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醫(yī)療人員年終工作總結

時間:2022-12-19 12:32:43 總結 我要投稿

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文

  總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,不妨讓我們認真地完成總結吧?偨Y怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為大家整理的2022醫(yī)療人員年終工作總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文1

  20xx年上半年醫(yī)?圃谖以侯I導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參;颊邽橹行,認真開展各項醫(yī)保工作,經過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結算xx人次,費用總額醫(yī)保支付門診慢病結算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結算xx人次,費用總額xx萬元,醫(yī)保支付總額xx萬元,20xx年醫(yī)保住院支付定額xx萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現一并總結如下:

  一、院領導重視醫(yī)保,自身不斷加強學習

  為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,根據醫(yī)院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任xx人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系xx人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?曝撠焫x人,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保xx人利益息息相關,所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

  二、加強政策落實,注重協(xié)調溝通

  為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網,加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內容,結合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

  醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與xx人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī);堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī);颊邅砦以憾c就醫(yī)。

  三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力,各項醫(yī)保業(yè)務有序運行

  在醫(yī)保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,特別是在門診慢病聯(lián)網結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現的各種問題;每天都要數次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網結算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保xx人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導一線如何將醫(yī)!叭齻目錄”與實際診療工作相結合,讓臨床一線xx人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,不斷提高參;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作,定點機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?己恕20xx年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題:如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網絡運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。

  四、不斷加強離休xx人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費用

  離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,定點我院離休xx人員現有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時xx人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休xx人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休xx人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內,靈活運用相關規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現,最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現的違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現象的發(fā)生,提高離休xx人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休xx人員外轉費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本xx人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī);酥Ц顿M用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

  五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實

  按照xx人社局、衛(wèi)生局的相關要求,加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網,制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市xx人社局評為衛(wèi)生信用B級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農合工作先進集體。

  六、存在的不足與問題:

  自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調醫(yī)保相關問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

  下半年工作打算及重點:

  一、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關科室工作的協(xié)調能力,運行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益;

  二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展;

  三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習,繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度,促進醫(yī)保業(yè)務開展落實;

  四、加大醫(yī)保業(yè)務內部質控,特別是離休xx人員就醫(yī)管理,制定完善離休xx人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

  自己將在今后的醫(yī)保工作中,認真學習,總結經驗與不足,從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保xx人服務,為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文2

  20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領導下,在新一屆領導班子的帶領下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數和住院病人數較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下,院領導班子高度重視醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求,結合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務,現從以下幾個方面進行匯報:

  一、構建和諧醫(yī)患關系,開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動

  1、加強醫(yī)療隊伍建設,提高醫(yī)療服務質量。我院加強了對醫(yī)護人員的管理和教育,使醫(yī)務工作者牢固樹立堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,不斷提高醫(yī)療服務水平。同時不斷地積極改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務流程,提供方便、及時和人性化的醫(yī)療服務。切實加強醫(yī)院基礎管理,建立健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,保證醫(yī)療儀器合法、合理、安全使用,避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策,切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

  2、不斷提升預防和化解醫(yī)療糾紛的能力。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則,建立健全化解醫(yī)患矛盾和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制,有效減少和化解醫(yī)療糾紛。把降低醫(yī)療事故發(fā)生率、減少醫(yī)療糾紛作為醫(yī)院科室與人員管理考核的重要指標。提高醫(yī)務工作者做好醫(yī)患溝通的重要性認識,完善溝通內容,改變溝通方式,注重溝通效果,不斷改善醫(yī)患關系。積極向社會和信訪群眾宣傳醫(yī)療事故與糾紛處理規(guī)定和程序,引導患者自覺按照《醫(yī)療事故處理條例》確定的原則和途徑解決醫(yī)患矛盾與糾紛。加強與公安部門的溝通聯(lián)系,防止醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件,保證醫(yī)療秩序,保護醫(yī)務人員人身安全。

  3、健全醫(yī)院內部治安防范體系。嚴格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》,建立健全醫(yī)院內保工作,采取各項防范措施,落實安全生產責任制,開展經常性檢查,及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點安全崗位工作人員定期進行教育培訓,提高全員安全意識和治安防范意識。

  完善醫(yī)療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防范設施,加強患者在院期間的安全管理,有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財產安全和生命安全。加強醫(yī)院內部重要部位和重點科室、重點部位的安全管理,特別是加強對毒、麻藥品和放射源的管理,嚴防發(fā)生流失事件。要加強與公安部門的聯(lián)系,及時發(fā)現問題并采取措施加以解決。

  4、妥善處理醫(yī)療糾紛,暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調解辦公室,并與管轄區(qū)派出所、社區(qū),建立警民聯(lián)防。我院落實了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,加強投訴管理工作,成立投訴管理小組,確定專門人員負責投訴工作,公開投訴電話及信箱,規(guī)范投訴處理流程。

  二、加強醫(yī)療服務,確保醫(yī)療質量安全

  1、落實《處方點評管理規(guī)范》,成立處方點評專家組,每月對門診及住院處方進行點評,對點評處方中存在的問題進行匯總,將檢查結果進行反饋,督促科室進行整改,促進藥物合理使用。

  2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價工作,加強我院機構醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。

  3、嚴格貫徹《關于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》,繼續(xù)推進預約診療工作。

 。1)確定專門機構和人員負責預約診療工作情況。建立了組織機構,研究制訂本醫(yī)院實施預約診療服務的總體目標和年度任務,細化和落實各項工作措施。

 。2)把開展預約診療服務作為我院加強醫(yī)院管理和推進改革的重要內容,建立了規(guī)章制度、改進服務流程、制定各項工作措施。

 。3)開通了電話、網絡及現場等多種預約診療服務方式,預約人數逐年遞增。

 。4)推進“預約優(yōu)先”,通過候診廳的電視、黑板報等多種形式宣傳預約診療相關的信息。

  4、我院護理部門推出了“優(yōu)質護理服務示范工程”,開展了4個優(yōu)質護理病房,通過為病人提供更加貼心的服務,讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。

  5、由于我院為專科醫(yī)院,收治傳染病及精神病患者,因此尚未開展臨床路徑工作。

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文3

  一年以來,在醫(yī)院、科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

  一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務。

  作為一名醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于內陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

  二、認真負責地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術水平。

  1、堅持業(yè)務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾。煌瑫r不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;

  2、堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。

  三、嚴格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。

  作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。

  總結20xx年,在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的`挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文4

  來到市場部工作已有一年了。在這一年的的時間中,公司領導、部門領導、公司同事給予了我很大的支持和幫助,使我很快了解并熟悉了自己負責的業(yè)務,同時也體會到了市場部人員作為公司核心部門工作的艱辛和堅定。這段時間以來,在領導和同事們的幫助和指導下,通過自身的努力,各方面取得了一定的進步,現將我的工作情況作如下簡要匯報。

  一、銷售業(yè)績狀況

  在實習期以及實習期結束的這段時間里,在銷售任務上沒有給公司創(chuàng)造任何價值,沒有完成市場部規(guī)定的每月銷售任務。

  二、工作成績狀況

  1、在產品認識上

  通過這段時間,一切從零開始,熟悉適應了公司環(huán)境,熟悉了解了xx產品的用途、型號、材質、特點等,以及產品在目前市場中的基本情況。xx目前在醫(yī)院里沒有普及使用,客戶和醫(yī)院對xx產品的了解知之甚少,由于產品原材料等因素導致產品價格高,但是由于其產品有特點和優(yōu)勢,客戶和醫(yī)院對xx產品都比較感興趣,對此類新產品、優(yōu)質產品未來的合作充滿期盼;

  2、在客戶開發(fā)上

  通過這段時間,每天通過網絡尋找客戶信息,網上、電話拜訪客戶,加強與客戶交流合作,做好每日客戶拜訪記錄情況,客戶資源有

  了很大的積累,并有部分客戶正在開發(fā)醫(yī)院中,為下一步客戶成交奠定了基礎。如xx科技、xx醫(yī)療器械等公司目前都在醫(yī)院開發(fā)過程中;

  3、在醫(yī)療耗材招標上

  通過這段時間,關注全國省市、醫(yī)院醫(yī)療耗材招標,參與協(xié)助醫(yī)療耗材投標工作,尋找有合作意向的經銷商參與投標工作,為產品中標后操作醫(yī)院做準備。如20xx年xx市耗材招標,xx和xx產品已中標,xx市xx器械和xx醫(yī)療器械選為公司配送商,并同時操作醫(yī)院。20xx年xx腫瘤醫(yī)院耗材招標正在進行中,xx和xx已授權xx商貿參與投標,對方公司經理對產品比較滿意,托人找腫瘤醫(yī)院院長介紹公司產品,業(yè)務已帶彩頁和樣品去醫(yī)院走臨床。20xx年xx市耗材招標正在進行中,已有公司對投標產品感興趣,愿意幫忙遞交標書,年前完成產品報價等相關事情;

  三、銷售工作中存在的主要問題

  經過這段時間的努力,在銷售工作中也發(fā)現了自身很多存在的問題。

  1、對產品的熟悉程度還不夠

  在客戶開發(fā)過程中,發(fā)現自身對公司產品的熟悉程度還不夠,如產品的供貨價、進醫(yī)院建議價、產品詳細使用方法等。尤其是對同類產品在市場中的情況以及與自己本公司產品在價格、質量等方面上的區(qū)別了解的還不夠;

  2、與客戶溝通技巧不夠成熟

  在客戶開發(fā)過程中,發(fā)現自身在與客戶溝通技巧方面需要加強,經過部門領導的指點和幫助,這方面也有了明顯的改進和提高;

  四、明年以及今后的計劃

  1、努力完成每月銷售任務

  通過之前積累的客戶資源以及以后不斷開發(fā)的新客戶,加強客戶拜訪溝通,充分利用好每天寶貴的工作時間,不斷開發(fā)新客戶及時回訪老客戶,簽訂合同,完成每月銷售任務;

  2、提高業(yè)務能力

  通過平時與客戶的溝通交流,發(fā)現問題解決問題,不斷提高與客戶的溝通技巧,提升自身的業(yè)務能力;

  3、熟悉產品、熟悉市場

  在平時的工作中,通過自身學習以及通過向客戶介紹產品,不斷熟悉產品、熟悉市場,了解產品醫(yī)保報銷、醫(yī)院操作流程等情況,隨時能解決客戶提出的任何問題;

  4、開發(fā)產品中標市場

  目前xx和xx產品已在鐵嶺中標,對目前有意向的客戶及時跟進溝通,并不斷開發(fā)新的有意向客戶開發(fā)當地醫(yī)院。對xx腫瘤醫(yī)院和xx市耗材投標進展及時跟進,并時刻關注各地區(qū)、各省市耗材招標活動;

  5、完成公司領導交辦的其他工作服從公司領導安排,協(xié)助完成公司其它部門工作,加強公司部門之前的溝通。以上是我個人任職市場部工作以來的小結,也是我個人20xx年的銷售工作總結,不足之處,請領導指正。

2022醫(yī)療人員年終工作總結范文5

  20xx年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:

  一、建立醫(yī)療保險組織

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

  6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬元,門診刷卡費用6萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

  加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。

  三、醫(yī)療服務管理工作

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)?聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。

  四、醫(yī)療收費與結算工作

  嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了醫(yī);居盟帞祿䦷旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

  五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況

  按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  六、明年工作的打算和設想

  1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作。

  2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。

  3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

  4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。

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