)算。
第十二條年度預(yù)算應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定的表式、時(shí)間和要求編制。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入、支出應(yīng)納入預(yù)算管理，做到收入按政策執(zhí)行，支出嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，追加預(yù)算按程序辦理，充分發(fā)揮資金的使用效益。
第十四條編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支，收支平衡，保證重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第四章收入與支出管理
第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，按照政策規(guī)定取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，取得的收入必須開(kāi)據(jù)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)，當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算、當(dāng)日送存銀行。為保證日常零星開(kāi)支，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，制定庫(kù)存現(xiàn)金限額管理制度，庫(kù)存限額一般不超過(guò)三天的日用量。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)各種收款票據(jù)和有價(jià)證券要嚴(yán)格管理，指定專人保管，領(lǐng)用時(shí)按統(tǒng)一編號(hào)進(jìn)行登記，收回時(shí)及時(shí)簽收和辦理核銷手續(xù)。
第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)中，實(shí)際發(fā)生的人力和物力資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出，醫(yī)療收支和藥品收支必須分別核算。
第二十條按照規(guī)定編制支出預(yù)算，必須堅(jiān)持少花錢(qián)、多辦事、辦好事的原則，嚴(yán)格執(zhí)行支出預(yù)算。
第二十一條嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定標(biāo)準(zhǔn)后報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第五章資產(chǎn)管理
第二十二條流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變動(dòng)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、存貨等。
第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金內(nèi)部管理制度。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫(kù)存現(xiàn)金按照規(guī)定支付職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、加班費(fèi)、離退休人員費(fèi)用；支付向個(gè)人收購(gòu)用于實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物、農(nóng)副產(chǎn)品；以及支付出差人員的差旅費(fèi)和零星開(kāi)支等。
第二十五條應(yīng)收款項(xiàng)是其他有關(guān)單位或個(gè)人對(duì)債權(quán)人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)資金的占用，必須嚴(yán)格控制應(yīng)收款項(xiàng)的額度和收回時(shí)間，及時(shí)組織結(jié)算和催收。
第二十六條存貨是衛(wèi)生院在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生和業(yè)務(wù)活動(dòng)中為耗用而儲(chǔ)存的資產(chǎn)，包括衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等，必須建立采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)以及保管制度。藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法，不得以領(lǐng)代銷，以存定銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià)核算，其實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合差價(jià)率計(jì)算藥品銷售成本。
第二十七條固定資產(chǎn)是指使用年限在一年以上，一般設(shè)備單位價(jià)值在200元以上、專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為5類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)和其他固定資產(chǎn)。
第二十八條購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值；接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)價(jià)格計(jì)價(jià)；上級(jí)部門(mén)無(wú)償調(diào)撥轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按調(diào)撥轉(zhuǎn)入價(jià)格計(jì)價(jià)。
第二十九條固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值一定比率提取修購(gòu)基金(見(jiàn)附件)，用于固定資產(chǎn)的更新，具體比率由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行，比率一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬賬相符，賬實(shí)相符。盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金，盤(pán)虧和損毀的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因并按規(guī)定審批程序報(bào)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)后，沖減固定資產(chǎn)和固定基金。
第三十一條固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般性資產(chǎn)價(jià)值200元以內(nèi)(含200元)，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。200元以上的專用設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓?xiě)?yīng)經(jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定并報(bào)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)，其變價(jià)凈收入(包括保險(xiǎn)公司和過(guò)失人的賠償)轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。
第三十二條固定資產(chǎn)必須建立健全各項(xiàng)管理制度，實(shí)行專人管理。財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)置總賬，明細(xì)分類賬，對(duì)于大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行購(gòu)置價(jià)值10000元以上(含10000元)醫(yī)療設(shè)備，要科學(xué)論證，經(jīng)院委會(huì)或職工大會(huì)討論通過(guò)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，按規(guī)定執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金。
第三十五條事業(yè)基金是指發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)未限定用途的資金，包括單位歷年滾存結(jié)余資金、單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入的未限定專門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形成的資金。
第三十六條固定基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)占用的資金。
第三十七條專用基金是指按照規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門(mén)用途的資金，包括修購(gòu)基金、職工福利基金、其他基金。修購(gòu)基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照固定資產(chǎn)使用年限、規(guī)定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。職工福利基金是指按工資總額的3%提取，用于職工福利的資金。其他基金是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金和其他基金。
第六章財(cái)務(wù)清算
第三十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故撤銷合并時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，按有關(guān)規(guī)定成立清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單。通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)的依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接受、劃轉(zhuǎn)和管理工作。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得隨意處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)。
第三十九條在宣布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止前六個(gè)月，下列行為無(wú)效：無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；放棄應(yīng)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)。
第四十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清償?shù)捻樞颍?/p>
1、清算期間發(fā)生的費(fèi)用。
2、應(yīng)付未付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的工資、社會(huì)保障費(fèi)等。
3、債權(quán)人的各項(xiàng)費(fèi)用。
4、剩余資產(chǎn)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門(mén)。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。
第四十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第七章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按月、季、年度向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)告。
第四十三條財(cái)務(wù)報(bào)告是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況的總結(jié)性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財(cái)務(wù)收支與財(cái)務(wù)狀況分析、結(jié)余分配與資金增減變動(dòng)分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率和效益分析、財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。
第四十四條在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢等應(yīng)按本辦法及時(shí)處理。
第八章財(cái)務(wù)監(jiān)督管理
第四十五條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并形成規(guī)范的監(jiān)督考核制度和培訓(xùn)制度，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平。
第四十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)事求是地反映本單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，自覺(jué)接受上級(jí)主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督檢查。
第四十七條縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違紀(jì)違規(guī)行為視情節(jié)輕重，對(duì)單位負(fù)責(zé)人給予通報(bào)批評(píng)、黨紀(jì)或政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的依法移交司法機(jī)關(guān)處理。
第九章附則
第四十八條本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
第四十九條本辦法中如有與國(guó)家和省里有關(guān)規(guī)定相抵觸的，按國(guó)家和省里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五十條本辦法自20xx年5月1日起執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 2
第一章預(yù)算管理
第一條衛(wèi)生院年初要根據(jù)事業(yè)計(jì)劃和工作任務(wù)，結(jié)合以往年度預(yù)算執(zhí)行情況，詳實(shí)編制年度收支計(jì)劃，提交全院職工代表大會(huì)審議通過(guò)并報(bào)縣衛(wèi)生局匯總，縣財(cái)政局審核。
第二條編制收支計(jì)劃必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預(yù)算。
第三條衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行年度收支計(jì)劃，不得隨意調(diào)整，如有較大調(diào)整，要提交職工代表大會(huì)審議通過(guò)，并報(bào)衛(wèi)生局備案。
第二章收入管理
第四條必須按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，堅(jiān)持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條各項(xiàng)收入必須堅(jiān)持由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收取，必須堅(jiān)持統(tǒng)一管理，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一分配，統(tǒng)一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及帳外帳。
第六條加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi)，嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票。票據(jù)必須專人保管，要嚴(yán)格進(jìn)行票據(jù)登記、繳銷制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準(zhǔn)虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀(jì)政紀(jì)及法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條收費(fèi)處要當(dāng)日繳存各項(xiàng)收入，離金融機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的單位，在確保資金安全的情況下可適當(dāng)延長(zhǎng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條健全收入管理監(jiān)督機(jī)制，收費(fèi)處所報(bào)的各項(xiàng)收入，財(cái)務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，杜絕收入不報(bào)、瞞報(bào)或少報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
第三章支出及成本費(fèi)用管理
第九條衛(wèi)生院的支出及成本費(fèi)用要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家方針政策、財(cái)政規(guī)章制度、財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍等財(cái)經(jīng)法規(guī)、紀(jì)律以及衛(wèi)生院年度收支計(jì)劃。
第十條各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷，原始憑證必須具備經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容、單價(jià)、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收人簽名等必備要素，并且必須堅(jiān)持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
第十一條單筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì)集體研究決定。
第十二條在支出核算中，要嚴(yán)格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準(zhǔn)確，真實(shí)反映衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條對(duì)社控商品必須事先辦理社控手續(xù)，對(duì)需要政府采購(gòu)的商品必須按程序辦理審批手續(xù)，實(shí)行政府采購(gòu)。具體采購(gòu)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)按禮泉縣政府采購(gòu)有關(guān)文件執(zhí)行。
第十四條衛(wèi)生院固定電話實(shí)報(bào)實(shí)銷，移動(dòng)話費(fèi)補(bǔ)助院長(zhǎng)每月200元，副院長(zhǎng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財(cái)務(wù)造冊(cè)發(fā)放，超支不補(bǔ)；其它管理人員話費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由單位參照以上自定。
第十五條各衛(wèi)生院要按月足額提取社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)金，使職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，解除職工的`后顧之憂。
第四章基本建設(shè)的管理
第十六條基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行審批制，項(xiàng)目在立項(xiàng)前必須按有關(guān)規(guī)定報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條項(xiàng)目一經(jīng)確立，衛(wèi)生院不得擅自改變建設(shè)項(xiàng)目，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大投資規(guī)模。
第十八條30萬(wàn)元以上基本建設(shè)項(xiàng)目要進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，30萬(wàn)元以下的項(xiàng)目按有關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行議標(biāo)并報(bào)批。
第十九條建設(shè)項(xiàng)目預(yù)、決算以及調(diào)整預(yù)算，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設(shè)投資情況，做到心中有數(shù)，同時(shí)履行單位財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。
第二十條基本建設(shè)支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據(jù)支付；預(yù)付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現(xiàn)金對(duì)待；項(xiàng)目資金要實(shí)行專人、專帳管理，做到�？顚Ｓ谩�
第二十一條基本建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收3個(gè)月之內(nèi)，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規(guī)定做好交付資產(chǎn)的結(jié)轉(zhuǎn)工作。
第二十二條購(gòu)置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設(shè)備，必須對(duì)其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評(píng)估，報(bào)縣衛(wèi)生局審批，批準(zhǔn)后方可購(gòu)置。
第五章貨幣資金管理
第二十三條加強(qiáng)貨幣資金的管理，各衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結(jié)。
第二十四條現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強(qiáng)防盜意識(shí)，確保現(xiàn)金的安全；經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)帳款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，作出相應(yīng)的帳務(wù)處理；現(xiàn)金不得以白紙條抵庫(kù)；現(xiàn)金帳戶余額，核對(duì)無(wú)誤后，會(huì)計(jì)與出納相互簽章認(rèn)可。
第二十五條銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表；妥善保存好銀行存款帳戶的印鑒，印鑒必須嚴(yán)格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴(yán)禁一人統(tǒng)管；不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本帳戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行帳戶，不得公款私存。
第二十六條嚴(yán)禁衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款擔(dān)保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章藥品及材料、物資管理
第二十七條建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)，實(shí)行問(wèn)責(zé)制；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
第二十八條藥品管理必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和國(guó)家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉?fàn)�變質(zhì)以及丟失破損；藥品計(jì)價(jià)一律實(shí)行零差率計(jì)價(jià)；藥品入庫(kù)必須嚴(yán)格驗(yàn)收，出庫(kù)要辦理出庫(kù)手續(xù)，單位財(cái)務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購(gòu)進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準(zhǔn)確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷售收入要逐日與收費(fèi)處進(jìn)行核對(duì)，明晰各環(huán)節(jié)的責(zé)任；藥品庫(kù)存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理。要堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類建好明細(xì)臺(tái)帳及消耗帳，并明晰管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章固定資產(chǎn)管理
第三十條固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專業(yè)設(shè)備單價(jià)1500元以上，一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類物資也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條各衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責(zé)任。財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購(gòu)固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購(gòu)審批單(具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的)及院委會(huì)研究記錄方可入帳。上級(jí)單位配備的醫(yī)療設(shè)備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：總帳、一級(jí)明細(xì)分類帳，二級(jí)明細(xì)分類帳(有條件的單位),建卡(臺(tái)帳)。
第三十三條固定資產(chǎn)要加強(qiáng)日常維護(hù)，大型貴重設(shè)備(萬(wàn)元以上)實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理。制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。
第三十四條大型固定資產(chǎn)(5千元以上)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢，首先要呈報(bào)衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局報(bào)國(guó)資局審批，經(jīng)核批后，方可報(bào)廢處理。
第三十五條固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責(zé)任，并報(bào)院委會(huì)研究審批，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章債權(quán)債務(wù)管理
第三十六條衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
第三十七條對(duì)新的投資性舉債，事先院委會(huì)要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛(wèi)生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報(bào)縣衛(wèi)生局審批，經(jīng)批準(zhǔn)方可施行。
第三十八條對(duì)以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計(jì)劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條各項(xiàng)債務(wù)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算(含工程款)，不得出現(xiàn)帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，各衛(wèi)生院要建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理首先是嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生；再次就是對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對(duì)余額；對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”應(yīng)實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章績(jī)效工資管理
第四十一條實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜；建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度，并將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員競(jìng)聘上崗緊密結(jié)合。
第四十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jī)效工資。基本工資部分和績(jī)效工資的基礎(chǔ)性部分按月發(fā)放，績(jī)效工資的獎(jiǎng)勵(lì)性部分納入全員考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放。
第十章強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理
第四十三條強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)資金、村醫(yī)補(bǔ)助等涉農(nóng)項(xiàng)目資金。
第四十四條各衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金的管理和使用，堅(jiān)持�？顚Ｓ�，及時(shí)發(fā)放，嚴(yán)禁截留、克扣和挪用。
第十一章車輛管理
第四十五條各衛(wèi)生院使用車輛應(yīng)從工作實(shí)際出發(fā)，本著安全、節(jié)儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車。
第四十六條自有車輛單位每月燃料費(fèi)不得超過(guò)1000元。車輛維修應(yīng)到指定的修理廠維修，費(fèi)用由局計(jì)財(cái)股審核后實(shí)報(bào)實(shí)銷。
第四十七條沒(méi)有車輛的單位下鄉(xiāng)租車費(fèi)用每月不得超過(guò)2000元。
第十二章審計(jì)管理
第四十八條各單位要建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，設(shè)專兼職內(nèi)審員，定期對(duì)單位財(cái)務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)并提出建議。
第四十九條加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的審計(jì)監(jiān)督，衛(wèi)生局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次審計(jì)，促進(jìn)衛(wèi)生院強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，規(guī)范運(yùn)作。
第五十條衛(wèi)生院院長(zhǎng)離任或調(diào)任，要進(jìn)行責(zé)任審計(jì)，對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行任期審計(jì)評(píng)價(jià)。對(duì)違規(guī)的按有關(guān)政紀(jì)進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀(jì)進(jìn)行處理。
第五十一條各衛(wèi)生院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，重視各類信訪案件的調(diào)查，依法辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，增強(qiáng)透明度。重視職工的呼聲，接受各級(jí)的監(jiān)督。
第十三章會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員的管理
第五十二條各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設(shè)備和用具，配備必要的會(huì)計(jì)人員，會(huì)計(jì)主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。
第五十三條會(huì)計(jì)工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員、出納等工作；會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)中擔(dān)任出納、實(shí)物保管、收費(fèi)等工作；建立會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，會(huì)計(jì)、出納、實(shí)物保管崗位要嚴(yán)格分設(shè)，出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。會(huì)計(jì)主管不得經(jīng)管現(xiàn)金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)主管更換首先報(bào)主管局審批，會(huì)計(jì)主管調(diào)動(dòng)要嚴(yán)格按規(guī)定辦理移交手續(xù)。
第五十五條會(huì)計(jì)人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表到縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股。
第五十六條會(huì)計(jì)人員要及時(shí)將會(huì)計(jì)資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì)計(jì)檔案，不得任意毀損會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀巳到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)提出銷毀意見(jiàn)，并編制會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)，列明銷毀會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限、銷毀時(shí)間等內(nèi)容，單位負(fù)責(zé)人在會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)上簽署意見(jiàn)，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷。
第十四章法律責(zé)任
第五十七條各衛(wèi)生院必須依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)本院的會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。
第五十九條會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。
第六十條衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和本制度的規(guī)定，如有違反，按《會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 3
一、引言
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)福利性事業(yè)單位，其目的是為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著新農(nóng)村醫(yī)療合作制度的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中的影響力正逐漸增加，具有較大的發(fā)展?jié)摿Α５驗(yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把工作重心放在醫(yī)療當(dāng)中，忽視了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)其長(zhǎng)期發(fā)展形成阻礙。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，采取行之有效的經(jīng)濟(jì)管理措施來(lái)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)發(fā)展。
二、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀
1.財(cái)政補(bǔ)償不足
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低，當(dāng)?shù)氐呢?cái)政補(bǔ)助難以覆蓋到各個(gè)行業(yè)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益不高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府更愿意把有限的資金投入到工業(yè)等收益較高的行業(yè)當(dāng)中。另外，衛(wèi)生院的財(cái)政補(bǔ)償實(shí)行的是收支差額管理，但對(duì)大多數(shù)衛(wèi)生院都是進(jìn)行一次核定收支差額并保持較長(zhǎng)期間不變，在衛(wèi)生院收支差距擴(kuò)大的同時(shí)并未及時(shí)加大財(cái)政補(bǔ)償力度。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容易出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的情況，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)法得到有效改善。
2.資金管理不當(dāng)
目前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)管理制度，甚至沒(méi)有專門(mén)的財(cái)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生院的收入和支出進(jìn)行管理。有些衛(wèi)生院的出納和會(huì)計(jì)工作由一人兼任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理缺乏合理性。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金的投入上還存在盲目性，購(gòu)買的一些醫(yī)療設(shè)備常處于閑置狀態(tài)，造成了衛(wèi)生院資金的浪費(fèi)。
3.收入結(jié)構(gòu)失衡
在缺少財(cái)政補(bǔ)償?shù)那闆r下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。近年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸從普通的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為綜合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，除少數(shù)中草藥品外全都實(shí)行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。過(guò)分依賴財(cái)政補(bǔ)償使得衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)失衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理因此陷入困境。
4.缺少監(jiān)督機(jī)制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作混亂，沒(méi)有合理的`內(nèi)控制度，同時(shí)缺少有效的監(jiān)督機(jī)制。因此，衛(wèi)生院常有會(huì)計(jì)的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金遭受損失。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺少完整的運(yùn)營(yíng)規(guī)劃和財(cái)務(wù)計(jì)劃，作為服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性普遍不高。建立長(zhǎng)效的監(jiān)督管理機(jī)制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益的必要保障。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理策略要點(diǎn)
1.把握市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，自主經(jīng)營(yíng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以完善資金鏈，從市場(chǎng)中引入資本，解決資金運(yùn)轉(zhuǎn)的困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然屬于服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，但依然需要存在一定的經(jīng)濟(jì)效益。衛(wèi)生院可以與私營(yíng)企業(yè)建立合作關(guān)系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合企業(yè)舉辦公益活動(dòng)或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫(yī)藥推廣服務(wù)，減少藥品開(kāi)支；為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要進(jìn)行大膽的改革，創(chuàng)新衛(wèi)生院的盈利形式，明晰衛(wèi)生院的產(chǎn)權(quán)分配。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入活力，將大大提高其在醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
2.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理模式
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金的有效管理能夠協(xié)調(diào)衛(wèi)生院的整體工作，使衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)效率最大化。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分考慮自身的實(shí)際情況，建立合理規(guī)范的預(yù)算管理制度，同時(shí)制定嚴(yán)格的工作方法。資金的收入和支出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)，影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體經(jīng)營(yíng)水平。衛(wèi)生院資金的管理涉及到預(yù)算分析、預(yù)算控制、收入統(tǒng)計(jì)等各個(gè)方面，以往的經(jīng)濟(jì)管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)狀況持續(xù)低迷。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理的模式，保持良好的財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)作秩序。
3.強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理理念
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況與其經(jīng)濟(jì)效益有直接聯(lián)系，要提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)管理水平，需要強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理的理念。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所要加強(qiáng)人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛(wèi)生所要對(duì)物資進(jìn)行有效管理，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備閑置現(xiàn)象，同時(shí)要嚴(yán)格審批藥物及其它醫(yī)療工具的采購(gòu)及使用，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。再次，衛(wèi)生院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)的核心理念是提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這要求衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療工作的管理。
4.改革財(cái)政補(bǔ)償制度
財(cái)政補(bǔ)償作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，越來(lái)越不能滿足衛(wèi)生院財(cái)政支出的要求。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須要改革財(cái)政補(bǔ)償制度。首先要對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)政收支進(jìn)行季度或年度核算，了解衛(wèi)生院最近的財(cái)政收支情況。其次要對(duì)財(cái)政支出進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)衛(wèi)生院采取合理的經(jīng)濟(jì)管理方式。最后要建立財(cái)政醫(yī)療支出儲(chǔ)備體系，保證有足夠的資金支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展綜合醫(yī)療服務(wù)。
5.提高監(jiān)督管理水平
提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理監(jiān)督水平，先要在內(nèi)部落實(shí)經(jīng)濟(jì)審查的責(zé)任制度。衛(wèi)生院院長(zhǎng)要在任期內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，并按季度對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考核，確保衛(wèi)生院的資金用在恰當(dāng)?shù)牡胤�，防止出現(xiàn)資金浪費(fèi)的現(xiàn)象。在外部，政府相關(guān)部門(mén)要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的監(jiān)督工作，對(duì)其財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、紀(jì)律等情況進(jìn)行檢查。通過(guò)內(nèi)外監(jiān)督體制的完善，可以有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的突出問(wèn)題。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在現(xiàn)今的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療制度和經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的主要問(wèn)題，結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)狀況，推出有效的經(jīng)濟(jì)管理改革方案。在做好醫(yī)療工作的前提下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重視經(jīng)濟(jì)管理工作，以經(jīng)濟(jì)效益來(lái)促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)固發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 4
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
一、預(yù)算管理
納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級(jí)會(huì)計(jì)核算中心（以下簡(jiǎn)稱“核算中心”）的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及賬外設(shè)賬。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收簽名等必備要素。各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，確�，F(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因�，F(xiàn)金不得以白條抵庫(kù)。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額對(duì)賬表。不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
（四）嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓。內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺(tái)賬及消耗帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
�。ㄈ┒�、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
�。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購(gòu)手續(xù)（具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的）入賬，上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時(shí)入賬。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級(jí)明細(xì)分類帳、二級(jí)明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置，必須按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報(bào)批程序。
�。ㄋ模┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的.管理，建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)；對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對(duì)余額。
八、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見(jiàn)，并編制銷毀清冊(cè)，列明會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 5
為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案的科學(xué)管理,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案作為經(jīng)濟(jì)管理信息資源，反映經(jīng)濟(jì)管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)及提高經(jīng)濟(jì)效益提供有益的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)參考資料。依據(jù)會(huì)計(jì)法及會(huì)計(jì)檔案管理辦法的規(guī)定，特制定本制度。
一、會(huì)計(jì)檔案分類
本制度所指的會(huì)計(jì)檔案是會(huì)計(jì)核算資料檔案，主要包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)軟件和會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)及其他會(huì)計(jì)核算專業(yè)資料（指合同、養(yǎng)老金繳納清冊(cè)、工資冊(cè)、會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)、原始始票據(jù)存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要史料和證據(jù)。
二、會(huì)計(jì)檔案的整理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行整理裝訂成冊(cè)，年度結(jié)算后應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿（包括現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬）、會(huì)計(jì)報(bào)表（會(huì)計(jì)報(bào)告）、工資冊(cè)、藥品與庫(kù)存物資的盤(pán)點(diǎn)清單、銀行對(duì)賬單與銀行余額調(diào)節(jié)表及養(yǎng)老金繳納清冊(cè)等整理立卷、裝訂成冊(cè)并寫(xiě)好案卷目錄和年度案卷說(shuō)明，交會(huì)計(jì)檔案專柜存放。
如進(jìn)行電算化記賬，其電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份并以磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等磁性介質(zhì)進(jìn)行保存，防止會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的丟失；并每月打印會(huì)計(jì)報(bào)表、科目匯總表、余額發(fā)生額明細(xì)表、往來(lái)帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)打印輸出，以紙介質(zhì)形式連同其它會(huì)計(jì)檔案、電腦磁盤(pán)一同保管。
為了便于檔案的統(tǒng)計(jì)、保管和查找利用，必須對(duì)所有的`案卷進(jìn)行排列和編號(hào)。并且在排列、編號(hào)上要盡量適應(yīng)本單位會(huì)計(jì)檔案形成的特點(diǎn)和管理方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個(gè)會(huì)計(jì)年度中所形成的會(huì)計(jì)檔案，分為會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料四大類。一個(gè)單位一年的會(huì)計(jì)檔案經(jīng)過(guò)分類整理、裝訂、編號(hào)，然后都要登記案卷目錄。會(huì)計(jì)檔案案卷目錄是根據(jù)案卷內(nèi)容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊(cè)，是揭示和介紹了會(huì)計(jì)檔案的內(nèi)容，是一個(gè)基礎(chǔ)的檢索工具。會(huì)計(jì)檔案案卷目錄的項(xiàng)目主要有：序號(hào)、案卷號(hào)、案卷標(biāo)題、起止日期、張數(shù)、保管期限、備注等。
三、會(huì)計(jì)檔案的保管
進(jìn)庫(kù)檔案必須符合標(biāo)準(zhǔn)、妥善保管、專人負(fù)責(zé)、科學(xué)管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對(duì)磁介質(zhì)檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認(rèn)真做好會(huì)計(jì)檔案資料的利用，為領(lǐng)導(dǎo)決策和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。對(duì)查閱檔案要有嚴(yán)格的審批手續(xù)，凡內(nèi)部各職能部門(mén)查閱，須經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；外單位查閱須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，嚴(yán)格按審批內(nèi)容進(jìn)行查閱，并辦理登記手續(xù)，嚴(yán)禁在會(huì)計(jì)檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)10天，超期應(yīng)辦理延期手續(xù)，到期檔案管理人員應(yīng)主動(dòng)催收，并對(duì)收回的檔案認(rèn)真檢查有無(wú)缺損等情況。
全套會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)文檔視同會(huì)計(jì)檔案保管，保管期截止至該系統(tǒng)停止使用或有重大修改后三年；各種會(huì)計(jì)檔案保管期限應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)檔案管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會(huì)計(jì)檔案的保管期限，從會(huì)計(jì)年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿（包括總賬、明細(xì)分類賬）保管期限為15年；
2、現(xiàn)金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會(huì)計(jì)月報(bào)表和其他應(yīng)保存的會(huì)計(jì)核算專業(yè)資料保管5年；年度會(huì)計(jì)報(bào)表與財(cái)年度決算報(bào)表、會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)、會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)根據(jù)不同情況辦理移交手續(xù)，交接雙方要在移交清冊(cè)上簽名。會(huì)計(jì)檔案管理人員調(diào)動(dòng)工作或因故離職，要將所管的會(huì)計(jì)檔案向接辦人移交清楚，并應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)、單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員負(fù)責(zé)監(jiān)交。
四、會(huì)計(jì)檔案的銷毀
會(huì)計(jì)檔案保管期滿，需要銷毀時(shí)，由單位檔案機(jī)構(gòu)會(huì)同財(cái)務(wù)部門(mén)提出銷毀意見(jiàn)，編造會(huì)計(jì)檔案銷毀清冊(cè)，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審查簽署意見(jiàn)后由會(huì)計(jì)、檔案部門(mén)共同派人監(jiān)銷，其中未了債權(quán)、債務(wù)憑證、建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)抽出單獨(dú)立卷保管，直至債權(quán)、債務(wù)、建設(shè)項(xiàng)目結(jié)清為止。
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一、醫(yī)聯(lián)體在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革中的作用
醫(yī)聯(lián)體的出現(xiàn)不僅可以明確各層級(jí)醫(yī)院的功能定位，充分利用大型綜合醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和龍頭作用，推進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式，而且?guī)?dòng)并提升了基層醫(yī)療能力，形成功能互補(bǔ)的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化區(qū)域服務(wù)模式。充分實(shí)現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病到醫(yī)院、復(fù)回社區(qū)”的有需就診、分級(jí)醫(yī)療的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正體現(xiàn)防治結(jié)合的大衛(wèi)生理念。
二、醫(yī)聯(lián)體的主要形式
目前我國(guó)醫(yī)聯(lián)體主要有三種形式。
（一）是對(duì)口支援，縣級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)帶教、培訓(xùn)、進(jìn)修、定期選派專家等形式將專家資源和技術(shù)引入對(duì)口支援的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源設(shè)備共享。
�。ǘ┦穷I(lǐng)建，縣級(jí)以上公立醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立一些特色專科，提供特色服務(wù)。
�。ㄈ┦峭泄�，由大醫(yī)院托管基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，托管雙方實(shí)行預(yù)約、轉(zhuǎn)診、配藥一體化服務(wù)并搭建檢查診斷會(huì)診中心平臺(tái)，檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。宜賓市第一人民醫(yī)院與屏山縣人民醫(yī)院就采用了托管的形式，在托管期間，屏山縣人民醫(yī)院是作為宜賓市第一人民醫(yī)院的分院區(qū)進(jìn)行管理；而屏山縣人民醫(yī)院又牽頭與屏山縣的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)聯(lián)體采取對(duì)口支援的形式，這樣可以形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享。
三、醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)運(yùn)作模式
為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體單位財(cái)務(wù)管理，規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和資金使用效益，醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理結(jié)合基層醫(yī)療單位的特點(diǎn)進(jìn)行管理。比如牽頭的縣級(jí)醫(yī)院落實(shí)專門(mén)崗位對(duì)醫(yī)聯(lián)體下屬單位財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，采取“單位預(yù)賬戶分設(shè)、收付分離、采購(gòu)監(jiān)管、票據(jù)統(tǒng)管”的模式，實(shí)行單獨(dú)核算和考核，依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院依照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》，依法指導(dǎo)和監(jiān)督四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，依法組織開(kāi)展會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映各核算單位地財(cái)務(wù)狀況。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科單獨(dú)設(shè)立了醫(yī)聯(lián)體辦公室，配備專職會(huì)計(jì)人員。其主要工作職責(zé)是：
1、協(xié)助核算單位建立健全單位財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算制度和經(jīng)濟(jì)分配方案，及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議。
2、設(shè)置核算會(huì)計(jì)崗位，明確崗位職責(zé)，規(guī)范核算流程，統(tǒng)一設(shè)置帳套，分單位進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分別對(duì)下屬的龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，分單位按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表。
3、定期和不定期監(jiān)督、檢查核算單位地各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，及時(shí)制止和糾正單位財(cái)務(wù)收支中的違法違紀(jì)行為。
4、根據(jù)各核算單位的資金申報(bào)計(jì)劃及時(shí)審核劃撥有關(guān)資金，并將需要支付村級(jí)的相應(yīng)資金直接劃入村醫(yī)生個(gè)人賬戶。
5、負(fù)責(zé)各單位財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立例會(huì)和學(xué)習(xí)制度。
6、準(zhǔn)確、及時(shí)向核算單位提供會(huì)計(jì)報(bào)表及其他財(cái)務(wù)資料，按要求妥善保管好會(huì)計(jì)檔案。
7、接受衛(wèi)生行政主管部門(mén)和一體化改革服務(wù)中心的監(jiān)督、檢查，如實(shí)提供有關(guān)會(huì)計(jì)資料。
屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科醫(yī)聯(lián)體會(huì)計(jì)人員嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定對(duì)核算單位報(bào)送的原始憑證進(jìn)行認(rèn)真審核，對(duì)不合法的`原始憑證，不予受理，并及時(shí)向屏山縣醫(yī)院財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)逐級(jí)報(bào)告，對(duì)記載不準(zhǔn)確、手續(xù)不完備、票據(jù)不規(guī)范的原始憑證退回報(bào)帳員，并要求更正、補(bǔ)充。根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證及相關(guān)資料填制記賬憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿，定期結(jié)賬，定期分單位編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，并與各核算單位報(bào)賬員做好賬目核對(duì)工作，以保證帳實(shí)相符、帳證相符、帳帳相符。作為牽頭單位的屏山縣人民醫(yī)院分別為龍華鎮(zhèn)、龍溪鎮(zhèn)、中都鎮(zhèn)、太平鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬、往來(lái)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)臺(tái)賬。每月最后一日為結(jié)賬日，次月5日至6日為上月帳務(wù)報(bào)帳時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到屏山縣人民醫(yī)院辦理報(bào)帳業(yè)務(wù)，以確保會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和會(huì)計(jì)工作的連續(xù)性。
對(duì)于藥材的支出嚴(yán)格執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”原則，不得以購(gòu)代支，以領(lǐng)代支，以存定銷，為確�；舅幬镓浛畹募皶r(shí)足額支付，屏山縣人民醫(yī)院直接支付相應(yīng)金額到“屏山縣衛(wèi)生局基本藥物采購(gòu)資金專戶”，由衛(wèi)生局實(shí)行集中支付。對(duì)于經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行的工程建設(shè)資金必須進(jìn)入“屏山縣衛(wèi)生局農(nóng)村衛(wèi)生項(xiàng)目資金專戶”，經(jīng)縣衛(wèi)生局項(xiàng)目辦審核后，按工程進(jìn)度將工程款項(xiàng)直接撥付到供應(yīng)商或施工單位帳戶。
同時(shí)宜賓市第一人民醫(yī)院對(duì)屏山縣醫(yī)院包括醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo)，提出合理化建議，規(guī)范縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，不斷提高基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。
四、醫(yī)聯(lián)體產(chǎn)生的效益
1、醫(yī)療資源和技術(shù)共享在現(xiàn)有醫(yī)療資源相對(duì)緊缺的基礎(chǔ)上，減少資本占用、降低資本成本，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使醫(yī)療公共資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，通過(guò)對(duì)口支援和遠(yuǎn)程會(huì)診的形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的共享。
2、理念的創(chuàng)新因地制宜，大膽嘗試，不斷探索適合宜賓市第一人民醫(yī)院和屏山縣人民醫(yī)院的合作、托管方式以及屏山縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管方式。
3、制度的更新屏山縣縣委和縣政府根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的意見(jiàn)》要求，經(jīng)過(guò)了廣泛征求各方意見(jiàn)，局黨政聯(lián)席會(huì)議集中研究制定了適合屏山縣醫(yī)聯(lián)體的財(cái)務(wù)管理試行辦法。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 7
一、引言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療保障體系建設(shè)步伐不斷加快，社會(huì)保障體系不斷完善，逐步建立起了層級(jí)醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院迎來(lái)了很好的發(fā)展機(jī)遇。為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)施有效的財(cái)務(wù)管理和提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好財(cái)務(wù)管理是關(guān)鍵。不僅如此，有效的財(cái)務(wù)管理可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平穩(wěn)健康發(fā)展，為廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)提供便利，有效地減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民就醫(yī)的壓力和負(fù)擔(dān)。所以，地方政府和相關(guān)部門(mén)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者一定要正確看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，依托政府的財(cái)政扶持，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理狀況，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
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在醫(yī)院的管理發(fā)展過(guò)程中，大部分的醫(yī)院管理者都忽視了財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，關(guān)注的重點(diǎn)一般都放在醫(yī)療建設(shè)和服務(wù)水平的提高方面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)財(cái)務(wù)管理的忽視，長(zhǎng)期發(fā)展，醫(yī)院嚴(yán)重缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)。財(cái)務(wù)管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財(cái)務(wù)管理工作不到位，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不踏實(shí)，財(cái)務(wù)管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)不健全，缺乏專業(yè)的工作人員和必要的監(jiān)督管理機(jī)制，外聘的社會(huì)工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化的崗位培訓(xùn)，不具備現(xiàn)代會(huì)計(jì)制度所要求的業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外，很多衛(wèi)生院沒(méi)有建立專門(mén)的針對(duì)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制制度和財(cái)務(wù)約束機(jī)制，對(duì)工作人員的要求相對(duì)較低，隨意性強(qiáng)，管理問(wèn)題比較多，財(cái)務(wù)管理工作的效果甚微。
�。ǘ┵Y產(chǎn)管理松散，風(fēng)險(xiǎn)較大
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要部分就是固定資產(chǎn)管理，但是，目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部固定資產(chǎn)明細(xì)記錄不清晰、不完整的問(wèn)題十分嚴(yán)重，報(bào)廢報(bào)表和報(bào)廢信息的處理比較隨意。由于財(cái)務(wù)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和特殊性，關(guān)系到集體的利益和資金安全。所以在處理財(cái)務(wù)報(bào)廢信息的時(shí)候，必須按照國(guó)家財(cái)務(wù)規(guī)定的相關(guān)流程進(jìn)行處理，不得隨意地進(jìn)行處置，隨意地處置財(cái)務(wù)報(bào)廢信息，容易泄露國(guó)家財(cái)務(wù)信息，造成國(guó)有資產(chǎn)的流失。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于藥品和醫(yī)療衛(wèi)生材料的管理也比較欠缺，對(duì)藥品和醫(yī)療材料的使用和購(gòu)買沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的賬目進(jìn)行管理，現(xiàn)有的賬目管理模式，財(cái)務(wù)報(bào)賬的購(gòu)藥價(jià)格與國(guó)家藥局的價(jià)格不一致，管理松散，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，資產(chǎn)清查也是走馬觀花，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的成效。
�。ㄈ⿻�(huì)計(jì)核算不規(guī)范，權(quán)責(zé)混亂
目前，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理中，會(huì)計(jì)核算不規(guī)范、權(quán)責(zé)不清晰的現(xiàn)象，導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理混亂，失去控制。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬目沒(méi)有按照相關(guān)的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行管理，財(cái)務(wù)管理與上級(jí)部門(mén)的要求基本不符。工資福利、商品與服務(wù)、個(gè)人、家庭補(bǔ)助等會(huì)計(jì)支出科目支出隨意性大，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息不真實(shí)、不完整。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債權(quán)債務(wù)狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)非常大的影響。
�。ㄋ模┴�(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)工作薄弱
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬簿、賬目科目的設(shè)置不符合衛(wèi)生院的管理需要，不符合上級(jí)部門(mén)的財(cái)務(wù)制度的要求等問(wèn)題比較常見(jiàn)，基本上都是只有總賬管理，沒(méi)有明細(xì)的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財(cái)務(wù)支出科目未按照規(guī)定進(jìn)行，報(bào)表質(zhì)量低下，財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性難以保證。很多財(cái)務(wù)資料沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度審核，只有院長(zhǎng)的簽字，財(cái)務(wù)資料內(nèi)容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會(huì)計(jì)監(jiān)督基本無(wú)效用，財(cái)務(wù)管理難度大。
�。ㄎ澹┤狈I(yè)的工作人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般都是高校畢業(yè)的醫(yī)療專業(yè)的人員，對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面的專業(yè)知識(shí)比較匱乏，他們對(duì)于財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)也不到位，只注重自己醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的提高，財(cái)務(wù)管理工作水平比較低。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在引進(jìn)財(cái)務(wù)工作人員時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)工作要求進(jìn)行選拔，有的醫(yī)院甚至任人唯親，讓親屬承擔(dān)財(cái)務(wù)管理職位，財(cái)務(wù)管理極其不規(guī)范，業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，內(nèi)部監(jiān)督管理作用基本缺失。
�。┤狈τ行У目�(jī)效考核制度
全國(guó)很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫(yī)院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經(jīng)濟(jì)壓力，符合了自己事業(yè)單位的性質(zhì)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的業(yè)績(jī)沒(méi)有進(jìn)行有效的.考核，缺乏必要的有效的績(jī)效考核制度，無(wú)法對(duì)工作人員的工作情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲，不能充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情和積極性，嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
�。ㄒ唬┨岣邔�(duì)財(cái)務(wù)管理的重視度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)管理有一個(gè)全面地了解和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)和重視，學(xué)習(xí)借鑒優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度。同時(shí)，要提高衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的工作質(zhì)量和效率，切實(shí)發(fā)揮審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督管理作用，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度做好財(cái)務(wù)工作，形成良好的財(cái)務(wù)管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
�。ǘ┮M(jìn)專業(yè)人才，規(guī)范管理專業(yè)人員
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況，通過(guò)招聘等方式選拔專業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作人員，招聘的財(cái)務(wù)工作人員必須持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證等基本的從業(yè)資格證書(shū)，接受過(guò)專業(yè)的會(huì)計(jì)專業(yè)培訓(xùn)，有良好的思想道德素質(zhì)，嚴(yán)格按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)操作，不得有任何違紀(jì)的財(cái)務(wù)操作。例如，記賬憑證一定要經(jīng)過(guò)會(huì)計(jì)人員的簽字或者蓋章，再經(jīng)過(guò)負(fù)責(zé)人的確認(rèn)簽章，操作流程一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的流程執(zhí)行，不給財(cái)務(wù)工作人員任何作假的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)在崗工作人員的培訓(xùn)，定期或者非定期開(kāi)展專業(yè)技能培訓(xùn)和思想道德素質(zhì)教育，并隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，增加對(duì)工作人員的培訓(xùn)項(xiàng)目，努力提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。
�。ㄈ┙⒔∪�(cái)務(wù)管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費(fèi)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，財(cái)務(wù)工作人員要細(xì)致的記好每一筆賬，不錯(cuò)記、不漏記，確保賬目的正確、真實(shí)有效。另外，對(duì)于國(guó)家財(cái)政、地方政府等的財(cái)政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規(guī)情況的出現(xiàn)。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛(wèi)生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機(jī)制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯(lián)系。同時(shí)要做好對(duì)憑證的管理，保證憑證等會(huì)計(jì)資料的完善性和真實(shí)性。除此之外，要對(duì)衛(wèi)生院的每一項(xiàng)支出做出嚴(yán)格的審批和分析，做好明細(xì)記錄，避免挪用公款等情況的出現(xiàn)。
�。ㄋ模┙⑼晟频目�(jī)效考核制度
合理完善的績(jī)效考核制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展是極其有幫助的。定期開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，不斷完善績(jī)效考評(píng)的項(xiàng)目和內(nèi)容，秉承公平、公正、公開(kāi)的原則進(jìn)行考評(píng)，制定合理的考評(píng)方式，將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金等直接掛鉤，根據(jù)考評(píng)的等級(jí)進(jìn)行不同程度的獎(jiǎng)懲，可以充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
四、結(jié)語(yǔ)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還處在不斷的建設(shè)完善過(guò)程中，出現(xiàn)各種管理問(wèn)題也是情理之中。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理者應(yīng)該提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高工作人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)和專業(yè)素質(zhì)，減少衛(wèi)生院實(shí)施合理的財(cái)務(wù)管理制度的阻力，為衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理打下基石，優(yōu)化利用醫(yī)院的各種資源，減少運(yùn)營(yíng)成本，真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)作用，切實(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療便利。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 8
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理，切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到院內(nèi)的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項(xiàng)目分類
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類八類：
(一)人員經(jīng)費(fèi)：指工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、其他工資等。彩(二)材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計(jì)查和日常維修費(fèi)等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。
22(五)藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。
(六)其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，衛(wèi)生院發(fā)生的下列費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本：
(一)醫(yī)療事故賠償支出；
(二)被沒(méi)收的財(cái)物損失及違反法律支付的'各項(xiàng)滯納金、罰款；(三)醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出；
(四)應(yīng)在職工福利基金中開(kāi)支的支出；
(五)國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象
衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過(guò)程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開(kāi)支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。
(二)直接成本直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表(如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等)，少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過(guò)程，實(shí)際上是一定成本核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過(guò)程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計(jì)劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫(xiě)成本分析報(bào)告。專門(mén)方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同24類型醫(yī)院對(duì)比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過(guò)成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識(shí)
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí)，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總�(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 9
為嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理秩序，加強(qiáng)資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
一、審批原則
根據(jù)國(guó)家財(cái)經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費(fèi)用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、損害國(guó)家或集體利益的開(kāi)支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
二、審批程序
單位的各項(xiàng)支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進(jìn)行分級(jí)歸口管理。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過(guò)審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過(guò)程。
物資、藥品等材料采購(gòu)，根據(jù)藥品、材料采購(gòu)發(fā)票、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；
設(shè)備等固定資產(chǎn)的.采購(gòu)，根據(jù)發(fā)票、采購(gòu)審批單、驗(yàn)收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門(mén)憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料(大型設(shè)備采購(gòu)應(yīng)有可行性論證報(bào)告)辦理付款，凡屬于專項(xiàng)控制商品或政府采購(gòu)商品，付款時(shí)必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項(xiàng)目用款，財(cái)務(wù)部門(mén)憑已簽定的合同及造價(jià)預(yù)算、工程進(jìn)度結(jié)算單、工程形象進(jìn)度表、工程決算審計(jì)部門(mén)結(jié)算單，經(jīng)基建部門(mén)、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價(jià)資格的中價(jià)機(jī)構(gòu)出具審計(jì)報(bào)告。100萬(wàn)元以上的項(xiàng)目，必須進(jìn)行項(xiàng)目投資分析，提供可行性研究報(bào)告。
差旅費(fèi)借款由借款人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)，報(bào)財(cái)務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)部門(mén)憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請(qǐng)，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報(bào)主管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對(duì)借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 10
關(guān)鍵詞基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制方法
一、前言
在我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)無(wú)法滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理需求。在國(guó)家要求回歸醫(yī)療事業(yè)公益性的背景下，內(nèi)控管理應(yīng)集中于保障資產(chǎn)、降低管理風(fēng)險(xiǎn)、提高財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行。基于此，在新醫(yī)改的政策要求下，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的需要，在內(nèi)控管理方面做出更好的改變，以此提升內(nèi)部控制效率，提高我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益。
二、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
�。�1）管理意識(shí)弱。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員大都是衛(wèi)生醫(yī)療方面的專業(yè)人才，對(duì)于醫(yī)療收入方面的業(yè)務(wù)比較關(guān)注，對(duì)于財(cái)務(wù)管理則并不重視。這樣的意識(shí)一方面來(lái)源于人才的專業(yè)背景；另一方面則是因?yàn)樵卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)慣性中，認(rèn)為醫(yī)療業(yè)務(wù)增長(zhǎng)才會(huì)促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，所以把管理的主要精力放在提高業(yè)務(wù)水平方面，而忽視了內(nèi)控管理。特別是在整個(gè)內(nèi)部控制過(guò)程中，長(zhǎng)期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優(yōu)化意識(shí)。這也就造成了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在辦事手續(xù)上冗長(zhǎng)，人員管理制度滯后，內(nèi)部控制幾乎不存在的現(xiàn)狀。
�。�2）管理水平差。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，從事財(cái)務(wù)的人員基本上就是出納員。而這個(gè)出納員的工作內(nèi)容也基本上就是收費(fèi)和建立最基本的臺(tái)賬，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的出納員都是兼職性質(zhì)，沒(méi)有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，更不論說(shuō)是從會(huì)計(jì)方面進(jìn)行內(nèi)控管理，如果本身從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)崗位的人員職業(yè)道德不過(guò)關(guān)，那就極易造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而稍微大一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)控問(wèn)題上，也沒(méi)有進(jìn)行財(cái)務(wù)崗位的分離。一般都是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)審批與經(jīng)辦，業(yè)務(wù)保管與監(jiān)督的崗位混合，沒(méi)有職務(wù)分離，更沒(méi)有牽制措施。這樣也就造成了職務(wù)間的舞弊空間大，管理漏洞多，財(cái)務(wù)管理沒(méi)有效率，會(huì)計(jì)職能基本沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。
（3）財(cái)務(wù)監(jiān)督無(wú)。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)部控制的會(huì)計(jì)監(jiān)督職能是通過(guò)會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督達(dá)成。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這兩項(xiàng)職能基本不存在。一方面是因?yàn)樵卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)中，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行過(guò)程中沒(méi)有可信的原始依據(jù)，流程流于形式，甚至沒(méi)有形式。白條抵庫(kù)，坐支現(xiàn)金現(xiàn)象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據(jù)，會(huì)計(jì)人員也沒(méi)有對(duì)憑證進(jìn)行審核。另一方面，長(zhǎng)期以來(lái)積留的歷史問(wèn)題多，醫(yī)療欠款多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在債權(quán)與債務(wù)管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會(huì)醫(yī)院債權(quán)債務(wù)，付錢(qián)的`人員不理會(huì)做賬業(yè)務(wù)。這樣的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在就造成了資金周轉(zhuǎn)慢、財(cái)務(wù)流程混亂、無(wú)財(cái)務(wù)監(jiān)督體系、流動(dòng)資金短缺的情況。
三、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的措施
�。�1）管理意識(shí)。一方面，立足于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理現(xiàn)狀，營(yíng)造出會(huì)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)境。營(yíng)造環(huán)境意味著要把會(huì)計(jì)內(nèi)部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好這一點(diǎn)，主管的衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)把會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核中去，并且把其執(zhí)行效果與院長(zhǎng)的任期考核掛鉤，結(jié)合獎(jiǎng)懲措施來(lái)貫徹此政策。對(duì)于離任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，對(duì)發(fā)生重大問(wèn)題的院長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)要求從嚴(yán)處理。另一方面，主管部門(mén)應(yīng)聯(lián)合審計(jì)部門(mén)、紀(jì)檢部門(mén)與財(cái)政等部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行檢查，定期或者不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，要求整改到位，限期完成。
�。�2）管理機(jī)構(gòu)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里依法設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)才能真正把會(huì)計(jì)在內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用發(fā)揮出來(lái)。所以，要把會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的必要配備，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗位進(jìn)行有效分工，強(qiáng)調(diào)崗位間的牽制與監(jiān)督作用。同時(shí)為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，還要對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)的繼續(xù)教育，提高其財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制意識(shí)。為了做好這一點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)從新政策、新管理、新法規(guī)方面對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并且要求其提升自身業(yè)務(wù)水平，了解會(huì)計(jì)最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握新的會(huì)計(jì)管理方法。當(dāng)然，為了加強(qiáng)內(nèi)控效率，應(yīng)設(shè)立輪崗制，以加強(qiáng)崗位間的監(jiān)督力度，同時(shí)提升財(cái)務(wù)管理人員在內(nèi)控上的自律性。當(dāng)然，提高財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德水平，提高其理財(cái)意識(shí)，對(duì)其崗位的職責(zé)與權(quán)限進(jìn)行詳細(xì)分解，才能從績(jī)效與責(zé)任心上提升其工作素質(zhì)，進(jìn)而打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬，道德水平高的會(huì)計(jì)審計(jì)財(cái)務(wù)隊(duì)伍。
�。�3）內(nèi)部控制流程。在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制流程應(yīng)做好三方面的工作：首先，做好內(nèi)部控制中的事前控制。以會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制訂出各崗位的職責(zé)權(quán)限。并建立起會(huì)計(jì)電算化體系，要求各操作員按權(quán)限操作業(yè)務(wù)，隔離敏感崗位間的權(quán)力，以達(dá)到內(nèi)部控制的事前控制目標(biāo)。其次，做好內(nèi)部控制的事中控制。在所有的內(nèi)部控制中，應(yīng)對(duì)所以涉及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督與跟進(jìn)。特別是對(duì)數(shù)額較大的資金使用應(yīng)聯(lián)合集體來(lái)共同審批，如在大額設(shè)備購(gòu)入等業(yè)務(wù)上，可以實(shí)行全體員工聯(lián)簽的方式來(lái)提高事中控制的效率。嚴(yán)防各種單獨(dú)決策現(xiàn)象的產(chǎn)生。例如，現(xiàn)金銀行賬要達(dá)到日清月結(jié)，不得延遲。而業(yè)務(wù)收入應(yīng)由管理層聯(lián)合抽查，對(duì)于其入賬時(shí)間要重點(diǎn)關(guān)注。而出納的現(xiàn)金支取情況、公款的利用情況也需要重點(diǎn)關(guān)注，只有這樣才能真正落實(shí)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事中控制措施。第三，做好內(nèi)部控制的事后監(jiān)督工作，把所有處于會(huì)計(jì)期間的重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都納入事后監(jiān)督工作中去。對(duì)于所以完成的業(yè)務(wù)都要進(jìn)行再次的監(jiān)督與復(fù)審，其中對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)應(yīng)集中在對(duì)于資金變動(dòng)的操作，對(duì)于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關(guān)注其資金與預(yù)算的切合度，以達(dá)到事后監(jiān)督的效果。當(dāng)然，在事后控制時(shí)，還要對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員、財(cái)務(wù)、物資安排上的權(quán)重進(jìn)行復(fù)審，如果與預(yù)算產(chǎn)生差異，就必須追查到底，查清原因，追回?fù)p失。
（4）注意事項(xiàng)。在整個(gè)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制過(guò)程中，應(yīng)在會(huì)計(jì)電算化的基礎(chǔ)上，及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行更新，對(duì)所有的財(cái)務(wù)人員在專業(yè)水平之上，還要求其在經(jīng)濟(jì)管理、計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面有一定的水平�？紤]到從事基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的人員還需要涉及一部分的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，所以要對(duì)其業(yè)務(wù)素質(zhì)提出新的要求。當(dāng)然，對(duì)于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)，其發(fā)展性與流動(dòng)性決定了整個(gè)內(nèi)部控制過(guò)程都是與時(shí)俱進(jìn)的�；诖�，應(yīng)在日常的管理實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索出一個(gè)匯集了財(cái)務(wù)計(jì)劃、價(jià)格供應(yīng)與銷售庫(kù)存管理的內(nèi)部控制體系。同時(shí)對(duì)內(nèi)部控制中的敏感點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行權(quán)限設(shè)定，只有具有管理權(quán)限的人才可以進(jìn)行操作與改動(dòng)，減少人為因素的影響與主觀意識(shí)的干涉�？紤]到硬件設(shè)施的弱點(diǎn)，在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理中，應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)安全與硬件維護(hù)上進(jìn)行預(yù)防與應(yīng)急措施的處理。盡力保證財(cái)務(wù)信息的有效性，提高財(cái)務(wù)信息安全，做好整個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作。
四、結(jié)束語(yǔ)
基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工作。必須因地制宜、因時(shí)制宜，結(jié)合實(shí)際管理情況進(jìn)行逐步推進(jìn)。在進(jìn)行基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制時(shí)，應(yīng)結(jié)合有效的獎(jiǎng)懲對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督與優(yōu)化。把內(nèi)部控制的執(zhí)行程度納入員工的績(jī)效考核中去，把內(nèi)部控制的效率與員工的升遷、評(píng)優(yōu)等掛在一起，以提高員工的內(nèi)部控制配合度，保證內(nèi)部控制的管理效果。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 11
關(guān)鍵詞：新農(nóng)合制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國(guó)新農(nóng)合制度是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，在緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、提高農(nóng)民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農(nóng)合自試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái)各項(xiàng)制度不斷完善，但新農(nóng)合基金管理尤其是財(cái)務(wù)管理方面存在著一些不容忽視的問(wèn)題。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，財(cái)務(wù)人員崗位設(shè)置不合理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)、出納崗位之間分工不明，職責(zé)不清。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)即做賬務(wù)處理又辦理現(xiàn)金收支、銀行存款等業(yè)務(wù)，嚴(yán)重違反內(nèi)部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫(yī)院甚至是院長(zhǎng)大權(quán)獨(dú)攬，把審核原始憑證、醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償、現(xiàn)金存取、保管印鑒等于一身，跨過(guò)財(cái)務(wù)人員的職責(zé)范圍，這就造成內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，職責(zé)權(quán)限不明確，無(wú)法形成相互制衡機(jī)制。以上這些都嚴(yán)重違反了新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度，給新農(nóng)合基金的安全運(yùn)行及監(jiān)管帶來(lái)了不容忽視的隱患。
（二）財(cái)會(huì)人員專業(yè)水平低，賬務(wù)處理不完整或錯(cuò)誤
新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理工作除了對(duì)基金收支及各個(gè)期間的運(yùn)行情況進(jìn)行反映外，還要對(duì)基金運(yùn)行的基本信息進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)以后基金的使用進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，以保證基金安全、科學(xué)運(yùn)行。這就要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級(jí)水平上，還要進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。而目前的情況是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院高級(jí)職稱的財(cái)會(huì)專業(yè)人員不多，而擁有會(huì)計(jì)師證的則少之又少，財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會(huì)計(jì)人員對(duì)一套完整的會(huì)計(jì)帳簿應(yīng)包括那些都不知道，會(huì)計(jì)原始憑證手續(xù)不齊全，賬務(wù)處理錯(cuò)誤百出，帳帳、帳證、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字不符。這些情況的存在給基金的'監(jiān)管帶來(lái)了更大的隱患。
�。ㄈ┫嚓P(guān)職能部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不夠重視
每年衛(wèi)生、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等多個(gè)職能部門(mén)都會(huì)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行督導(dǎo)整改。但因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院屬私營(yíng)性質(zhì)，承包經(jīng)營(yíng)者為了追求最大經(jīng)濟(jì)利益，違規(guī)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)，又因其較縣級(jí)、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院底子薄、效益差，有的相關(guān)職能部門(mén)幾乎幾年不去檢查，使其基金財(cái)務(wù)管理工作處于外部監(jiān)督力度不夠、措施不到位的局面，各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法正常運(yùn)行。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理、保障新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的措施
�。ㄒ唬┙∪珒�(nèi)部機(jī)構(gòu)、設(shè)置財(cái)會(huì)崗位
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備財(cái)會(huì)人員，統(tǒng)一規(guī)范財(cái)務(wù)制度，建立健全會(huì)計(jì)賬簿，根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)和單位具體情況設(shè)置會(huì)計(jì)核算科目，做到日清月結(jié)，帳證、賬賬、帳表會(huì)計(jì)數(shù)字相符，及時(shí)準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是以財(cái)務(wù)管理貫穿始終的，其經(jīng)濟(jì)效益主要通過(guò)藥品、醫(yī)療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反映出來(lái)，這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都離不開(kāi)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的好，是其健康發(fā)展、新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的有力保障。
�。ǘ┨岣哓�(cái)會(huì)人員專業(yè)水平，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度
縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握新農(nóng)合賬務(wù)處理。并嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合票據(jù)管理和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償程序。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入全部納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算和管理，統(tǒng)一使用財(cái)政監(jiān)制的票據(jù)，統(tǒng)收統(tǒng)支，嚴(yán)禁弄虛作假。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院統(tǒng)一使用電腦收費(fèi)發(fā)票，并憑發(fā)票記賬，從源頭堵塞虛開(kāi)發(fā)票漏洞，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
�。ㄈ⿲�(shí)行指標(biāo)考核管理
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院的住院費(fèi)用實(shí)行總量控制，對(duì)人均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用、補(bǔ)償額、住院補(bǔ)償比、實(shí)際補(bǔ)償比實(shí)行限額控制。制定指標(biāo)超標(biāo)的相關(guān)罰則，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私立醫(yī)院次均住院費(fèi)用年增長(zhǎng)率不能超過(guò)一定比例，超出部分由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。同時(shí)實(shí)行信息公開(kāi)制度，對(duì)超出同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均水平的醫(yī)院要進(jìn)行檢查、通報(bào)和整改，以便增強(qiáng)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的自覺(jué)性，促進(jìn)這些醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，切實(shí)發(fā)揮職能管理部門(mén)的監(jiān)管作用
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度 12
一、預(yù)算管理納雍縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局二級(jí)會(huì)計(jì)核算中心(以下簡(jiǎn)稱“核算中心”)的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局核定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
二、收入管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。
任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及賬外設(shè)賬。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。
票據(jù)必須專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷，原始憑證必須具備業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、內(nèi)容、單位、數(shù)量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類驗(yàn)收簽名等必備要素。
各項(xiàng)支出必須堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用，并按有關(guān)規(guī)定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，庫(kù)存的備用現(xiàn)金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，確�，F(xiàn)金的安全。
經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因。
現(xiàn)金不得以白條抵庫(kù)。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開(kāi)戶銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額對(duì)賬表。
不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本賬戶，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)；實(shí)物負(fù)責(zé)人不得由會(huì)計(jì)、出納及藥品會(huì)計(jì)兼任。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓。
內(nèi)部管理科室要分類建好明細(xì)臺(tái)賬及消耗帳，并明確管理人員的責(zé)任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
(三)毒、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專人、專柜、專鎖。
六、固定資產(chǎn)管理(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。
固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購(gòu)手續(xù)(具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的)入賬，上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械也要及時(shí)入賬。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級(jí)明細(xì)分類帳、二級(jí)明細(xì)分類帳、固定資產(chǎn)卡片。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置，必須按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報(bào)批程序。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理(一)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類核算，不得將同類進(jìn)行合并處理。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。
對(duì)“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的管理，要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的.產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)；對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對(duì)余額。
八、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員的管理(一)鑒于業(yè)務(wù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留原有會(huì)計(jì)核算機(jī)構(gòu)和人員，配合核算中心做好內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算人員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。
不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，應(yīng)由本單位提出銷毀意見(jiàn)，并編制銷毀清冊(cè)，列明會(huì)計(jì)檔案的名稱、卷號(hào)、冊(cè)數(shù)、起止年度的編號(hào)、應(yīng)保管期限、已保管期限等內(nèi)容，報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷。
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