關(guān)于icu進(jìn)修自我鑒定范文(通用3篇)
自我鑒定是對(duì)自己的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與描述,自我鑒定可以總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績(jī),因此好好準(zhǔn)備一份自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì)流于形式呢?以下是小編為大家整理的關(guān)于icu進(jìn)修自我鑒定范文(通用3篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
icu進(jìn)修自我鑒定1
時(shí)間過(guò)的很快,轉(zhuǎn)眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習(xí)的日子結(jié)束了,時(shí)間雖短,但收獲頗豐,在這里我不僅收獲了友誼,更收獲了知識(shí),短短三個(gè)月的學(xué)習(xí)讓我充實(shí)了自己,成長(zhǎng)了自己,更讓我堅(jiān)定了爭(zhēng)做一名優(yōu)秀ICU護(hù)士的信心和決心,也進(jìn)一步增加了我對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感和使命感,而這一切首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次外出進(jìn)修的機(jī)會(huì),其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對(duì)我的關(guān)心和支持,可以說(shuō)大家的支持、鼓勵(lì)和幫助是我專(zhuān)心進(jìn)修學(xué)習(xí)的前提。
通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護(hù)理人員有了更深層次的認(rèn)識(shí),以下是我通過(guò)此次進(jìn)修的幾點(diǎn)心得:
一、應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提升自身知識(shí)水平。
ICU內(nèi)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備,集中了危重的病人;護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者,又處于搶救病人的第一線;只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷更新自己的知識(shí),擴(kuò)充知識(shí)層面,才能使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),才能更好使用各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,才能不斷練就嫻熟的護(hù)理與操作技能。
二、應(yīng)積累經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自身敏銳的觀察力。
敏銳的觀察力也是ICU危重癥監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)具備的基本能力,而精細(xì)敏銳的觀察力來(lái)自于廣泛的知識(shí)、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn),努力學(xué)習(xí),熟練運(yùn)用各種儀器設(shè)備及其手段,有目的、有計(jì)劃地主動(dòng)對(duì)病情,尤其是對(duì)轉(zhuǎn)瞬即逝的變化進(jìn)行周密監(jiān)視,并能準(zhǔn)確及時(shí)做好記錄,才能為醫(yī)生提供最準(zhǔn)確的病理變化。也只有不斷培養(yǎng)敏銳的觀察力,才能通過(guò)自身的視、觸、聽(tīng)、嗅等感官,觀察患者細(xì)微的軀體功能及心理變化,為不失時(shí)機(jī)地作出判斷提供條件技能,讓被監(jiān)護(hù)者不會(huì)因?yàn)槲覀兡芰Σ蛔愣プ罴训膿尵葧r(shí)機(jī)。
三、應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練,提高自身應(yīng)變能力。
ICU病人病情變化快,且千差萬(wàn)別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見(jiàn)外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此做為一名ICU護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診,而應(yīng)該具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力,對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者及時(shí)采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,敏捷而正確地應(yīng)付突然發(fā)生的危急情況,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著重要作用,而應(yīng)變能力的提升就是要不斷加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療救護(hù)能力的訓(xùn)練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應(yīng)注重交流,強(qiáng)化非語(yǔ)言交流能力。
ICU病人常因病勢(shì)嚴(yán)重、機(jī)體極度衰弱,或使用呼吸機(jī)治療等情況而不思語(yǔ)言或暫時(shí)失去語(yǔ)言能力,作為一名ICU護(hù)士更應(yīng)善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢(shì)等“不說(shuō)話的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與需要,以便及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)正確護(hù)理,減輕病人痛苦,幫助其度過(guò)生命的危重階段,使之增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心,調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,直至自立和恢復(fù)健康。
五、應(yīng)加強(qiáng)溝通,提高醫(yī)護(hù)配合能力。
通過(guò)此次進(jìn)修和學(xué)習(xí),我的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我了解了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合能力的重要性。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒(méi)有必要介入或參與的觀念是錯(cuò)誤的。護(hù)士24小時(shí)守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,做為一名ICU護(hù)士必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情,也就是說(shuō)護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中更要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
最后,我想說(shuō)的是通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)后我將會(huì)更加努力學(xué)習(xí),立足本職,踏實(shí)工作,不斷從品德、技能、知識(shí)等方面全面鍛練自己,努力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的ICU醫(yī)護(hù)人員。
icu進(jìn)修自我鑒定2
20XX年8月至2012年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京大學(xué)人民醫(yī)院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對(duì)我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì),希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺(jué)收獲最大的不是新技術(shù)、新項(xiàng)目,而是基本知識(shí),比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識(shí),呼吸機(jī)基本知識(shí),細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識(shí)我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識(shí)的基本原理,造成知識(shí)面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對(duì)各種常見(jiàn)病指南的理解,對(duì)凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級(jí)的適應(yīng)癥,時(shí)機(jī)及對(duì)各種報(bào)警的處理,PICCO的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北大人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個(gè)工作流程,每一項(xiàng)操作。每一個(gè)進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治、CRRT上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報(bào)警提供基礎(chǔ)。
ICU內(nèi)患者來(lái)自不同的科室,病情千變?nèi)f化,但又有共同的特點(diǎn),因此,培養(yǎng)正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查,并根據(jù)這些資料制定治療方案,但I(xiàn)CU就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。ICU內(nèi)患者病情往往涉及多個(gè)器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題,ICU需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評(píng)估全身的每一個(gè)器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現(xiàn)的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問(wèn)題都可能?chē)?yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后,我想對(duì)以后ICU的工作提出一些建議:
1、對(duì)每一位收住ICU的患者都應(yīng)該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲(chǔ)備消耗到了什么程度。
2、對(duì)本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫(yī)療動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識(shí),對(duì)每個(gè)醫(yī)生都是一種提高。
在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì)在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
icu進(jìn)修自我鑒定3
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)大二院ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來(lái),從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了,感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于ICU是新興學(xué)科,我ICU院正在籌建階段,工作以來(lái)接觸ICU機(jī)會(huì)較少,對(duì)ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到ICU感覺(jué)環(huán)境陌生,與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無(wú)論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作,半年來(lái)ICU工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對(duì)抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的.較量,與饑餓的斗爭(zhēng),無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房,自己沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說(shuō)白了就是一張白紙,與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都是較新的,我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把ICU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過(guò)
我自身的考慮以及研究我院ICU的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用,比如:
1、氣管插管術(shù)
這是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院ICU患者來(lái)說(shuō),比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見(jiàn)大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺
我在出血熱病房工作8年,對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下,經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院ICU應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化
我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是ICU的長(zhǎng)項(xiàng)。CRRT在我院ICU的開(kāi)展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用
我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的COPD患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院ICU必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)
如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。
6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是專(zhuān)科醫(yī)院,院內(nèi)病房種類(lèi)單一,沒(méi)有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療,對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無(wú)法提高。
因此,我在醫(yī)大二院外科ICU學(xué)習(xí)了3個(gè)月后,積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解,增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科ICU,呼吸機(jī)的使用較外科ICU更為細(xì)化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的CCU無(wú)呼吸機(jī)配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我?guī)椭艽。兒科ICU,見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例,學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類(lèi)藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多,關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃,因?yàn)槲沂荌CU的責(zé)任主治醫(yī)師,對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作,對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí),更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì),希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷,外語(yǔ)水平,更好的為醫(yī)院服務(wù),使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。
最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
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