無菌間管理制度

時間：2023-07-26 19:30:39 曉怡制度我要投稿

相關(guān)推薦

無菌間管理制度（通用12篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，制度對人們來說越來越重要，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值，其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的無菌間管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

無菌間管理制度（通用12篇）

　　無菌間管理制度 1

　　1．目的

　　建立一個無菌室進(jìn)出管理規(guī)程，防止進(jìn)出人員和物品對無菌環(huán)境及待測樣品的污染。

　　2．范圍

　　所有進(jìn)出無菌室的人員及物品。

　　3．責(zé)任

　　無菌室工作人員，質(zhì)檢科負(fù)責(zé)人對本制度的實施負(fù)責(zé)。

　　4．不準(zhǔn)進(jìn)入無菌室的人員及物品

　　4.1非工作人員、皮膚有外傷、炎癥、瘙癢癥者，不得在室內(nèi)接觸有一定危險度的.病原體的操作。

　　4.2鼻子排出物過多者。

　　4.3嚴(yán)重咳嗽、打噴嚏者。

　　4.4沒有按規(guī)定洗去化妝品、指甲油和未穿潔凈工作服者。

　　4.5劇烈運(yùn)動而出汗者。

　　4.6吸煙、飲食后不超過30分鐘者。

　　4.7未按規(guī)定經(jīng)過潔凈處理的所有物品。

　　4.8一切個人物品（包括手表、手帕、筆記本、食品、裝飾品）。

　　4.9無菌操作專用冰箱內(nèi)不得存放與工作無關(guān)的物品。

　　5．出入無菌室管理規(guī)定

　　5.1一切進(jìn)出無菌室人員必須遵守規(guī)定的凈化路線和程序，不得私自改變；一切物品要按規(guī)定的消毒、滅菌程序處理后，方可帶入無菌室。

　　5.2摘去個人佩戴物品，用肥皂洗手，換上專用潔凈拖鞋后，方可進(jìn)入無菌室緩沖區(qū)（準(zhǔn)備區(qū)）。

　　5.3進(jìn)入緩沖區(qū)后，按規(guī)定用0.1％新潔爾滅浸泡手及手腕部，然后換上潔凈工作服。

　　5.4要以站立姿勢穿潔凈工作服，不要使工作服碰地板、工作臺、墻面等可能有塵的東西。

　　5.5穿好潔凈服后須再次用75%酒精棉球消毒手，方可進(jìn)入無菌室。

　　5.6無菌操作完畢后，進(jìn)入緩沖區(qū)，脫掉潔凈服立即用酒精棉球消毒手及手腕部，然后換下潔凈拖鞋，方可走出緩沖區(qū)。洗手之前不得吸煙、吃東西、上廁所，個人配戴的手表等東西也不得在洗手前戴上。

　　5.7無菌室專用物品酒精燈、接種棒、注射器盒、火柴、消毒缸、擦手布均應(yīng)經(jīng)消毒后方可帶入無菌室。

　　5.8無菌室內(nèi)一切物品不得隨意拿出室外。

　　5.9無菌操作中途不得外出（如上廁所、接電話、聊天、接待外人等）。

　　5.10進(jìn)出無菌室要隨手關(guān)門。

　　5.11大的物品搬進(jìn)無菌室時，先要在一般環(huán)境中擦洗干凈外表皮，然后在緩沖區(qū)內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步清潔、消毒，之后再移進(jìn)無菌室。

　　6．無菌室工作人員個人衛(wèi)生

　　6.1常洗澡、洗頭、勤換衣，保持身體清潔。

　　6.2男子盡量每日刮胡須（因胡須易留存污染粒子和微生物等）。

　　6.3經(jīng)常洗手，剪指甲，洗手后可擦藥用甘油（10～20%甘油），以防止皮膚干裂。

　　6.4夏季進(jìn)入無菌室操作之前應(yīng)沖澡，以避免出汗對環(huán)境和待檢品帶來污染。

　　無菌間管理制度 2

　　1、各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3m膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。

　　2、保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。

　　3、經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭，并有標(biāo)志。

　　4、無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。

　　5、室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。

　　6、專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。

　　7、接收無菌物品時應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3m膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

　　8、無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜500cfu/m3，每月有監(jiān)測記錄。

　　9、定時更換浸泡盒內(nèi)的消毒液。

　　無菌間管理制度 3

　　一、無菌室的使用

　　1、無菌室應(yīng)保持清潔整齊，室內(nèi)僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、打火機(jī)、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。不要放與檢測無關(guān)的物品。

　　2、室內(nèi)檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。

　　3、每周用84消毒液水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用有效氯濃度1000mg/L的溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時。

　　4、定期檢查室內(nèi)空氣無菌狀況，細(xì)菌數(shù)應(yīng)控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應(yīng)立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時，然后倒置進(jìn)行培養(yǎng)，測細(xì)菌總數(shù)應(yīng)置37℃溫箱培養(yǎng)48小時；測霉菌數(shù)則應(yīng)置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細(xì)菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為。

　　5、無菌室殺菌前，應(yīng)將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時間一到，關(guān)閉紫外燈待用。

　　6、進(jìn)入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。

　　7、操作應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)定進(jìn)行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的'無菌狀態(tài)。

　　8、高壓蒸汽滅菌:工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內(nèi)，一般采用121℃滅菌半小時,當(dāng)然不同的培養(yǎng)基有不同的要求,應(yīng)分別處理。

　　9、火焰滅菌：接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌。

　　10、高溫干燥滅菌：各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于燥箱中160℃滅菌2小時。

　　11、一般消毒:無菌室內(nèi)的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無法進(jìn)行滅菌，必須用其他方法進(jìn)行消毒處理，采用84消毒液擦拭消毒，工作人員的手也用此法進(jìn)行消毒。

　　12、空氣的消毒：開啟紫外燈照射30―60分鐘即可。

　　二、無菌室的準(zhǔn)備工作使用方法

　　1、先進(jìn)行無菌室空間的消毒，開啟紫外燈30―60分鐘。

　　2、檢驗用的有關(guān)器材，搬入無菌室前必須分別進(jìn)行滅菌消毒。

　　3、操作人員必須將手清洗消毒，穿戴好無菌工作衣、帽和鞋，才能進(jìn)入無菌室。

　　4、進(jìn)入無菌室后再一次消毒手部，然后才進(jìn)行檢驗操作。

　　三、無菌室操作過程注意事項

　　1、動作要輕，不能太快，以免攪動空氣增加污染；玻璃器皿也應(yīng)輕取輕放，以免破損污染環(huán)境。2、操作應(yīng)在近火焰區(qū)進(jìn)行。

　　3、接種環(huán)、接種針等金屬器材使用前后均需灼燒，灼燒時先通過內(nèi)焰，使殘物烘干后再灼燒滅菌。

　　4、使用吸管時，切勿用嘴直接吸、吹吸管，而必須用洗耳球操作5、觀察平板時不好開蓋，如欲沾取菌落檢查時，必需靠近火焰區(qū)操作，平皿蓋也不能大開，而是上下蓋適當(dāng)開縫。

　　6、進(jìn)行可疑致病菌涂片染色時，應(yīng)使用夾子夾持玻片，切勿用手直接拿玻片，以免造成污染，用過的玻片也應(yīng)置于消毒液中浸泡消毒，然后再洗滌。

　　7、工作結(jié)束，收拾好工作臺上的樣品及器材，最后用消毒液擦拭工作臺。

　　四、無菌室管理規(guī)定

　　1、無菌室地面、臺面、其它表面每日晨擦拭1次。超凈臺每日晨75%酒精擦拭超凈臺消毒，每次使用前準(zhǔn)備好物品，將超凈臺紫外滅菌30分鐘后方可使用。

　　2、從室外帶入無菌室內(nèi)的所有物品表面要用75%酒精或紫外照射預(yù)先消毒。無菌操作前75%酒精消毒手掌、手背。整個操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

　　3、每次使用后，臺內(nèi)物品全部取出并用消毒液噴灑消毒用后的物品歸位，垃圾帶出無菌室。連續(xù)使用時間超過1小時，請預(yù)約登記。

　　4、無菌室內(nèi)定期消毒滅菌：噴灑有效氯濃度1000mg/L的溶液擦洗桌面、凳子，無菌室內(nèi)噴霧消毒后，紫外滅菌30分。每周一次。

　　5、無菌室內(nèi)無菌狀況定期檢測：滅菌后的接種室內(nèi)桌上和桌下各放一套培養(yǎng)基平皿，暴露15分鐘，蓋上，37℃培養(yǎng)24小時，每個平皿的菌落≤4，則認(rèn)為效果良好，否則需延長照射時間或加強(qiáng)其它措施。每周一次。

　　6、滅菌后物品放在指定位置，注明滅菌日期，高壓滅菌物品可存放7-14天，過期不能再用，需重新包裝滅菌。

　　7、所有準(zhǔn)備進(jìn)入無菌室工作的人員必需首先了解細(xì)胞培養(yǎng)的基本要求和操作規(guī)范，并進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

　　無菌間管理制度 4

　　為了保持無菌室的潔凈、整潔，杜絕菌種工作環(huán)境的.污染，保證生產(chǎn)、檢驗、研發(fā)的正常進(jìn)行，保障人體健康，特對無菌室制定以下制度：

　　一、無菌室工作人員必須具備微生物專業(yè)中專以上或相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷，并在實習(xí)結(jié)束合格后方能上崗。

　　二、無菌室工作人員應(yīng)身體健康，不得患有肺結(jié)核、氣管炎、支氣管炎類疾病，以及腋臭、灰指甲、膿瘡、皮癬、長期皮膚潰爛類皮膚病。

　　三、無菌室操作期間，工作人員禁止佩戴耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、手鏈、腳鏈、掛件等飾物。不得把手機(jī)等通訊工具帶入無菌室。

　　四、無菌室應(yīng)保持干凈、整潔，非無菌室用品不得放入無菌室內(nèi)。每次工作完后，必須立即清理垃圾，移出不用物品。每周進(jìn)行一次徹底的清理消毒。

　　五、無菌室在使用前，應(yīng)先打開超凈工作臺上紫外燈和室內(nèi)紫外燈，消毒30-60分鐘，然后關(guān)閉30-60分鐘后，再進(jìn)入無菌室操作。

　　六、進(jìn)入無菌室工作必須更換無菌衣、鞋，用消毒水消毒手后方能進(jìn)入，無菌室內(nèi)用工作衣、鞋、口罩、帽子、載物車等不得在室外使用，室外相同物品不得帶入無菌室內(nèi)使用。

　　七、在無菌室操作期間，盡量減少走動、講話，不得干私活、休息、吃東西、喝飲料。

　　八、工作人員必須熟練掌握無菌室空氣凈化系統(tǒng)、超凈工作臺、紫外線燈的使用方法。

　　九、每月必須對無菌室環(huán)境狀況測試一次，如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)清潔度不達(dá)標(biāo)，應(yīng)立即采取消毒殺菌措施，使無菌室環(huán)境達(dá)到潔凈要求，以保證正常連續(xù)使用。

　　十、除維修人員外，非無菌室人員不得進(jìn)入無菌室內(nèi)。

　　無菌間管理制度 5

　　一、保持環(huán)境清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時，應(yīng)停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚(yáng)。

　　二、進(jìn)行無菌操作前應(yīng)洗手，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻。(常修指甲)

　　三、無菌與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌器械必須存放在無菌包或無菌容器內(nèi)。

　　四、無菌包一經(jīng)使用，必須重新處理，滅菌合格后再用。無菌容器一經(jīng)打開，24小時更換(應(yīng)注明打開日期、時間)。從無菌包或容器內(nèi)取出的'物品，雖未使用，也不可再放回原處。

　　五、無菌包外應(yīng)注明無菌包名稱、包內(nèi)容物名稱及數(shù)量、打包人、滅菌日期，并按日期先后，排放在固定地點(diǎn)。無菌包干燥保存，有效期為7天，過期重新滅菌。

　　六、無菌持物鉗干罐保存4—6小時，取無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)，不可夾取浸泡或消毒物品。

　　七、進(jìn)行無菌操作時，如無菌物品已(疑)被污染，應(yīng)立即更換，重新滅菌。

　　八、避免在無菌區(qū)內(nèi)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

　　九、為病人手術(shù)、治療時，按清潔、污染、特殊性感染的程序操作。被污染的物品與未污染物品需分開，放置在有感染性標(biāo)記的容器內(nèi)，不可放在病床上、桌上或扔在地上。無菌物品，一人一用一滅菌。

　　無菌間管理制度 6

　　一、負(fù)責(zé)每日的高壓滅菌工作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

　　二、做好滅菌前準(zhǔn)備工作，每日開始滅菌運(yùn)行前空載b-d試驗，合格后方能使用。

　　三、待滅菌物品按要求進(jìn)行裝載、滅菌及滅菌效果監(jiān)測。

　　四、每周生物監(jiān)測一次，結(jié)果登記保存。

　　五、每日清潔滅菌器及真空管道，做好滅菌器的日常維護(hù)及保養(yǎng)，保證滅菌器正常運(yùn)行。

　　六、滅菌室臺面、地面每日用含氯消毒液擦拭。

　　七、做好交接班登記。

　　無菌間管理制度 7

　　一、村衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)代購,不得自行采購。

　　二、購進(jìn)一次性使用無菌醫(yī)療器械必須對其包裝、標(biāo)識、外觀質(zhì)量等進(jìn)行驗收,并有真實完整的.購進(jìn)驗收記錄。購進(jìn)驗收記錄和配送清單應(yīng)妥善保存至有效期后一年。驗收時發(fā)現(xiàn)不合格的一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)拒收。

　　三、一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)單獨(dú)存放,做到避光、通風(fēng)、防潮、防蟲鼠、防蚊蠅、防污染等。

　　四、不得使用無《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、無《產(chǎn)品合格證》、過期、失效、變質(zhì)、污染、小包裝已破損、標(biāo)識不清的一次性使用無菌醫(yī)療器械。不得重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療器械。

　　五、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定毀形,使其零部件不具有再使用功能,同時按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒,定期交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收集中處理,并做好有關(guān)記錄,不得出售或隨意丟棄使用過的一次性無菌醫(yī)療器械。

　　無菌間管理制度 8

　　一、消毒供應(yīng)中心的財力物資，應(yīng)建立健全賬目，專人負(fù)責(zé)發(fā)放管理。

　　二、庫存物品必須分類放置于貨架上，定期核對，做到帳物相符。

　　三、定期檢查，按批號依次發(fā)放，做到先入庫先發(fā)，后入庫后發(fā)，以免無菌物品失效。

　　四、定時衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設(shè)備，以防發(fā)生意外。

　　五、盡量避免人員流動，減少出入人員。

　　六、各種器械、醫(yī)療設(shè)備的報廢，需辦理報廢手續(xù)報器械科，并銷賬。

　　無菌間管理制度 9

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到三查四對。

　　二、建立差錯事故登記報告制度，對發(fā)生的差錯事故定期討論分析，內(nèi)容包括差錯發(fā)生的.時間、經(jīng)過、責(zé)任者、發(fā)現(xiàn)者及造成后果、分析處理意見及防護(hù)措施。

　　三、發(fā)生差錯事故時，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除差錯造成的不良后果，同時妥善保管造成事故的器具，以備鑒定。

　　四、發(fā)生差錯事故后，要及時組織全科人員進(jìn)行分析討論吸取教訓(xùn)。訂出杜絕措施方案，提出處理意見，上報護(hù)理部。

　　無菌間管理制度 10

　　一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

　　(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進(jìn)行采購和驗收。驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論,驗收人員簽字等內(nèi)容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。

　　(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應(yīng)驗明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產(chǎn)品,還應(yīng)有有效的產(chǎn)品代理證書。

　　(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的`一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內(nèi)。

　　(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用。使用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。

　　(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換。

　　(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

　　(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應(yīng)按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。