嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)（通用8篇）
總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。我們該怎么寫總結(jié)呢？以下是小編收集整理的嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)（通用8篇），歡迎閱讀與收藏。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)1
我鄉(xiāng)一共有86位精神病人，其中重癥25人，重癥管理病人18人。
20xx年，我鄉(xiāng)的精防工作在區(qū)精防辦領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我鄉(xiāng)精防工作要點(diǎn)，在村委會重視支持下，取得了較大進(jìn)展，鞏固了精防衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，務(wù)實(shí)了社區(qū)穩(wěn)定基礎(chǔ)。
一、制度落實(shí)、管理分類、措施有效：
為做好精防衛(wèi)生工作，我們采取了以下措施：
1、按照年初制訂工作計劃，每年定期召開精防專題會議，按工作計劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。
2、加強(qiáng)對公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)人員和家屬業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)新病人及時聯(lián)系，落實(shí)措施，經(jīng)常走訪患者家庭，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時給病人服藥，做好監(jiān)護(hù)工作。
3、即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進(jìn)行分類管理，建立1、2類病人監(jiān)護(hù)小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實(shí)了監(jiān)護(hù)人和使每個監(jiān)護(hù)人知道監(jiān)護(hù)的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時服藥，同時做好隨訪記錄。
4、做好精防衛(wèi)生工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對精神衛(wèi)生知識的知曉率。利用4月x日世界衛(wèi)生日和10月x日精神衛(wèi)生日做好精神病人宣傳康復(fù)工作，鼓勵患者參加社區(qū)康復(fù)活動。及時掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報組織，并結(jié)合幫困項目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。
二、做好精防工作、構(gòu)建和諧社會
精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區(qū)嚴(yán)重脫節(jié)，失去在社會生活適應(yīng)能力，更有反社會型的情緒失控者，會給社會造成嚴(yán)重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會、社區(qū)穩(wěn)定和諧不可缺失的一項工作。今年我們加強(qiáng)對精神病人監(jiān)管，做好隨訪，對家屬進(jìn)行治療和康復(fù)措施的培訓(xùn)，有效地保證了我鄉(xiāng)的穩(wěn)定與和諧。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)2
20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，確保我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險行為的有效機(jī)制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)
嚴(yán)重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。同時對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項制度的落實(shí)(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將嚴(yán)重精神障礙的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對工作的完成情況進(jìn)行了評分評估。
二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理
組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙人，以及被評估為高風(fēng)險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務(wù)等措施。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理97人。
三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將嚴(yán)重精神障礙人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的嚴(yán)重精神障礙防治格局。
四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見嚴(yán)重精神障礙早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴(yán)重精神障礙防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。
城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展嚴(yán)重精神障礙防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有嚴(yán)重精神障礙的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以嚴(yán)重精神障礙防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為嚴(yán)重精神障礙管理治療項目的有力實(shí)施奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
五、強(qiáng)化長效管控機(jī)制
積極與區(qū)精神衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收;同時加快嚴(yán)重精神障礙預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報的各種報表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保嚴(yán)重精神障礙管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)3
為強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
按照XX工作要求，XX成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開專題會議，通報溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)服務(wù)措施
按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。
落實(shí)分類管理措施。對排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級及三級以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
三是增強(qiáng)責(zé)任意識，嚴(yán)格督導(dǎo)考核
按照《XX落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我XX“以獎代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
完善督導(dǎo)考核機(jī)制。我XX將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進(jìn)了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。對肇事肇禍危害社會的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門及時處置，送往XX收治。今年暑期前，對XX嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)4
為進(jìn)一步加強(qiáng)x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我們在抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)扎實(shí)開展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳，人員培訓(xùn)，精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。
一、組織管理
x縣衛(wèi)生和計劃生育局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦（項目辦設(shè)在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項目工作的順利開展。
�。ㄒ唬┲贫üぷ鞣桨�、計劃，建立管理機(jī)制
為全面推進(jìn)x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)x市人民政府文件，縣政府下發(fā)《xxxx年精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[xxxx]xxx號，文件下達(dá)了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，明確了xx個成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》。
�。ǘ┱匍_工作會議，舉辦了培訓(xùn)班
為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作多部門聯(lián)席會議x次，共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會議及信息通報工作制度，每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開的由衛(wèi)生，綜治，公安，殘聯(lián)及民政專干參加的聯(lián)席會議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會議室召開了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作聯(lián)席會議，全縣xx個成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會議，安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作。
（三）資金管理
xxxx年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項目工作經(jīng)費(fèi)x.xx萬已經(jīng)到位。項目經(jīng)費(fèi)到位后，項目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費(fèi)，做到�？顚Ｓ谩①~目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護(hù)理教育、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作。
（四）督導(dǎo)檢查
為了完善項目質(zhì)量管理體系，提高項目工作質(zhì)量，縣項目辦建立了項目工作月、季例會及項目督查工作制度，以便及時發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。
縣項目辦于每季度組織對我縣的項目工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項目工作啟動情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場解決，并且對全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)成員單位進(jìn)行了x輪督導(dǎo)。
二、項目指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┎∪撕Y查、登記及診斷復(fù)核情況
20xx年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計初篩疑似患者xxxx例，累計確診xxxx例，其中在冊登記管理xxx例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統(tǒng)人口數(shù)xxxx）。
�。ǘ┗颊吖芾砬闆r
20xx年我縣累計確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。
�。ㄈ⿷�(yīng)急處置情況
x縣xxxx年開展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診x例。
�。ㄋ模┗颊呙赓M(fèi)治療情況
實(shí)施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對接，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥項目工作委托協(xié)議書》，將精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)、中央轉(zhuǎn)移支付項目、殘聯(lián)三個項目整合，充分利用三個項目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放xxxx元的藥品，每年補(bǔ)助xxx元的化驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，xx元的交通補(bǔ)助。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費(fèi)發(fā)放藥品，實(shí)施了免費(fèi)藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費(fèi)服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數(shù)為xxx例，其中實(shí)際接受免費(fèi)治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費(fèi)購藥�；颊吖芾砺蕏x.xx%，規(guī)范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規(guī)律服藥率xx.xx%，穩(wěn)定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項目中的藥品目錄由xx種擴(kuò)大為xx種下一步將利用x個項目資金，繼續(xù)擴(kuò)大藥品目錄，讓所有患者能夠享受國家免費(fèi)服藥政策。
�。ㄎ澹┗颊呒覍俳】到逃�
在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時，為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護(hù)理教育健康教育活動xxxx人次，還同時向患者家屬宣傳了國家嚴(yán)重精神障礙管理治療項目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠民政策。
�。┦澜缇裥l(wèi)生日宣傳工作
xx月xx日是第二十六個世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團(tuán)委、婦聯(lián)、總工會、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門口設(shè)置宣傳點(diǎn)，通過主動向過往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場講解國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動。本次活動共懸掛橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁、精神病防治知識宣傳手冊xxxx余份、手提袋xxx余個、圍裙xxx條、宣傳畫xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。
各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識精神衛(wèi)生問題。
三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作
�。ㄒ唬┚蛹冶O(jiān)護(hù)以獎代補(bǔ)工作
按照縣綜治、衛(wèi)生、公安、人社、民政、殘聯(lián)六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號）文件要求，目前衛(wèi)生部門已將xxxx年度危險性評估三級和貧困精神病患者xxx人名單整理出來，由綜治牽頭、各部門配合、財政保障、家庭參與的監(jiān)護(hù)機(jī)制，保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護(hù)工作順利開展，同時也降低了病人肇事肇禍率。
（二）社區(qū)-康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場所，在立崗衛(wèi)生院建立一個精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。并且成立一個精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成，啟動使用。
�。ㄈ⿱D女心理輔導(dǎo)室建立
婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室，舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護(hù)女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計生部門開展心理健康教育活動。
�。ㄋ模┚窨崎T診建設(shè)
x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門診建設(shè)任務(wù)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名，每周x邀請寧安醫(yī)院專家坐診，精神科門診正常運(yùn)行。
�。ㄎ澹耙徽臼健惫ぷ鞯穆鋵�(shí)
縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度，實(shí)現(xiàn)了患者各項醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機(jī)制和流程，針對患有精神疾病的特困人員實(shí)現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時結(jié)算。
四、存在的主要問題
�。ㄒ唬┘夹g(shù)力量薄弱，防控隊伍不健全
縣第一人民醫(yī)院精神科門診已投入使用，按國家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師，目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊醫(yī)師。全縣共有精防專干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項目和試點(diǎn)工作。
�。ǘ┎块T之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機(jī)制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗的局面，未形成共同篩查機(jī)制。
（三）宣傳力度不夠
由于宣傳力度不夠，群眾對項目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項目工作的積極性不高，給管理工作帶來很大難度。
�。ㄋ模┗颊呒覍僬J(rèn)識不足，影響了工作的持續(xù)性
精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進(jìn)行救治救助，但是一大部分家屬對病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護(hù)也不到位，影響了工作的持續(xù)性。
五、下一步工作建議
（一）建議補(bǔ)充技術(shù)人員，加強(qiáng)防控隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。
�。ǘ┙ㄗh行政部門定期召開協(xié)調(diào)會議，加強(qiáng)各有關(guān)部門的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，全社會共同參與的防控機(jī)制。
�。ㄈ┙ㄗh利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見和歧視。
�。ㄋ模┭垖？漆t(yī)院專家定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育活動，從監(jiān)護(hù)人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)5
一、精神病患者督導(dǎo)管理
截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者xx6例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，除了通過電話對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
二、對村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)
中心加強(qiáng)對精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開展一次對村醫(yī)的日常督查，每半年開展一次評分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。
三、存在的問題與不足
1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動性不高，缺乏求真意識。
四、專業(yè)技術(shù)
相關(guān)管理工作不具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平，無精神科醫(yī)師，工作隊員沒有系統(tǒng)的精神科專業(yè)知識，涉及患者的疾病診斷、危險度分級、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)6
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，確�；颊咭�(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達(dá)到工作指標(biāo)�，F(xiàn)將一年我縣嚴(yán)重精神障礙防治工作進(jìn)行總結(jié)：
一、工作開展情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對道路封鎖、交通限行等情況，阜陽三院686項目辦關(guān)愛患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來到潁上，共計29種藥品385盒（瓶），我們潁上項目辦協(xié)助他們及時把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目管理人員對目前在管的危險性三級及以上患者進(jìn)行電話隨訪，詢問患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強(qiáng)家屬對于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識宣教。針對部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險。其間共無償提供藥物230人次，減免藥費(fèi)三萬余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險，為疫情期間社會安定做出了巨大貢獻(xiàn)。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴(yán)重精神障礙患者管理項目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個自然村和居委會，（因此次篩查、診斷我們對五類患者進(jìn)行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險評估3級及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護(hù)或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無此類患者），篩查嚴(yán)重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險級別三級患者504人、四級患者53人、五級患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機(jī)關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項目辦在下鄉(xiāng)篩查過程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對4000余患者和家屬進(jìn)行精神科基礎(chǔ)知識宣教，免費(fèi)發(fā)放宣傳材料4000余份。
今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請市三院專家組和潁上海豚腦康�？漆t(yī)院共同對我縣開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查評估工作。市三院專家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對我縣三十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個村衛(wèi)生室開展為期近11日精細(xì)篩查及評估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項目辦工作人員積極配合工作，組織實(shí)施，合理安排，精心保障，每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開展人員的組織，場地的安排，積極開展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護(hù)人的健康知識和相關(guān)專業(yè)知識的科普宣傳。通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴(yán)重精神病患者3719人，其中三級以上嚴(yán)重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級以上患者報送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時對所有患者及時納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。
除了篩查工作，今年以來我校已經(jīng)對重性精神病項目開展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊患者7124人，在管患者6720人，檢出率5。49‰，管理率93。53％，規(guī)范管理率89。5％，服藥率92。41％。規(guī)律服藥率83。11％，面訪率92。31％。精神分裂癥治療率93。36％。精神分裂癥規(guī)律服藥率84。81％。體檢率83。91％。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提升基層人員服務(wù)水平
為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請市三院嚴(yán)重精神病項目辦專業(yè)人員對我縣嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行了為期一天的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項目的院長（主任）及專、兼職項目負(fù)責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項目負(fù)責(zé)人、嚴(yán)重精神障礙患者管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過專家精準(zhǔn)到位、形象生動、語言精練易懂的講解，使與會人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時提高了專業(yè)管理能力，為今后工作的順利開展打下基礎(chǔ)。
三、做好有關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)工作
加強(qiáng)多部門協(xié)作，嚴(yán)重精神障礙管理項目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位。2020年新增3級及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評估3級及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評估3級及以上患者183人，原三級及以上患者今年未參加篩查評估患者1040人，共1476人及時與縣政法委、公安部門交換信息。
四、加強(qiáng)宣傳
采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報街道等渠道進(jìn)行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對精神疾病的認(rèn)識，消除了社會對重性精神疾病患者的偏見。通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開工作會議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點(diǎn)評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴(yán)重精神障礙管理工作奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)7
重性精神病患者管理作為十項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是基層公共衛(wèi)生服務(wù)一項非常重要的工作,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，首先成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《重性精神病患者項目管理實(shí)施方案》，認(rèn)真開展工作，通過一季度來對重性精神病患者開展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、制定計劃，重在落實(shí)。
國家非常重視重性精神病患者的管理，把它納入十項均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，我院多次召開基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目動員大會，制訂了《20xx年重性精神疾病項目管理實(shí)施方案》，同時成立了由我院院長組成的項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組具體負(fù)責(zé)落實(shí)，為做好這項工作奠定基礎(chǔ)�？剖野捶⻊�(wù)規(guī)范實(shí)施工作，認(rèn)真切實(shí)做好各項工作。
二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制、團(tuán)隊包干制。
我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，通過向?qū)？凭癫≡菏占颊咝畔①Y料，同時結(jié)合以前的重性精神病患者登記并與街委會、村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系，逐戶摸底，同時各社區(qū)街委和各村村委會注意將搬遷或租住到其村落的患者進(jìn)行登記造冊并管理。
對重性精神病患者的管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要項目之一，只
有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。因此醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為該項目的具體負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)。
三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；
結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動，營造關(guān)心殘疾人，關(guān)愛殘疾人的氛圍。
殘疾人是弱勢群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識，提高精神病防康復(fù)意識。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。在衛(wèi)生院工作中我們體會到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年不僅對殘疾人免費(fèi)體檢，而且對到醫(yī)院就診的實(shí)行優(yōu)惠，力所能及的減免費(fèi)用。
四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項目質(zhì)量；
規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度。由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團(tuán)隊。因此項目領(lǐng)導(dǎo)小組同志和相關(guān)人員除自學(xué)相關(guān)精神病防治知識外，還要積極參加省市開展的關(guān)于精神病防治知識培訓(xùn)活動，才有技術(shù)力量為重性精神病人在基本醫(yī)療、生活照料、娛樂活動、功能訓(xùn)練、技術(shù)培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)方面提供咨詢和指導(dǎo)。我們要嚴(yán)格按照項目方案做好殘疾人篩查、病情評估和定期隨訪。20xx年上半年工作中，取得了一定的成績，今后會再接再厲，
把重性精神病患者管理工作做好做實(shí)，為我院轄區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展、為居民的健康生活做出新的貢獻(xiàn)。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)8
隨著社會的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績；同時在工作中也存在一些不足的地方�，F(xiàn)就我們這一年來的工作做個總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。
一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗(yàn)
盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：
1、認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。
精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這實(shí)際上是不可能的，對于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見，3年內(nèi)少見，10年以上偶見，15年以上罕見。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹立長期堅持服藥的觀念（5--20年）向患者提倡：堅持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣�？谱o(hù)士長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。
2、醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。
醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動，而上級醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識，尤其對于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動要從經(jīng)濟(jì)、時間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽一般二月1次,到長沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。
3、成績：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會貢獻(xiàn)的必不可少
我科室住院的患者時間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時間短暫而療效突出，以勤隨診代替長時間住院，此可以減少患者的住院時間，節(jié)約時間與金錢，有助于患者的社會康復(fù)。患者在住院期間，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的.發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過這種方法很快成長起來。
經(jīng)過一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險等級的評定工作，為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在70--80萬。
二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題
1、經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔�，患者住院時間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動場所狹小，工娛活動種類少，枯燥寡味，患者不安心長期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。
2、工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。
國家批準(zhǔn)我院立項，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計劃，多次招專業(yè)人才而無結(jié)果，其中工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。
3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動、工作價值。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。
4、治療手段單一，相應(yīng)的�？漆t(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有24小時腦電圖儀，沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)�！耙婚g老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對此真實(shí)的寫照。
三、對精神衛(wèi)生工作的建議
1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會功能。
因?yàn)榫窦膊』颊叩牟“Y反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會功能的恢復(fù)。
2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國家的財政支持，這個問題將迎仞而解。而對社會最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個國家文明程度的根本標(biāo)志。
3、建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。
目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時有發(fā)生，最近10年全國有多起轟動的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊伍，已經(jīng)從事的人千方百計加入其他專業(yè)工作，一個很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？
4、增加財政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會越發(fā)展，精神病患者會越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。
5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。
既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個矛盾必須依靠國家財政來解決。目前有許多本不必需要財政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問題，誰還會繼續(xù)工作？誰愿意加入本專業(yè)隊伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒有人才，一切都是空談！
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