大病救助申請書范文精選

　　大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范一種新型醫(yī)療救助制度。下面是小編整理的大病救助申請書范文精選，希望對你有所幫助！

　　大病救助書范文一

XX街道(社區(qū))：

　　我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　附：醫(yī)院診斷證明與醫(yī)藥費收據(jù)

　　申請人：XXX

　　年月日

　　注：能夠向街道社區(qū)工會申請“醫(yī)療救助”;也能夠向民政部門申請“城鄉(xiāng)困難群體大病救助”。具體可向當?shù)叵嚓P部門咨詢。

　　大病救助書范文二

XX民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于2012年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2012年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查與終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前手術(shù)治療已讓我家庭負債累累，我又失去了勞動潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎樣辦呢？迫不得已之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請日期：

　　大病救助書范文三

尊敬的領導：

　　我叫***，家住*****(你狀況)。因家庭****(說你困難)，已于**年**月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金勉強能維持生活，不能進行相應治療，而我(寫寫你對你家庭重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭后果等困難)，特向國家申請大病醫(yī)療救助金。

　　申請人：***

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