冠心病患者出門應(yīng)帶這兩種藥

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　　據(jù)一份關(guān)于我國院前死亡病例的分析報(bào)告顯示，院前死亡已占到人口總死亡數(shù)68.35%，而猝死在院前死亡中占第一位。院前死亡指沒有送到醫(yī)院搶救，就已經(jīng)死亡。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急救中心王雪副教授認(rèn)為，在疾病突發(fā)時(shí)，沒有及時(shí)服用急救藥物，是導(dǎo)致猝死的主要原因之一。

　　猝死多見于中老年人，其中源于心血管病突發(fā)的占70.44%，腦血管病占8.3%，呼吸系統(tǒng)疾病占5.6%。王雪說，減少猝死的關(guān)鍵因素在于提高急救意識(shí)、普及心肺復(fù)蘇知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)患者自身的防護(hù)與急救意識(shí)。“最關(guān)鍵的就是教育患者隨身帶藥。”

　　王雪認(rèn)為，有4類患者必須隨身帶急救藥物。一是心腦血管病患者，需要隨身帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。二是呼吸系統(tǒng)疾病患者，如哮喘病人，應(yīng)隨身帶哮喘噴劑。三是糖尿病人，可帶少量口服降糖藥、餅干和糖果。四是癲癇病人，適當(dāng)帶一些正在服用的抗癲癇藥。此外，暑天外出時(shí)，任何人都應(yīng)該帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水，以防中暑。但需要提醒患者，服用上述藥物是為了急救，隨后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受治療。

　　在各種急癥中，冠心病是目前嚴(yán)重危害人們健康的常見病、多發(fā)病之一。王雪指出，應(yīng)該根據(jù)冠心病患者容易發(fā)生的心絞痛、心律失常等病癥，配備不同的應(yīng)急藥物，給這類患者配一個(gè)急救藥盒。通常，急救藥盒里應(yīng)有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等。硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能夠直接松弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，迅速緩解癥狀。發(fā)病時(shí)應(yīng)立即取劑量為0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化，2―5分鐘即可見效。

　　另一種必須配備的藥是亞硝酸異戊酯，又稱亞硝戊酯。它具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管的作用，起效最快，但維持時(shí)間較短。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作而用硝酸甘油無效時(shí)，可將該藥注射液(每支0.2毫升)裹在手帕內(nèi)拍破，置鼻孔處吸入。

　　一般情況下，急救藥物應(yīng)放在上衣或褲子口袋里。如果沒有口袋，也可放在隨身攜帶的包里。“最好放在包最外面一層的固定位置，便于尋找。”王雪補(bǔ)充說，患者家中也應(yīng)在固定、顯眼的地方擺放一些急救藥。但不要放在浴室或廚房里，這些地方潮濕、悶熱，容易使藥物受損。

　　還需要提醒的是，急救藥要注意正確保存。有的冠心病患者習(xí)慣把硝酸甘油放在紙袋內(nèi)或透明玻璃瓶內(nèi)，這種做法是錯(cuò)誤的。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng)，見光后極易分解失效，應(yīng)放在棕色等顏色較深的藥盒內(nèi)，旋緊蓋，密閉保存。而且它具有怕熱的'特性，隨身攜帶時(shí)不能放在貼身的衣兜里，以免受體溫、汗水的影響，降低藥效。

　　另外，王雪建議，有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等病癥的患者在出門時(shí)，最好帶一張“急救卡”，上面注明姓名、住址、電話號(hào)碼和所患疾病，還要有急救藥的存放位置和使用說明。“這一點(diǎn)可以向美國學(xué)習(xí)。美國有一種特制的項(xiàng)鏈和手鐲，上面有塊金屬牌子，寫有患者的名字和所患病癥。如果患者在街頭突發(fā)疾病，路人可以根據(jù)金屬牌子上的信息，對其進(jìn)行緊急救助。”

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