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醫(yī)院骨科重點?平ㄔO自查報告

時間:2023-06-17 05:15:27 自查報告 我要投稿
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醫(yī)院骨科重點?平ㄔO自查報告

  在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告有著舉足輕重的地位,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編整理的醫(yī)院骨科重點?平ㄔO自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院骨科重點專科建設自查報告

  我縣人民醫(yī)院骨科于20xx年10月由第一骨科醫(yī)院援建成立。20xx年申請縣級重點?圃诮ǹ剖摇嵤╉椖抗ぷ饕詠,我縣加大了對骨科進行人才培養(yǎng)、硬件投入以及科研教學工作的管理力度,全面提高科室醫(yī)療技術水平及服務能力,使科室的兩個效益得到進一步提升。根據(jù)《省縣級醫(yī)院臨床重點?平ㄔO成效評估標準》要求,現(xiàn)對我縣重點?平ㄔO情況進行了全面自查,自查得分937分。

  一、基礎條件

  (一)發(fā)展環(huán)境。

  1、在局長和院長領導下,醫(yī)務科為?平ㄔO辦事機構(gòu),其他科室協(xié)助并指導骨科完成?平ㄔO工作。

  2、專科建設經(jīng)費單列,?顚S谩

  3、?浦鸩皆黾俞t(yī)療設備,滿足?萍夹g項目需要。

 。ǘ⿲?埔(guī)模。

  1、骨科開設門診和住院兩部分,骨科門診專診室,開展頸腰椎疾病、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、常見骨折的復位等的治療。

  2、骨科住院實際開放床位30張,業(yè)務用房≥35平方米,扣2分。

  3、目前開展了四肢骨折手術、膝關節(jié)鏡手術、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統(tǒng)治療等。

 。ㄈ┛剖夜芾。

  1、制定了專科發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及總結(jié)。

  2、病房設有專業(yè)治療組2個:骨科治療組、康復治療組;崗位職責明確,認真履行職責。

  二、技術隊伍

  1、學科學術帶頭人

  學科學術帶頭人胡斌,副主任醫(yī)師。無科研項目扣除10分,發(fā)表論文3篇扣除2分。

  2、?迫藛T結(jié)構(gòu)

  全科現(xiàn)有醫(yī)生8人,護士13人。醫(yī)師職稱比為副高:中:,初=1:2:7扣除6分。研究生以上學歷1人,本科學歷18人,大專學歷1人,中專學歷1人。專科骨干主治以上職稱2人,扣除2分。

  3、?迫瞬排囵B(yǎng)

  科室制定有?迫瞬排嘤栆(guī)劃并予實施,20xx年外出進修、培訓4人次,20xx年外出進修、培訓5人次;20xx年外出進修、培訓6人次。

  三、醫(yī)療服務能力與水平

  (一)?乒ぷ髁俊

  1、20xx年全年床位使用率90。5%,科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)9。3次/年;20xx年全年床位使用率91。5%,科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)8。6/年;20xx年全年床位使用率92。5%,科室床位周轉(zhuǎn)次數(shù)8。5次/年;床位周轉(zhuǎn)率低于全省水平扣除6分。

  2、20xx年全年骨科平均住院天數(shù)10。5天,20xx年骨科平均住院天數(shù)11。2天;20xx年骨科平均住院天數(shù)11天;

  3、20xx年骨科出院279人次,20xx年骨科出院人次258人次,20xx年骨科出院255人次。

  4、20xx年骨科年度總門診診療412人次,20xx年骨科年度總門診診療608人次;20xx年骨科年度總門診診療730人次。

  5、20xx年骨科年度收治病人數(shù)691人次,20xx年骨科年度收治病人數(shù)866人次,20xx年骨科年度收治病人數(shù)985人次。

 。ǘ⿲?剖杖。

  1、20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入159。08萬元,20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入101。28萬元;20xx年骨科年度醫(yī)療業(yè)務總收入121。59萬元,20xx年骨科年增長率為20。05%;

  20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1515。07萬元,20xx年全院年度醫(yī)療業(yè)務總收入1733。65萬元,全院年增長率為14。43%;

 。ㄈ、技術水平。

  1、實行西醫(yī)診斷,執(zhí)行相關診斷標準。技術水平達到相應二級甲等醫(yī)院標準,在本區(qū)域領先。

  2、醫(yī)療指標

  ⑴、20xx年門診治療有效率89。8%,20xx年病房治療有效率91。8%;20xx年門診治療有效率92。8%,20xx年病房治療有效率91。2%;20xx年門診治療有效率92。5%,20xx年病房治療有效率93。2%;

  ⑵、20xx年疾病診斷準確率95。8%;20xx年疾病診斷準確率96。6%;20xx年疾病診斷準確率97。2%。

  ⑶、20xx年甲級病歷率91。2%;20xx年甲級病歷率92。6%;20xx年甲級病歷率93。8%。

 、取20xx年處方合格率93。2%;20xx年處方合格率94。6%;20xx年處方合格率95。6%。

  ⑸、急危重癥、疑難病例診治能力達標,但還有待提升,扣10分。新業(yè)務項目管理欠規(guī)范,扣除5分。

 、省20xx年擇期手術術前平均住院日3。66天,20xx年擇期手術術前平均住院4。16天,20xx擇期手術術前平均住院日4。18天,擇期手術平均住院日扣除2分。

 。ㄋ模﹥(yōu)勢病種診療常規(guī)制定與運用

  1、20xx年制定并實施了2個診療常規(guī):脛腓骨骨折、膝關節(jié)骨關節(jié)炎;20xx年新增了2個診療常規(guī):腰椎間盤突出癥、頸椎病。

  2、優(yōu)勢病種治療率94。6%;

  3、對診療常規(guī)進行定期總結(jié)與優(yōu)化。

 。ㄎ澹┡R床路徑運用:20xx年骨科運用骨關節(jié)炎臨床路徑1個,20xx年骨科運用腰椎間盤突出癥臨床路徑1個,20xx年骨科運用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個。

 。﹦(chuàng)新能力。

  近年創(chuàng)新并開展治療方法:改良經(jīng)穴推拿、揉罐法、冰揉技術3項,并運用于骨科腰椎間盤突出癥及頸椎病患者的治療中。

  (七)?谱o理。

  1、專科護理技術操作合格率≥95%,護理文件書寫合格率≥90%。

  2、落實?谱o理常規(guī)及危重患者護理常規(guī)。

  3、開展健康教育及出院隨訪工作。

  20xx年接受院外會診20次,轉(zhuǎn)診30次,20xx年接受院外會診25次,轉(zhuǎn)診34次,20xx年接受院外會診28次,轉(zhuǎn)診40次,并建立了登記制度。

  四、醫(yī)療質(zhì)量管理與安全

  骨科有從事專科醫(yī)療質(zhì)控的兼職人員,制定醫(yī)療質(zhì)控制度。?聘黜椺t(yī)療質(zhì)量指標有登記,有分析、比較、改進措施。檢查、用藥、輸血、院內(nèi)感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫(yī)師查房制度,疑難、死亡、術前病例討論制度。?漆t(yī)務人員三基水平培訓、考核合格。實行醫(yī)療缺陷管理。無醫(yī)療事故。滿意度調(diào)查達標。

  五、科研與教學

 。ㄒ唬20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數(shù)2人;20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數(shù)2人;20xx年骨傷科承擔臨床進修3人、實習生人數(shù)2人;骨科開展并授課繼續(xù)教育項目3次。

 。ǘ┕强茖N瘯温氈挥形瘑T扣4分,未承擔科研課題,未獲得科技獎勵,無學術刊物任職,扣14分。

  經(jīng)自查發(fā)現(xiàn),骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專委會任職欠缺、高職稱人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續(xù)提升等。整改措施:20xx年加大培訓力度,選派科室業(yè)務骨干參加“提高醫(yī)務人員科研能力”培訓班,進一步熟悉科研的導向、程序和方法;培訓論文撰寫、鼓勵撰寫論文,并積極發(fā)表;積極參加各專委會培訓,依托專委會提升學術水平;增加骨干人員外出進修、在傳幫帶老師的指導下提升疑難危重病例診治能力;積極晉升職稱等。重點進行人才培養(yǎng)、培訓,不斷提升技術水平,重視和加大科研投入等,打造區(qū)域內(nèi)具有領先水平的縣級重點專科。

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