創(chuàng)建三級醫(yī)院總結
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能夠給人努力工作的動力，讓我們一起來學習寫總結吧�？偨Y怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的創(chuàng)建三級醫(yī)院總結，希望對大家有所幫助。
自20XX年11月以來，江西省全面啟動醫(yī)院等級評審工作，20XX年啟動了�？漆t(yī)院等級評審工作，我院黨政領導班子高度重視，立即決定將創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院定為我院中心工作，并積極向市衛(wèi)生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領導下，在專家們的指點下，認真學習《江西省醫(yī)院評審標準》，對照標準，積極整改完善各項工作，醫(yī)院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價廉的精神衛(wèi)生服務�，F(xiàn)將有關工作情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是九江市目前唯一一所集精神科醫(yī)療、科研、教學、保健為一體的二級甲等醫(yī)院，是九江市及周邊地區(qū)近600萬人口的精神專科醫(yī)療任務的主要承擔者之一。醫(yī)院現(xiàn)有員工346人，衛(wèi)技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開放床位400張。設有臨床醫(yī)技科室20個，其中重點科室3個，職能科室16個。
醫(yī)院承擔著南大醫(yī)學院、九江學院醫(yī)學院等學校的臨床實習及教學工作。
醫(yī)院一直以來，嚴格遵守醫(yī)療機構管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其他各項法律法規(guī)，注重醫(yī)療安全，杜絕了重大醫(yī)療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿意率達到95％以上。
二、舉全院之力，全面啟動“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
�。ㄒ唬R抓共管，穩(wěn)步開展
早在今年3月份在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》之前，我院就已全面啟動創(chuàng)建準備工作，成立了以楊初喜院長為組長的“創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領導小組”，強化創(chuàng)建工作的組織領導工作。在創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院領導小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng)建工作當中，確保醫(yī)院創(chuàng)建三甲有效穩(wěn)步的開展。同時，成立了創(chuàng)建三級甲等�？漆t(yī)院辦公室，由吳洪軍副院長擔任辦公室主任，具體負責三級醫(yī)院創(chuàng)建的日常工作。
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在省衛(wèi)生廳下發(fā)《江西省醫(yī)院評審標準（三級精神病醫(yī)院）》后，醫(yī)院對照《評審標準》的要求，分設四個管理大組：管理組、臨床組、醫(yī)技組和綜合組及31個創(chuàng)建小組，并由創(chuàng)建辦公室擔任工作監(jiān)督任務，做到層層落實，責任到人。
�。ㄈ⿵V泛造勢，突出氛圍
充分利用院報、創(chuàng)建簡報、宣傳欄、宣傳標語等形式，宣傳等級醫(yī)院評審的宗旨、活動內(nèi)容、目標和成效，使全院廣大干部員工充分認識開展這項活動的重大意義，明確活動的具體要求，把握活動的精神實質(zhì)，增強做好各項工作責任感和緊迫感。
三、夯實基礎，求真務實，全面落實評審標準的各項要求
（一）管理組
管理組是醫(yī)院各項工作的總攬，是醫(yī)院各項工作的樞紐部分，醫(yī)院行政班子分工明確，團結寫作，各職能科室設置合理，工作有序，
對各級衛(wèi)生行政部門的指令性任務保質(zhì)、保量、按時完成，完成率達100％。人才結構基本合理，各科室技術力量配備合理，滿足工作需要。衛(wèi)生專業(yè)技術人員梯隊建設合理，具有與開展的技術或項目相適應的技術力量，醫(yī)技科室能滿足臨床需求，學術委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、司法精神病鑒定委員會等6個管理委員會人員結構合理，運行機制良好，崗位職責落實到位。
遵循以人為本和以病人為中心的服務宗旨，制定了醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和行風建設的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；健全了會議制度、職工代表大會制度、總值班制度、院長行政查房等一系列制度，確保了醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務、安全保衛(wèi)、后勤保障等工作的`開展；健全院內(nèi)事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預案，信訪工作制度，實行院長信訪接待日；公布了投訴電話、信箱，建立隨訪制度，開展了包括病情追蹤，治療、康復指導、服務意見征詢等內(nèi)容的隨訪工作；健全了各類工作人員崗位職責制度；健全了住院病歷書寫質(zhì)量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書寫質(zhì)量進行檢查評價；嚴格《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，認真貫徹落實醫(yī)療技術臨床準入、應用、監(jiān)督、評價制度；完善了醫(yī)患溝通制度；能夠做好各項公共衛(wèi)生工作和傳染病報告工作。
綜合檔案室達到省三級檔案室標準，病案管理制度完善，按ICD—10編目，館藏圖書期刊基本滿足醫(yī)療、教學和科研需要，國內(nèi)期刊能涵蓋醫(yī)院所有學科，重點科室有外文期刊。建立了獨立門戶網(wǎng)站，并對醫(yī)院院務進行網(wǎng)上公布，同時可以提供在線咨詢、在線掛號等多項工作。
健全了醫(yī)德醫(yī)風建設計劃，經(jīng)常開展醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，衛(wèi)生行業(yè)“八不準”等醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風考核獎懲制度、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案齊全。醫(yī)院十分注重文化建設，院內(nèi)有宣傳櫥窗，經(jīng)常開展文藝、體育活動、各類主題教育活動等。每年都要組織職工積極參加無償獻血，每年度都對本院職工進行保健體檢。醫(yī)院未發(fā)布任何違法醫(yī)療廣告，無超診療范圍執(zhí)業(yè)的事項，沒有科室出租、承包現(xiàn)象。不斷完善十大窗口服務規(guī)范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時間，各項便民措施方便了群眾就醫(yī)。實行“無節(jié)假日”服務和全天候服務。經(jīng)常開展反商業(yè)賄賂的宣傳教育、自查自糾等活動，相關措施得到進一步健全和落實。我院聘請社會監(jiān)督員，每年開展次監(jiān)督評議活動，并針對存在的問題提出整改措施。
醫(yī)院十分重視社會效益，積極參加社會衛(wèi)生服務。健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，多次參加并完成九江市重大突發(fā)公共事件的處理任務，醫(yī)院的醫(yī)療服務承擔著贛鄂皖地區(qū)精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生以及老年康復任務，積極完成衛(wèi)生支農(nóng)、社區(qū)防治等工作。同時，我院可為新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療人員進行直接補償，并與各縣醫(yī)院建立有醫(yī)療指導關系，并幫助他們開展新技術、新項目、解決疑難問題和培訓衛(wèi)生技術和管理人才。我院設立了社區(qū)精神衛(wèi)生防治中心，有相應的專業(yè)技術人員，實行社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務并與社區(qū)醫(yī)院實行雙向轉(zhuǎn)診。
教學組織健全，承擔著南昌大學醫(yī)學院、九江學院醫(yī)學院本科見習、實習的臨床教學任務，醫(yī)院圖書館向?qū)嵙暽_放，有教學計劃，并能按照計劃開展小講課、病例討論、教學查房。帶教老師及時檢查、指導實習生書寫病歷并進行修改，實習生能在老師的指導下進行各種操作。建立了科研成果獎勵辦法、科研經(jīng)費管理辦法、科研項目管理辦法、學術活動管理辦法、科研檔案管理制度，科研規(guī)劃、年度計劃內(nèi)容齊全，能承擔國家、省科研課題，我院的科研成果得到了市科教局和市衛(wèi)生局肯定和獎勵；在公開發(fā)行的國內(nèi)及省內(nèi)等專業(yè)期刊上發(fā)表的論文多篇。
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醫(yī)院認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，很好地落實了首診負責制、值班制度、交接班制度、病例討論制度、留觀病歷書寫制度、病人入院護送制度、搶救制度，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度。門診有獨立的急診醫(yī)療區(qū)域，急診專用綠色通道通暢。急救常規(guī)、搶救方案齊全。醫(yī)師能夠勝任急診搶救工作，能夠熟練、正確使用搶救設備，基本設備配置齊全。搶救設備均處在完好狀態(tài)，急救藥品配置品種齊全、質(zhì)量可靠、放置規(guī)范、滿足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均設有專家坐診，門診均為高年資醫(yī)生坐診，專家門診有出診公示，有相應的會診制度和收入住院制度，按要求建立了門診日志和傳染病登記本。
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