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護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理:體溫過高的概述
體溫過高發(fā)熱因產(chǎn)熱增加而散熱減少而導(dǎo)致體溫高于正常范圍,稱為發(fā)熱。下面瑞文網(wǎng)小編為大家整理了護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理:體溫過高的概述,歡迎瀏覽。
1、發(fā)熱程度:以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),發(fā)熱程度可劃分為:
(1)低熱:體溫37、3℃~38℃。
(2)中度熱:體溫38、1℃~39、0℃。
(3)高熱:體溫39、1℃~41℃。
(4)超高熱:體溫41、0℃以上。
2、發(fā)熱的過程:可分為三個(gè)階段:
(1)體溫上升期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn):畏寒、皮膚蒼白、無汗。體溫上升方式有驟升(如肺炎球菌性肺炎)和漸升(如傷寒)。
(2)高熱持續(xù)期:其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡,患者表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸和脈搏加快。高熱持續(xù)時(shí)間因疾病及治療效果而異。
(3)退熱期,其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常。臨床表現(xiàn):患者大量出汗,皮膚溫度降低。退熱方式有驟退和漸退兩種。體溫下降時(shí)因大量出汗,易出現(xiàn)虛脫,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等,護(hù)士應(yīng)注意觀察。
3、熱型:
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39、0~40、0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,日差不超過1℃,常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱:體溫在39、0℃以上,體溫高低不一,日差>1℃,最低溫度高于正常水平,見于敗血癥等。
(3)間歇熱:體溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間,然后很快下降至正;蛘R韵拢(jīng)過一個(gè)間歇時(shí)間后,又再次升高,如此反復(fù)發(fā)作,見于瘧疾。
(4)不規(guī)則熱:體溫在一日中的變化不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間不定,見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
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