護士資格考試涉及的知識模塊

　　有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時，所體現(xiàn)的相關知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關的醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關的社會醫(yī)學、人文知識。以下是小編整理的相關內容，一起來看看吧。

　　護士資格考試涉及的知識模塊 1

　　考試涉及的知識包括：

　　1.護理工作需要的醫(yī)學基礎知識：現(xiàn)代醫(yī)學的基礎知識，包括：

　　人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。

　　2.護理專業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術，健康教育以及適量的.中醫(yī)護理基礎知識和技能。

　　3.護理相關的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。

　　上述知識模塊中，基礎護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見（五），其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結合“心律失�！�，考查考生運用相關醫(yī)學基礎知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。

　　20xx年陜西護士資格考試科目劃分

　　護士資格考試包括專業(yè)實務和實踐能力兩個科目。

　　專業(yè)實務科目考查內容：運用與護理工作相關的知識，有效而安全地完成護理工作的能力�？荚噧热萆婕芭c健康和疾病相關的醫(yī)學知識,基礎護理和技能，以及與護理相關的社會人文知識的臨床運用能力等。

　　實踐能力科目考查內容：運用護理專業(yè)知識和技能完成護理任務的能力�？荚噧热萆婕凹膊〉呐R床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術、健康教育等知識的臨床運用等。

　　護士資格考試涉及的知識模塊 2

　　基礎護理皮試操作：

　　詢問有無過敏史：皮試前，要詳細詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質，對于口述有青霉素過敏史者，應進一步詢問，是在做皮試時定性為陽性，還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價廉的青霉素，或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細致，講明嚴重性。

　　皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認為為了避免個別患者發(fā)生過敏，最好不用這種稀釋液。

　　皮試液的.使用時間：有臨床試驗顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應。故皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　破傷風基礎護理操作：

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度

　　15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

　　3、加強營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發(fā)作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強基礎護理根據(jù)病情提供相應的護理。

　　6、人工冬眠護理監(jiān)測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。

　　7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規(guī)留置導尿管，并做好有關護理。

　　8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

　　輸液意外基礎護理操作：

　　輸液時應避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內。當發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線，應停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升高，嚴重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應立即停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時給予抗過敏藥。

　　晨晚間護理基礎：

　　一、晨間護理：

　　晨間護理一般在清晨診療工作前完成。

　　1、目的：

　　1.使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。

　　2.保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。

　　3.觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)。

　　4.進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。

　　2、護理內容：

　　1.問候病人。

　　2.協(xié)助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。

　　3.放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

　　4.整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。

　　5.注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。

　　6.整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。

　　二、晚間護理：

　　1.、目的：

　　1保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。

　　2注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護理，預防并發(fā)癥。

　　2.、護理內容：

　　1.協(xié)助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。

　　2.檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。

　　3.整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。

　　4.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節(jié)室內光線關大燈，開地燈，保持病室光線暗淡。

　　5.經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。

　　護士資格考試涉及的知識模塊 3

　　護士考試醫(yī)學基礎知識

　　1.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。

　　2.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　3.有機磷農藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。

　　4.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài)，但反應遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。

　　5.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。

　　6.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴重休克、脫水等病人。

　　7.出血點直徑小于2mm稱為瘀點，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

　　8.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。

　　9.脈搏短絀見于心房顫動，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。

　　10.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

　　11.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見于老年人、運動員等;病理情況下見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。

　　12.體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染。

　　13.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁�，然后再由深快變�(yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復上述節(jié)律。

　　14.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復上述節(jié)律。

　　15.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。

　　16.昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。

　　17.昏迷病人的運動和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。

　　18.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。

　　19.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。

　　20.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。

　　21.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　　22.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關系進行綜合判斷。

　　23.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。

　　24.杵狀指(趾)，多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。

　　25.蜘蛛痣的產生與體內雌激素增高有關，常見于慢性肝病病人。

　　26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。

　　27.肺癌多向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。

　　28，桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。

　　29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的'一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。

　　30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側。

　　31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。

　　32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。

　　33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。

　　34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。

　　35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。

　　36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。

　　37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。

　　38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。

　　39.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

　　40.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。

　　41.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點，肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

　　42.心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

　　43.毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血等。

　　44.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。

　　45.左心室增大，心左界向左下擴大，常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病病人。

　　46.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。

　　47.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關閉不全。

　　48.心尖區(qū)柔和而高調的吹風樣雜音常為功能性雜音。

　　49.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。

　　50.右心室輕度增大時叩診心界變化不大，顯著增大時心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。

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