食品流通許可申請書指定委托書兩篇
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篇一：食品流通許可申請書
名 稱：申請日期：
一、填報說明
1、主體類型按照申請注冊登記的類型填寫，包括：（1）內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)；（2）港、澳、臺商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨資經(jīng)營企業(yè)，港、澳、臺商投資股份有限公司；（3）外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)，中外合作經(jīng)營企業(yè)，外資企業(yè)，外商投資股份有限公司；（4）個體工商戶；（5）農(nóng)民專業(yè)合作社。
2、本申請書內(nèi)所稱負(fù)責(zé)人包括：①企業(yè)法人的法定代表人；②個人獨資企業(yè)的投資人；③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；④合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；⑤個體工商戶業(yè)主；⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。
3、本申請書內(nèi)所稱食品安全專業(yè)技術(shù)人員是從事食品質(zhì)量檢驗或食品安全檢查等工作的負(fù)責(zé)人員，由企業(yè)根據(jù)經(jīng)營需要自行確定；食品安全管理人員是指企業(yè)內(nèi)部專職或兼職的食品質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人；個體工商戶的食品安全專業(yè)技術(shù)工作和食品安全管理工作由業(yè)主承擔(dān)。
4、名稱應(yīng)當(dāng)與《名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》中被核準(zhǔn)的名稱或者營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致；
5、填寫經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號、房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。
6、外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。
7、申請人自愿選擇食品經(jīng)營項目和經(jīng)營方式，并在□中打√，經(jīng)營方式只能選擇其中的一種。經(jīng)營項目允許兼項選擇。
經(jīng)營場所的使用證明包括：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租房的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；有關(guān)房屋未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的，屬城鎮(zhèn)房屋的，提交房地產(chǎn)管理部門的證明或竣工驗收證明、購房合同及房屋銷售許可證復(fù)印件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店證明。
二、需提報的各項申報材料并按以下內(nèi)容排列
(一)新辦
1、申請人簽署的.《食品流通許可申請書》（已取得營業(yè)執(zhí)照的單位加蓋單位公章）；
2、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復(fù)印件；
3、《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件（已取得營業(yè)執(zhí)照的單位提供）；
4、《企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》復(fù)印件（未取得營業(yè)執(zhí)照的單位提供）；
5、與食品流通相適應(yīng)的食品經(jīng)營場所的使用證明（房產(chǎn)證明、房屋租賃合同、房東身份證或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，住宅性質(zhì)的房屋需提交不擾民保證）；
6、負(fù)責(zé)人及食品安全管理人員的身份證及健康證明；
7、與食品流通相適應(yīng)的食品經(jīng)營設(shè)備、工具清單；
8、與食品流通相適應(yīng)的食品經(jīng)營設(shè)施空間布局和操作流程；
9、食品安全管理制度（出資人簽字或蓋章）；內(nèi)容應(yīng)包括食品進(jìn)貨與供貨商檔案相對應(yīng)制度、食品進(jìn)貨查驗記錄制度、從業(yè)人員健康檢查制度、不合格食品退貨制度、食品貯存運(yùn)輸制度等；
（二）變更
1、《食品流通變更許可申請書》；
2、《食品流通許可證》正、副本；
3、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復(fù)印件；
4、與變更食品流通許可事項相關(guān)的材料：
�。�1）變更名稱的，提交登記機(jī)關(guān)出具的《名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》或《準(zhǔn)予變更登記通知書》或變更后的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
�。�2）變更經(jīng)營場所的，提交下列材料：
�、傩碌慕�(jīng)營場所使用證明（房產(chǎn)證明和租賃協(xié)議復(fù)印件）； ②新的經(jīng)營設(shè)施空間布局、工具清單和操作流程文件；
�、凼称方�(jīng)營者超出許可機(jī)關(guān)轄區(qū)變更經(jīng)營地址的，應(yīng)當(dāng)在原許可機(jī)關(guān)辦理注銷手續(xù)后，憑準(zhǔn)予注銷許可通知書到新轄區(qū)重新申請食品流通許可；
�。�3）變更負(fù)責(zé)人的，提交下列材料：
�、俚怯洐C(jī)關(guān)出具的《準(zhǔn)予變更登記通知書》或變更后營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件，
或向登記機(jī)關(guān)申請變更負(fù)責(zé)人的股東會決議等材料；
�、谧兏蟮呢�(fù)責(zé)人的身份證明；
③家庭經(jīng)營的個體工商戶可以辦理變更負(fù)責(zé)人，個人經(jīng)營的個體工商戶變更負(fù)責(zé)人的應(yīng)當(dāng)將原證注銷后重新申請。
�。�4）變更經(jīng)營方式和經(jīng)營項目的，應(yīng)當(dāng)提交與申請變更的經(jīng)營方式和經(jīng)營項目相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)施空間布局、工具清單和操作流程文件。
（三）注銷
1、《食品流通注銷許可申請書》；
2、《食品流通許可證》正、副本；
3、股份制企業(yè)需提供同意注銷的股東會決議（各股東簽字）；
4、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復(fù)印件。 許可機(jī)關(guān)受理注銷申請后，經(jīng)審核依法注銷《食品流通許可證》。
（四）延續(xù)
食品流通許可證有效期屆滿后申請延期的，應(yīng)當(dāng)注銷后重新申請。
1、《食品流通變更許可申請書》；
2、《食品流通許可證》正、副本；
3、股份制企業(yè)需提供股東會同意延續(xù)的決議書；
4、經(jīng)營場所租賃合同。
（五）補(bǔ)證
1、《食品流通補(bǔ)證許可申請書》；
2、食品經(jīng)營者遺失《食品流通許可證》的，應(yīng)當(dāng)在報刊上（青島日報）公開聲明作廢，并提供該報紙原件。
3、《指定委托書》及委托代理人或者指定代表的身份證復(fù)印件。
篇二：食品流通許可申請書
茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向食品藥品監(jiān)管部門辦理（名稱）的食品流通許可申請相關(guān)手續(xù)。 委托事項及權(quán)限：
1、□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；
2、□ 同意 □ 不同意修改自備材料中的填寫錯誤；
3、□ 同意 □ 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；
4、□ 同意 □ 不同意領(lǐng)取《食品流通許可證》和有關(guān)文書；
5、其他委托事項及權(quán)限（請詳細(xì)注明）： 指定或者委托的期限：自年 月 日至年 月日
指定代表或委托代理人簽字：指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話
指定（委托）人簽字或加蓋公章：
年月日
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