調(diào)解申請(qǐng)書(shū)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多，寫(xiě)作層面上，申請(qǐng)書(shū)下級(jí)向上級(jí)的行文方式。一起來(lái)參考申請(qǐng)書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編幫大家整理的調(diào)解申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調(diào)解申請(qǐng)書(shū)1
�。ㄒ唬┗挤疆�(dāng)事人基本情況
患者姓名：____________性別：______年齡：____________
身份證號(hào)：__________________電話：__________________家庭住址：__________________
委托代理人姓名：____________電話：__________________與患者關(guān)系：____________
�。ǘ┥暾�(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí)：
�。ㄈ┥暾�(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由：
�。ㄋ模┥暾�(qǐng)調(diào)解的賠償金額：
特申請(qǐng)__________________地區(qū)醫(yī)療糾紛委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)人：______
日期：______
調(diào)解申請(qǐng)書(shū)2
_____交警隊(duì)：
�。ó�(dāng)事人姓名）____，性別___，年齡_____，身份證號(hào)______，聯(lián)系電話_____，住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分，在____發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)人：____
____年___月__日
調(diào)解申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：_________________，姓名：___________，性別：__________，年齡：________，職業(yè)：____________，地址：_________________。
法定代表人：_________________，法人或者其他組織的名稱：________________，地址：________________，法定代表人的姓名：_________________，職務(wù)：________________。
委托代理人：_________________。（基本情況）
被申請(qǐng)人：_________________，名稱：_________________，地址：______________，法定代表人姓名：_____________，職務(wù)：_____________。
法定代表人：_________________。（基本情況）
案由：_________________因?qū)Γ▎挝籣_____年_____月___________日號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。
申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由
�、偈聦�(shí)。應(yīng)客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實(shí)，指出被申請(qǐng)人作出具體行政行為時(shí)所認(rèn)定的事實(shí)與客觀情況不符。
�、谧C據(jù)。為證明所陳述的事實(shí)，應(yīng)列舉出有關(guān)的'書(shū)證、物證、證人證言以及其他證據(jù)材料，有證人的應(yīng)寫(xiě)明證人的姓名、職業(yè)和住址。
�、劾碛�。應(yīng)在概括事實(shí)的基礎(chǔ)上，授引有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，經(jīng)過(guò)推理，論證復(fù)議請(qǐng)求的合法性。
此致
______________________
申請(qǐng)人：_________________（蓋章）
法定代表人：____________________
_______年_____月____日
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