2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告（通用8篇）
時光在不經(jīng)意中流逝，一段時間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時間以來的工作有成績也有不足，為此一定要做好總結，寫好自查報告喔。那么一般自查報告是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇1
為切實做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下：
一、醫(yī)院領導重視，安全組織健全
我院黨政部門領導歷年來重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫(yī)教研”水電氣供應，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進行分析和教育，防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，并結合實際對全院重點科室和主要中層干部進行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。針對后勤班組生產(chǎn)特點編寫完善《后勤辦管理制度和職責》文本。
二、安全制度和責任的落實情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進行的指導和監(jiān)督，并聯(lián)系后勤班組工作實際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規(guī)程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容，無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責任書》，各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強，切實貫徹安全生產(chǎn)，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責，為安全生產(chǎn)各項措施的落實，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產(chǎn)會議等形式，宣傳和學習《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進行七次各種安全教育大會，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發(fā)生時的救護措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護用品，降低職業(yè)病危害，預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發(fā)事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。
五、落實安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求，分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養(yǎng)維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現(xiàn)象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線路，對易發(fā)生事故的電氣設備有專人管理，責任到人。電工人員作業(yè)時能夠按規(guī)定配備勞動保護用品，按操作規(guī)程作業(yè)，并定時檢查線路及一切電器設備，所有高壓危險場所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業(yè)人員嚴禁進入配電房或電氣設備護欄內(nèi)、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。
在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：
①門診污水站自查設備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購買。
②中央空調機房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控柜進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。
�、垭娫挵嘀骺仉娫垂瘛⒅鲾�(shù)據(jù)交換機設備老化，安排將有故障的用戶板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
�、苠仩t房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)，結合后勤辦實際增加以下舉措：
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設工作，通過拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線整合，醫(yī)院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強用電設備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設備進行用電安全論證，為院領導決策提供科學依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進行電氣設備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進行水質化驗，保證職工和病友飲水安全。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇2
根據(jù)衛(wèi)生局轉發(fā)關于《衛(wèi)生廳辦公室關于立即在全省范圍集中開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查的通知》的`文件精神，我院立即對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
成立以院長為組長，各主管院長為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領導小組。組織開展全體職工大檢查動員會，由醫(yī)務科、總務科、保衛(wèi)科聯(lián)合成立督辦小組，逐項討論研究涉及安全的各種隱患，明確分工，責任到人，層層落實。按照“誰主管，誰負責”的原則，對自查內(nèi)容進行梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。對檢查出來的問題立即整改，督辦小組嚴格跟蹤督辦，整改方案和整改結果報安全檢查領導小組組長簽字。
二、各個領域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實情況，臨床路徑管理情況，檢查各項制度在實施過程中，是否根據(jù)“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、CT、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質量管理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能嚴把科醫(yī)療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療服務質量管理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進臨床路徑管理。我院作為西安市第一批臨床路徑實施試點醫(yī)院，成立了臨床路徑技術管理委員會、臨床路徑指導評價小組及臨床路徑實施小組，制定了《臨床路徑管理實施方案》和《臨床路徑管理規(guī)定》，在各臨床科室建立《臨床路徑管理記錄本》，及時記錄變異。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關要求，醫(yī)技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危急值上報制度，出現(xiàn)危急值后嚴格按照危急值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進行復核確認，并立即告知臨床，做以詳細的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質控標準進行室內(nèi)、室間質控�？剖覂�(nèi)實驗室生物安全管理小組，實驗室按生物防護級別分別配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。嚴格執(zhí)行輸血前核對制度，《輸血治療同意書》簽字完備，輸血后進行評價，以達到臨床用血合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質護理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，能夠對患者提供健康教育和指導；能夠為手術患者提供規(guī)范的圍手術期護理，保障患者安全；在病區(qū)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。護理人員全面履行護理職責。護士長每天評估科室重點患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工，做到能級對應，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。積極開展延伸服務，院科兩級能夠堅持對出院患者進行隨訪。
5、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推進臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、胎盤管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。嚴格按相關要求規(guī)范處置病原體培養(yǎng)基、標本及病理組織、胎盤、顯影液、定影液、苯類等化學物感染性疾病門診獨立設置，出入口與普通門急診分開，標識明顯。三區(qū)劃分明確，設有腸道、呼吸道診室，有各自候診區(qū)，并接診相應的患者。對感染性疾病科設立了獨立的掛號收費、檢驗、放射檢查、藥柜、專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護用品，手衛(wèi)生及消毒設施齊全。
7、優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，方便患者就診。醫(yī)院門診大廳設立總服務臺、流動導醫(yī)，各科設分診護士，建立電子排序叫號系統(tǒng)，指導患者就診，有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通，標識清楚，急診科急救設備齊全，處于備用狀態(tài)。
�。ǘ┒韭榫幤�。
實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好情況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進行消防知識培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等知識。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器、中央空調。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查維修，目前所有壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈及時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進行健康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟悉《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳干凈，桌椅擺放整齊，光線充足明亮；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染；餐具每天進行高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敿皶r。同時院領導正在積極對我院的食堂進行改造、裝修，改造后的食堂將以全新的面貌、更高的標準面對患者和職工服務。
�。ò耍┕密囕v。
對我院的公用車輛進行了嚴格的檢查和保養(yǎng)，對急救車輛上的急救設備、急救藥品逐一排查，對過期的藥品進行了更換。嚴格落實我院車輛管理，嚴禁酒后、疲勞駕車。
（九）災害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學習災害性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應該重點關注和需要持續(xù)改進的問題。只有注重細節(jié)管理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇3
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發(fā)的各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫(yī)院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開車、疲勞駕駛；
4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；
5、院內(nèi)轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養(yǎng)，提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕病車上路。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇4
新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結如下：
1、思想上端正態(tài)度。
全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。
2、加強安全意識教育。
對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案及處置、醫(yī)院控煙計劃，提高保護自救的能力。
3、開展火災安全等隱患排查工作。
積極配合醫(yī)院要求進行科室內(nèi)部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內(nèi)防火防煙設備設置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。
4、加強安全使用電源設備。
對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區(qū)無火災安全隱患存在。并在下班前確�？剖译娫刺幵诎踩P閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇5
根據(jù)西衛(wèi)計生辦發(fā)[20xx]132號文件的通知精神，我院領導高度重視，召開相關部門負責人會議，深入學習貫徹文件精神，充分認識開展網(wǎng)絡和信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作進行了詳細部署，主管院長負責安排信息安全自查工作，并認真記錄自查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改�，F(xiàn)將我院信息安全自查情況報告如下:
一、網(wǎng)絡安全管理:
我院網(wǎng)絡分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN)，兩個網(wǎng)絡物理隔離，保證兩個網(wǎng)絡獨立、安全、高效運行。關注“三大安全問題”檢查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務器房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持日常巡查，消除安全隱患。HIS服務器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，在短時間斷電的情況下可以保證設備的正常運行，防止設備因突然斷電而損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計算機的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。
2、網(wǎng)絡安全:包括網(wǎng)絡結構、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理；網(wǎng)絡結構包括合理的網(wǎng)絡結構、網(wǎng)絡連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡設備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。)HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應的操作權限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配和管理。未經(jīng)許可不允許添加新的IP，未分配的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)。
二、數(shù)據(jù)庫安全管理:
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院診療、定價、收費、查詢、統(tǒng)計等業(yè)務正常運行的基礎。為了保證醫(yī)院各項業(yè)務的正常高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極其必要的。我院對數(shù)據(jù)安全采取了以下措施:
(1)將需要保護的部分與數(shù)據(jù)庫的其他部分分開。
(2)采用授權規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。
(3)加密數(shù)據(jù)并將其存儲在數(shù)據(jù)庫中
三、軟件管理:
目前我院運行的軟件主要分為三類:HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件、殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我們?nèi)粘I(yè)務中最重要的軟件，是保證醫(yī)院診療活動正常運行的基礎。自20xx年上線以來，運行穩(wěn)定，無重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務需求不斷更新和豐富。對于新員工，上崗前會進行培訓，講解HIS系統(tǒng)的操作流程和規(guī)范，包括安全知識，確保在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用的辦公軟件由醫(yī)院信息部門統(tǒng)一安裝維護。反病毒軟件是保護計算機系統(tǒng)免受病毒、特洛伊木馬、篡改、癱瘓、攻擊和泄漏的有效工具。所有電腦都安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士)，定期更新病毒數(shù)據(jù)庫，確保殺毒軟件的防御能力始終保持在較高水平。
四、急診科:
我院HIS系統(tǒng)服務器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，可保證服務器在大規(guī)模停電的情況下連續(xù)運行八小時。雖然醫(yī)院的HIS系統(tǒng)長期運行良好，服務器也很久沒有停機，但醫(yī)院還是制定了應急預案，培訓了收費操作人員和護士。如果醫(yī)院大規(guī)模長時間停電，HIS系統(tǒng)將無法正常工作，臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統(tǒng)恢復正常工作后，將重新開具發(fā)票和藥品。
總的來說，我院的網(wǎng)絡和信息安全工作非常成功，沒有發(fā)生重大安全事件。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如目前醫(yī)院信息技術人員少，信息安全力量有限；信息安全意識不夠，個別部門缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培訓，進一步提高信息安全技術水平；加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性；加大醫(yī)院信息化建設投入，改善計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行安全性。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇6
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，增強信息安全保密意識，提高信息安全水平，根據(jù)《關于&次；& times我院領導高度重視，成立了專門的管理機構，召開了相關部門負責人會議，深入學習并認真貫徹文件精神，充分認識到開展網(wǎng)絡和信息安全自查的重要性和必要性，并對自查工作做了詳細部署。主管院長負責安排和協(xié)調相關檢查部門，并對檢查項目進行監(jiān)督。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡安全保密責任制和相關規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡信息安全保密規(guī)定，對醫(yī)院各部門網(wǎng)絡信息安全進行專項檢查。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、醫(yī)院網(wǎng)絡建設的基本情況
我院信息管理系統(tǒng)實施于& times& times年&次；& times月乘& times& times& times& times科技股份有限公司升級醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))。升級后的前臺維護由我們的技術人員負責，后臺維護和外部事故處理由& times& times& times& times科技有限公司技術人員負責。
二、自檢工作
1、機房安全檢查。機房安全主要包括消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點檢查。系統(tǒng)服務器、多端口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證設備在停電3小時的情況下正常運行，不會因為突然停電而損壞。
2、局域網(wǎng)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等。HIS系統(tǒng)的操作人員，每個人都有自己的登錄名和密碼，并被賦予相應的操作權限，不得使用他人的操作賬戶，賬戶實行“誰使用，誰管理，誰負責”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)局域網(wǎng)有固定的IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配管理。未經(jīng)允許不能添加新IP，未分配的IP不能接入醫(yī)院局域網(wǎng)。我們局域網(wǎng)內(nèi)所有電腦的USB接口都是完全封閉的，有效避免了外部介質(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄露。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院采取以下數(shù)據(jù)安全措施:
(1)將要保護的部分與數(shù)據(jù)庫中的其他部分分開。
(2)采用授權規(guī)則，如賬號、密碼、訪問控制方式等。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼由專人管理和維護。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶必須每6個月更換一次密碼。
(5)服務器采用虛擬化管理，當當前服務器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務器，保證客戶端業(yè)務的正常運行。
第三，應急響應
我院HIS系統(tǒng)服務器運行安全穩(wěn)定，配有大型UPS電源，在大規(guī)模停電的情況下，可以保證服務器運行6小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線，服務器沒有出現(xiàn)過度停機。但醫(yī)院已經(jīng)制定了應急預案，對收費操作人員和護士進行了培訓。如果醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模長期停電，HIS系統(tǒng)無法正常運行，將臨時啟動人工收費、記賬、配藥，確保診療活動能夠正常有序進行。當HIS系統(tǒng)恢復正常工作時，發(fā)票和費用將被補充。
第四，存在問題
我院網(wǎng)絡和信息安全工作做得認真細致，從未發(fā)生過重大安全事故。所有系統(tǒng)運行穩(wěn)定，所有業(yè)務都能正常運行。但自查也發(fā)現(xiàn)不足，如醫(yī)院信息技術人員不足，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識不夠，個別科室維護信息安全缺乏主動性和自覺性；應急演習發(fā)展不足；機房條件差；個別部門電腦設備配置低，服務周期長。
瘋后應加強信息技術人員的培訓，提高信息安全的技術水平，加強全院員工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大醫(yī)院信息化建設的投入，加強計算機設備的配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇7
根據(jù)國家環(huán)保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規(guī)要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
�、诜派湓\療設備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護測量；
�、鄯派湓吹陌踩雷o及安全保衛(wèi)情況；
�、芄ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓情況；
⑤受檢者及陪護者的放射防護等。
現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、組織結構方面：
醫(yī)院對放射防護高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規(guī)要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫(yī)院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業(yè)技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；
放射診療設備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、管理制度項目方面：
1、進一步細化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護管理各相關規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；
4、監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關的管理規(guī)定和制度；
5、應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案
6、人員管理：已經(jīng)按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執(zhí)行健康和培訓管理；
7、事故管理：進一步規(guī)范和完善關于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行；
8、廢物管理：已經(jīng)建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。
三、放射防護與設施運行方面：
1、場所設施：各科都按照相關法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規(guī)定。
2、監(jiān)測設備及應急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監(jiān)測儀；
3、退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
四、工作人員方面：
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業(yè)知識。
放射源安全保衛(wèi)工作放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
受檢者及陪護者的放射防護已經(jīng)按照相關規(guī)定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院相關科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
2022醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報告 篇8
為給患者提供安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，增強醫(yī)院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產(chǎn)工作，如強化責任意識、普及安全生產(chǎn)知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患�，F(xiàn)就我院安全生產(chǎn)工作匯報如下：
一、強化安全生產(chǎn)責任
我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，齊抓共管模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫(yī)療安全隱患防范措施》、《突發(fā)事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產(chǎn)崗位職責》等一系列規(guī)章制度，并根據(jù)崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作，按照醫(yī)院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產(chǎn)專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產(chǎn)專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫(yī)療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫(yī)務人員發(fā)放安全手冊，利用院內(nèi)宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產(chǎn)責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產(chǎn)目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結合醫(yī)院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫(yī)療工作和安全生產(chǎn)工作的副院長，以及責任科室，開展醫(yī)療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質量的醫(yī)院各項工作的重中之重，醫(yī)院為加強質控管理，由醫(yī)務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫(yī)療質量缺陷和醫(yī)療安全隱患的發(fā)生。院長還定期深入臨床開展業(yè)務查房，現(xiàn)查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，提高了臨床醫(yī)務人員對核心制度的重視度，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發(fā)現(xiàn)問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設備等科室的管理，醫(yī)院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內(nèi)科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統(tǒng)等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次;在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發(fā)現(xiàn)外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現(xiàn)已符合標準。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規(guī)定，辦理資質證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫(yī)療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養(yǎng)，嚴明安全生產(chǎn)責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養(yǎng)，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫(yī)院重點維護對象，對墻體、屋頂?shù)燃訌娋S修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。
此外，我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。
三、建立長效機制
在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產(chǎn)工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續(xù)加大宣傳，全面落實安全生產(chǎn)法規(guī)力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環(huán)節(jié)的安全工作，為患者營造安全的診療環(huán)境。
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