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醫(yī)保行風建設總結(jié)（通用7篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結(jié)論的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)保行風建設總結(jié)（通用7篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保行風建設總結(jié)1
今年以來，汝南縣醫(yī)保局能夠按照省、市醫(yī)保局關(guān)于行風建設有關(guān)要求，緊貼醫(yī)保工作實際，強化組織領導，建立健全體制機制，狠抓政風行風建設，為廣大參保群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務，現(xiàn)結(jié)合實際工作將行風建設開展情況總結(jié)如下：
一、提高思想認識，加強組織領導
行風建設工作開展以來，汝南縣醫(yī)療保障局高度重視，領導班子積極研讀相關(guān)文件，把握行風建設的工作主線，多次召開專題會議，傳達學習《關(guān)于印發(fā)持續(xù)深化全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設等六個專項工作方案的通知》，成立行風建設領導小組，制定實施方案，嚴格按照實施方案的具體要求，牢把時間節(jié)點，細化分工，形成主要領導親自抓、重點抓，分管領導直接抓，其他人員各司其職、各負其責的行風建設機制，確保各項工作落到實處、取得實績。
二、明確工作任務，壓實工作責任
�。ㄒ唬┥钊胪七M醫(yī)保領域“放管服”改革。一是嚴格按照《醫(yī)療保障部門政務服務事項清單》要求,對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障政務服務事項進行了全面梳理,進一步優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療服務流程,對所有政務服務事項明確設定依據(jù)、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內(nèi)容,并充分利用微信、電話、紙質(zhì)宣傳彩頁等多種渠道向社會公開。 二是進一步減少證明材料和手續(xù)。認真開展“減證便民”工作,對辦理政務服務事項所需的證明材料和手續(xù)進行全面清理,從源頭上徹底清除了無謂證明。目前,參保人員醫(yī)療費用零星報銷時,除提供必須的醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單匯總及住院病歷外,不再需要提供任何證明材料.異地備案只提供異地備案登記表等。同時，為困難群眾開辟綠色通道，印發(fā)了《關(guān)于為困難群眾實行門診重癥慢性病“一站式”申報鑒定的通知》，縮減辦理程序，使困難群眾盡快享受到慢性病報銷待遇，切實提升困難群眾的獲得感。三是對于醫(yī)保局和醫(yī)保中心發(fā)文文號重復問題及時進行了整改。
（二）進一步優(yōu)化醫(yī)保服務規(guī)程。嚴格貫徹執(zhí)行《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務大廳“四項制度”實施細則》《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務事項清單（試行）》《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項辦事指南（試行）》，并結(jié)合汝南縣醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口實際情況，制定《經(jīng)辦服務大廳工作制度》，確保政風行風建設有章可循。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！保罅π麄魍茝V“豫事辦”“咱的駐馬店”等APP醫(yī)保服務功能，積極做好醫(yī)保電子憑證的激活使用工作，方便群眾“一碼在手，看病無憂”。
�。ㄈ┓e極打造優(yōu)質(zhì)服務窗口。一是開通醫(yī)保咨詢專門服務熱線，向社會公布，并安排專門工作人員負責接聽，向參保對象提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保咨詢。對無法當場解答的問題，承諾在3個工作日內(nèi)主動給予答復。進一步暢通渠道，讓群眾及時了解新的醫(yī)保政策和業(yè)務辦理流程，避免了來回奔跑帶來的不便。同時，根據(jù)窗口業(yè)務辦理的自身需求，梳理出了一套醫(yī)保辦事流程并制成圖，擺在大廳醒目的位置，讓群眾一看就知道，一問就清楚，一聽就明白。二是增加了大廳便民服務設置，按照行政服務中心要求統(tǒng)一了工裝和工牌。三是持續(xù)推進文明服務。接打電話時使用“您好，縣醫(yī)保局”“請講”“請問”等做到文明用語；不高聲喧嘩，不亂扔亂吐，做到文明辦公；熱情服務，耐心解釋，面帶微笑，做到微笑服務。四是與人社局攜手聯(lián)合，打破部門界限，在醫(yī)保大廳和社保大廳均設置綜合窗口，“一窗式”受理“五險”業(yè)務，做好線上線下業(yè)務登記，提高企業(yè)群眾辦事效率。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵崱昂貌钤u”制度。將工作人員醫(yī)保服務“好差評”落實情況與平時考核、年終考核相結(jié)合，讓工作人員主動轉(zhuǎn)變工作作風，提高服務意識和服務水平。同時通過汝南醫(yī)療保障局微信公眾號、電子屏、版面等加強宣傳，在顯要位置設置意見箱，公布監(jiān)督舉報電話、電子郵箱，主動引導辦事群眾積極參與滿意度評價，對于不愿參與評價的辦事群眾，窗口工作人員耐心講解，使群眾更好更快地接受“好差評”制度，實現(xiàn)醫(yī)保服務大廳辦理業(yè)務“好差評”全覆蓋。
�。ㄎ澹┙⑸鐣O(jiān)管員制度。制定了《汝南縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理制度（試行）》，聘請了12名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員，進一步強化社會監(jiān)督，共同守護好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。
�。﹪栏褡龊贸B(tài)化疫情防控工作。為切實保障人民群眾生命安全和身體健康，工作人員每日定時對大廳門口、群眾等候區(qū)、辦公區(qū)等公共區(qū)域進行消毒，落實信息登記、體溫檢測等制度，最大限度消除經(jīng)辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務環(huán)境。服務大廳入口處設置體溫測量和“健康碼”“行程碼”核驗區(qū)域，所有人員都必須經(jīng)過身份登記、掃碼、測溫后，佩戴口罩才能進入大廳。志愿者加強實時防疫宣傳，指導正確佩戴口罩，提醒保持一米以上距離，并在衛(wèi)生間放置消毒洗手液供辦事群眾使用。同時，積極倡導網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、預約辦、微信辦、郵寄辦等“不見面辦事”服務，分流醫(yī)保大廳辦事人員，提高現(xiàn)場經(jīng)辦效率。提升后臺審核效率，縮減平均辦件時長，降低疫情傳播的風險，參保單位和個人可以通過電話進行業(yè)務咨詢，做到“問得清、查得明”，確保經(jīng)辦工作穩(wěn)妥有序開展。
（七）加強經(jīng)辦服務業(yè)務能力建設。利用局機關(guān)周一、經(jīng)辦機構(gòu)周三集中學習時間，開展醫(yī)保政策、法規(guī)、辦事流程等業(yè)務培訓。嚴格要求工作人員進行崗位練兵比武活動，對于練兵次數(shù)不達標的同志進行督促，對于練兵次數(shù)優(yōu)先的同志進行表揚和獎勵，在全局營造了學業(yè)務、學理論、創(chuàng)一流的'濃厚氛圍。
三、存在的問題
我局自行風建設開展以來，工作作風、窗口服務等有了極大地改善，群眾對我們工作的滿意度也在不斷提高，但距離上級要求仍存在一定差距，比如未更好地實施服務監(jiān)督制度，導致我局一些工作人員對評比工作缺乏重視度，行風工作趨于應付；部分工作人員服務態(tài)度及服務質(zhì)量有待提高，存在互相推諉的情況；咨詢電話經(jīng)常占線，排隊時間長。
四、下一步工作措施
一是加強理論學習提高思想認知。我局將持續(xù)把行風建設工作作為重中之重，不斷發(fā)動全局上下學習好上級的政策精神，提高工作人員的思想認知，從根本上改變個別同志對行風建設的工作態(tài)度。
二是進一步在提升服務效能上下功夫。深化醫(yī)療保障領域“最多跑一次”改革，對現(xiàn)有醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和規(guī)范進行全面梳理，對辦事流程再簡化，所需材料再減少，辦事時限再壓縮，全面提高醫(yī)療保障服務效率，聚集參保群眾所急、所盼、所需，努力讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿。以從嚴從實作風，推進“好差評”制度落實，進一步加強經(jīng)辦機構(gòu)精細化、標準化和規(guī)范化管理，不斷提升服務質(zhì)效，不斷增強群眾的醫(yī)保獲得感和幸福感。加強與各部門的協(xié)作，在原有“一件事聯(lián)辦”的基礎上，新增多種類型的聯(lián)辦，爭取為群眾提供更加高效便民的醫(yī)療保障服務。
三是繼續(xù)建立健全相關(guān)制度，確保制度實施有效。建立健全監(jiān)督、考評機制，完善評議制度，規(guī)范評議行為，強化評議紀律，注重評議結(jié)果的運用，建立和完善長效評議機制和制度。要抓好行風評議典型示范工作，搞好行風建設成果展示，廣泛接受群眾和新聞媒體的監(jiān)督，認真解決和糾正損害群眾切身利益的不正之風問題。
醫(yī)保行風建設總結(jié)2
閬中市醫(yī)療保障局始終將行風建設放在突出位置，科學謀劃、統(tǒng)籌推進，全面排查、以評促糾，以“四個一”推動行風建設由階段性行動向常態(tài)化長效化轉(zhuǎn)進，激勵全體干部職工爭當為民服務“孺子�！�、創(chuàng)新發(fā)展“拓荒牛”、艱苦奮斗“老黃�！保嵘⻊辗⻊招滤�，樹立醫(yī)保隊伍新形象，打造群眾滿意新口碑，不斷增強老百姓在醫(yī)療保障領域的獲得感、幸福感和安全感。
聚焦“醫(yī)保為民”這一關(guān)鍵，抓制度明方向。
成立了由黨組書記、局長任組長，分管領導為副組長，局機關(guān)及醫(yī)保中心、醫(yī)療救助中心股室負責人為成員的行風建設領導小組，認真落實黨組書記“第一責任人”和班子成員“一崗雙責”，把行風建設與業(yè)務工作同安排、同部署、同檢查、同考核，針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)制定專門的整改方案，召開干部職工大會開展積極廣泛動員，要求全體干部職工以行風建設為抓手，切實增強為民服務的`意識自覺和行動自覺，錨定目標、對照標準，著力解決問題、補齊短板，不斷改進工作方式方法，提升業(yè)務辦理質(zhì)效，讓行風建設內(nèi)化于心、外化于行，以工作實績倒逼工作作風轉(zhuǎn)變，形成干事創(chuàng)業(yè)爭先爭優(yōu)的良好氛圍，促進醫(yī)保領域行風建設行穩(wěn)致遠。
圍繞“醫(yī)保利民”這一標準，找問題強整改。
圍繞行風建設專項評價的標準和要求，從醫(yī)保職能職責出發(fā)，從群眾辦事體驗出發(fā)，對醫(yī)保服務大廳、業(yè)務經(jīng)辦各股室和全市定點醫(yī)療機構(gòu)窗口行風建設情況進行分類評價，對醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務、咨詢服務、信訪事項及矛盾排查等方面內(nèi)容開展綜合測評，從叫號、服務引導、自助查詢、熱線咨詢、業(yè)務辦理進行全程體驗，對辦事群眾醫(yī)保經(jīng)辦滿意度進行現(xiàn)場調(diào)查，并通過與醫(yī)保行業(yè)監(jiān)督員座談交流等方式，面向基層廣泛收集意見和建議11條，篩查出“政務服務事項清單落實不到位”“大廳管理不夠規(guī)范”“工作紀律有待加強”等6大類共計13項問題，按照“問題不解決不放過、群眾不滿意不通過”的要求，將梳理后的問題，分解到部門、落實到人，逐條研究解決辦法，會商提出整改措施，要求做到布置快、落實快、見效快，并把問題整改與完善制度結(jié)合起來，對群眾關(guān)注的熱點、難點問題，完善工作人員行為規(guī)范，制定操作性強的規(guī)章制度，強化內(nèi)外監(jiān)督制約機制，防止行風問題反彈，用真誠工作取信于群眾，取信于基層。
突出“醫(yī)保便民”這一重點，優(yōu)服務求實效。
以醫(yī)保服務大廳作為前沿陣地，以“鄉(xiāng)村醫(yī)保通”業(yè)務下沉作為延伸脈絡，雙線程升級醫(yī)保服務軟硬件環(huán)境。在大廳設置統(tǒng)一醫(yī)保標識和咨詢臺，設立黨員先鋒崗和學雷鋒志愿服務崗，從嚴從細落實“四制”（首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制和責任追究制）制度，推行“三項”（窗口服務規(guī)范、窗口工作人員考核辦法、醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場值守）規(guī)定，緊緊圍繞“六統(tǒng)一”和“四最”工作目標，為辦事群眾提供咨詢、幫辦、代辦等志愿服務，為老、弱、病、殘、孕及軍人提供優(yōu)先辦理服務，引導群眾使用便民設施，發(fā)放政策宣傳手冊，供應飲用水、紙筆、老花鏡、口罩等需用物品，積極主動為老百姓排憂解難，擦亮基層創(chuàng)建窗口品牌；根據(jù)2021年試點情況推進“鄉(xiāng)村醫(yī)保通”業(yè)務下沉擴面工作，將近20項醫(yī)保業(yè)務下沉至基層便民服務機構(gòu)采取“一窗分類受理”方式辦理，逐步實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有窗口，村社有代辦”的目標，讓老百姓在家門口就能辦成事、辦好事，以此深化醫(yī)保領域“放管服”改革，提升醫(yī)療保障公共管理服務水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
堅持“醫(yī)�；菝瘛边@一原則，重宣傳樹品牌。
組織干部職工學習《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，增強醫(yī)保全體干部職工依法辦事的工作能力，努力營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境。注重對兩定醫(yī)藥機構(gòu)、參保群眾及社會各界的輿論引導，立足醫(yī)保服務大廳、醫(yī)保經(jīng)辦窗口等陣地，綜合運用舉報意見箱、舉報電話、信訪舉報等多種方式，廣泛動員參保群眾積極投身“打擊欺詐騙保，維護醫(yī)�；鸢踩毙麄骰顒�，并通過“閬中醫(yī)�！蔽⑿殴娞柕绕脚_及時將醫(yī)保政策、經(jīng)辦流程、工作動態(tài)等廣泛宣傳，并加強輿論引導，做好法律政策宣講、解疑釋惑等工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)保領域行業(yè)環(huán)境。截至目前，共受理、調(diào)處各類信訪案件112件，各平臺咨詢事項300余件，回復率100%，按時辦結(jié)率100%，均達到息訪息訴、群眾滿意的效果。
醫(yī)保行風建設總結(jié)3
一年以來，在領導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學習，素質(zhì)進一步提高。
具備良好的政治和業(yè)務素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學習了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)等；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班；三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開展工作，力求更好的完成自己的本職工作。
�。ㄒ唬n案管理工作
為進一步做好本單位的檔案工作，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業(yè)務知識，及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時，根據(jù) 號文件精神，花了一個多月時間，整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案，一共收集、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷。
�。ǘ┺k公室工作
從事辦公室工作，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的'道理。無論是待人接物、辦文辦會，都要考慮周全、注意形象，只有這樣，才能更好地“服務領導、服務企業(yè)、服務群眾”，樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
�。ㄈ┤耸聞谫Y工作
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調(diào)整工作，準確無誤填寫個人調(diào)標晉檔審批表，上報各種工資、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統(tǒng)，切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題
�。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差，常常是被動的做事情，安排一件做一件，工作不夠主動。
�。ǘ┰诠ぷ髦校晕乙蟛粔驀栏�。在思想中存在著只求過得去、不求高質(zhì)量的滿足意識；有時自由散漫；有時對有難度的工作，有畏難情緒，拖著不辦，不按時完成任務。
在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理，更加出色的完成好各項工作任務。
醫(yī)保行風建設總結(jié)4
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，安心做好本質(zhì)工作，一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現(xiàn)將總結(jié)如下：
一、主要表現(xiàn)
�。ㄒ唬� 認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度，不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學習，熟悉工作業(yè)務流程，努力增強自身業(yè)務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，學習關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的.瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業(yè)務骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗，我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
�。ǘ┠_踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì)，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng)，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態(tài)度，以高度的責任感和事業(yè)心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關(guān)和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從；對同事做到嚴于律己、寬以待人；
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關(guān)的形象。
�。ㄈ┺D(zhuǎn)變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則；始終把增強服務意識作為一切工作的基礎；始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結(jié)同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年，在領導和同志們的關(guān)心支持下，我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在；組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高；工作中有時出現(xiàn)求快；有些工作思想上存在應付現(xiàn)象；學習掌握新政策、新規(guī)定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距；學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
（一）繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責，嚴守機關(guān)秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
（二）進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學習，同時加強政策調(diào)研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
�。ㄈ└獦淞⑵鹆己玫淖陨硇蜗螅诠ぷ髦谐蔀橥碌陌駱�，在感情上成為同事信任伙伴。
�。ㄋ模┕ぷ髦幸獙W會開動腦筋，主動思考，充分發(fā)揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
�。ㄎ澹┓e極與領導進行交流，出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng)，多學習為人處世的哲學，不斷超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進步！
醫(yī)保行風建設總結(jié)5
這一年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的'多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫(yī)保行風建設總結(jié)6
一、努力學習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎。
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的`同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)；三是接待來信來訪，提供咨詢服務；四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達1。xxxx余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
醫(yī)保行風建設總結(jié)7
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份�？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的.立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
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