診所院感管理制度（通用10篇）

　　在現(xiàn)在的社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的診所院感管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　診所院感管理制度 1

　　一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的'有關規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品，用后統(tǒng)一回收。

　　三、非一次性醫(yī)療器械（用品）應采用一人一用一滅菌。

　　四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

　　五、加強各類急救設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

　　六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　七、治療室、處置室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　八、治療室、處置室均應有紫外線燈管，每天至少照射一次。

　　九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

　　診所院感管理制度 2

　　一、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。

　　二、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的'問題，保護病員的隱私權。

　　三、遇到重、危、疑難病人，要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫(yī)院派員現(xiàn)場急救。

　　四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。

　　五、診療場所經(jīng)常保護清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。

　　六、各種醫(yī)療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據(jù)。

　　七、建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。

　　八、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。

　　九、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規(guī)定進行處理。

　　十、未經(jīng)批準不得開展性病診治業(yè)務。

　　診所院感管理制度 3

　　一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。

　　二、預防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時，應協(xié)助上級部門做好疫情調(diào)查和處理工作。

　　三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內(nèi)報告；乙類、丙類應在確診后24小時內(nèi)上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。

　　四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時應按規(guī)定做好登記轉診及上報。

　　五、接受上級業(yè)務部門的指導，定期參加培訓。

　　六、完成傳染病防治其他工作任務。

　　診所院感管理制度 4

　　一、制定診所感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。

　　二、定期對診所使用中的消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時反饋并提出整改措施。

　　三、監(jiān)督檢查有關感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

　　四、對使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換。

　　五、監(jiān)督進入診所的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。

　　六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄。

　　七、定期檢查污本處理及污物的'焚燒情況。

　　診所院感管理制度 5

　　一、目的

　　為加強診所的感染管理，確保患者和醫(yī)務人員的安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關法律法規(guī)，結合本診所的實際情況，特制定本感染管理制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于診所所有員工、醫(yī)務人員及來訪的患者、家屬等相關人員。所有與感染控制相關的活動、流程和行為均應遵循本制度。

　　三、組織架構

　　診所設立感染管理委員會，負責統(tǒng)籌感染管理工作。委員會成員包括診所院長、感染控制專員、各科室負責人及護理部代表。

　　四、管理制度

　　感染風險評估：定期對診所的'感染風險進行評估，包括診所環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務人員操作等，評估結果應形成書面報告，并提出相應改進措施。

　　手衛(wèi)生管理：所有醫(yī)務人員在接觸患者、醫(yī)療器械及環(huán)境前后，務必進行手衛(wèi)生。提供充足的洗手設施和消毒液，確保手衛(wèi)生措施的實施。

　　個人防護裝備：根據(jù)不同醫(yī)療操作的風險級別，配備相應的個人防護裝備，包括口罩、手套、隔離衣等。定期檢查個人防護裝備的使用情況，確保其有效性。

　　環(huán)境清潔與消毒：定期對診所環(huán)境進行清潔和消毒，重點區(qū)域包括病房、候診室、衛(wèi)生間等。使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。

　　醫(yī)療器械管理：所有醫(yī)療器械在使用前必須經(jīng)過嚴格的消毒或滅菌處理。定期對醫(yī)療器械進行維護和檢查，確保其正常使用。

　　患者管理：對所有入院患者進行感染風險評估，發(fā)現(xiàn)感染病例后及時采取隔離措施。加強對患者及其家屬的感染防控知識宣傳，提升其參與感。

　　五、培訓與教育

　　定期開展培訓和宣傳，提高全體員工的感染防控意識和技能。

　　新員工入職時必須參加感染控制培訓，并通過考核。

　　六、應急響應

　　感染管理委員會應在24小時內(nèi)對感染事件進行評估，并采取相應措施。

　　組織專門小組對感染事件進行調(diào)查，查明感染源、傳播途徑及影響范圍。

　　針對調(diào)查結果，制定并實施相應的整改措施，防止再次發(fā)生。

　　七、監(jiān)督與評估

　　感染管理委員會成員定期對診所的感染管理措施實施情況進行檢查，確保各項制度的落實。

　　設立專門的監(jiān)督電話，接受員工和患者的投訴與建議。

　　每半年對感染管理制度的實施效果進行評估，形成評估報告，提出改進方案。

　　八、附則

　　本制度自發(fā)布之日起實施，由感染管理委員會負責解釋。

　　診所院感管理制度 6

　　一、目的

　　加強診所感染管理，確�；颊吆歪t(yī)務人員安全。

　　二、組織架構

　　成立感染管理小組，由診所負責人領導，各科室負責人參與。

　　三、主要措施

　　嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，確保醫(yī)務人員在與患者接觸前后進行手消毒。

　　定期對診所環(huán)境進行清潔和消毒，防止病原微生物傳播。

　　對醫(yī)療廢物進行分類、收集、運輸和處置，避免對環(huán)境和人體造成危害。

　　定期開展感染管理培訓，提高醫(yī)務人員感染防控意識和技能。

　　四、監(jiān)督檢查

　　感染管理小組定期對感染管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　診所院感管理制度 7

　　為加強診所的感染管理，確�；颊吆歪t(yī)務人員的安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關法律法規(guī)，結合本診所的實際情況，特制定本感染管理制度。

　　一、制度目的

　　降低感染風險：通過科學的管理和有效的防控措施，降低患者和醫(yī)務人員的'感染風險。

　　保障醫(yī)療安全：確保醫(yī)療操作過程中的感染控制，保障患者的治療效果和醫(yī)務人員的健康。

　　二、管理職責

　　診所設立感染管理委員會，負責統(tǒng)籌感染管理工作。委員會成員包括診所院長、感染控制專員、各科室負責人及護理部代表。

　　感染管理委員會應定期對診所的感染風險進行評估，包括診所環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務人員操作等，評估結果應形成書面報告，并提出相應改進措施。

　　三、感染防控措施

　　醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

　　診所內(nèi)應使用一次性注射用品，用后統(tǒng)一回收處理。非一次性醫(yī)療器械應采用一人一用一滅菌的方式進行處理。

　　定期對診所環(huán)境進行清潔和消毒，重點區(qū)域包括病房、候診室、衛(wèi)生間等。使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。

　　抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　加強對患者及其家屬的感染防控知識宣傳，提升其參與感。

　　四、培訓與監(jiān)督

　　定期開展培訓和宣傳，提高全體員工的感染防控意識和技能。培訓內(nèi)容包括感染控制知識、操作規(guī)程及應急處理措施等。

　　感染管理委員會應定期對診所的感染管理措施實施情況進行檢查，確保各項制度的落實。設立專門的監(jiān)督電話，接受員工和患者的投訴與建議。

　　五、附則

　　本制度自發(fā)布之日起實施，由感染管理委員會負責解釋和修訂。

　　診所全體員工應嚴格遵守本制度，共同維護診所的感染防控工作。

　　診所院感管理制度 8

　　為規(guī)范診所的感染防控工作，根據(jù)國家相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本制度。

　　一、基本要求

　　診所應建立健全感染管理體系，明確相關部門與人員的職責。

　　感染管理委員會應定期對診所的感染管理工作進行評估和指導。

　　二、消毒與隔離

　　診所內(nèi)應使用符合國家標準的消毒劑，并按照說明書要求進行消毒。

　　醫(yī)療器械在使用前必須經(jīng)過嚴格的消毒或滅菌處理。

　　傳染病患者及其用物應按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

　　三、醫(yī)療廢物管理

　　診所應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、轉運、交接和登記。

　　醫(yī)療廢物應存放在專用容器內(nèi)，不得與生活垃圾混放。

　　四、培訓與宣傳

　　診所應定期開展感染防控知識培訓和宣傳，提高全體員工的`感染防控意識和技能。

　　新上崗人員、進修生、實習生等應進行崗前培訓，考核合格后方可上崗。

　　五、監(jiān)督與考核

　　感染管理委員會應定期對診所的感染防控工作進行檢查和考核，確保各項制度的落實。

　　對于違反感染防控規(guī)定的行為，應及時進行糾正和處理。

　　診所院感管理制度 9

　　一、基本要求

　　診所應建立健全感染管理制度，明確各級人員職責，確保感染管理工作落實到位。

　　二、手衛(wèi)生管理

　　醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后等情況下，必須按照規(guī)范進行手衛(wèi)生。

　　三、環(huán)境管理

　　診所應保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進行清潔和消毒，特別是高頻接觸的.表面如診療臺、門把手等。

　　四、醫(yī)療廢物管理

　　診所應嚴格按照國家有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類、收集、運輸和處置。

　　五、培訓與宣傳

　　診所應定期開展感染管理培訓，提高醫(yī)務人員感染防控意識和技能，并通過懸掛宣傳標語等方式，加強患者和家屬的感染防控知識宣傳。

　　六、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進

　　診所應定期對感染管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并持續(xù)改進感染管理制度，以適應新的形勢和挑戰(zhàn)。

　　診所院感管理制度 10

　　一、引言

　　診所作為基層醫(yī)療服務機構，承擔著為廣大患者提供便捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務的重要任務。然而，在診所運營過程中，感染管理問題日益凸顯。本規(guī)范旨在為診所感染管理提供一套科學、規(guī)范、可行的管理方法，以降低感染風險，保障患者和醫(yī)務人員的'健康。

　　二、組織架構

　　成立感染管理領導小組：由診所主要負責人擔任組長，其他相關部門負責人擔任成員，負責制定感染管理規(guī)章制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理工作。

　　設立感染管理專兼職人員：負責感染管理日常工作，包括感染病例監(jiān)測、統(tǒng)計分析、培訓、宣傳教育等。

　　三、管理制度

　　手衛(wèi)生管理：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后等情況下，必須按照規(guī)范進行手衛(wèi)生。

　　無菌操作管理：醫(yī)務人員在進行注射、穿刺、換藥等無菌操作時，必須遵循無菌操作原則，確保操作安全。

　　醫(yī)療廢物管理：診所應按照國家有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、運輸、處置，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康造成危害。

　　感染病例監(jiān)測：診所應建立健全感染病例監(jiān)測制度，對感染病例進行登記、報告、分析，及時采取控制措施。

　　環(huán)境衛(wèi)生管理：保持診所環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進行消毒，防止病原微生物傳播。

　　抗菌藥物管理：嚴格按照抗菌藥物使用原則，合理使用抗菌藥物，減少抗菌藥物耐藥性的產(chǎn)生。

　　四、培訓與宣傳教育

　　定期開展感染管理培訓：對醫(yī)務人員進行感染管理相關知識和技能培訓，提高感染管理水平。

　　加強感染管理宣傳教育：通過懸掛宣傳標語、發(fā)放宣傳資料等方式，提高患者和醫(yī)務人員對感染管理的認識。

　　五、監(jiān)督檢查

　　診所應定期對感染管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保各項感染管理制度得到有效執(zhí)行。

　　六、附則

　　本規(guī)范從組織架構、管理制度、培訓與宣傳教育、監(jiān)督檢查等方面，對診所感染管理提出了具體要求。各級各類診所應認真貫徹執(zhí)行本規(guī)范，加強感染管理工作，提高醫(yī)療服務質量，保障患者和醫(yī)務人員的健康。

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